Lymphome non hodgkinien
Le lymphome non hodgkinien est un cancer qui prend naissance dans le système lymphatique du corps humain. Le système lymphatique combat les infections et se propage dans tout le corps. Dans cette maladie, les tumeurs se développent à partir d’un type de globules blancs appelés lymphocytes. Il s’agit de l’un des deux types généraux de lymphome et il est plus courant que le lymphome de Hodgkin. Un type de cellules anormales appelées cellules de Reed-Sternberg permet de différencier les deux types de lymphome. Ces cellules ne sont présentes que dans le lymphome de Hodgkin alors qu’elles sont absentes dans le lymphome non hodgkinien. Le traitement de la maladie diffère de celui du lymphome de Hodgkin.
Types de lymphome non hodgkinien
Il existe différents types de lymphome non hodgkinien. Ils sont les suivants :
Lymphome à cellules B : les rapports suggèrent qu’environ 85 % des cas de lymphome non hodgkinien sont des lymphomes à cellules B. Le lymphome diffus à grandes cellules B est le type de lymphome à cellules B le plus courant. Les autres types de lymphome à cellules B sont le lymphome de Burkitt, le lymphome lymphoplasmocytaire à cellules du manteau, le lymphome à cellules B de la zone marginale, le lymphome à cellules B de la zone marginale extraganglionnaire, le lymphome lymphocytaire à petites cellules et le lymphome médiastinal à grandes cellules B.
Lymphome à cellules T : il touche environ 15 % de la population. Il existe deux types qui comprennent des cellules T. Il s’agit du lymphome à cellules T périphérique et du lymphome cutané à cellules T.
Lymphome folliculaire : il s’agit d’un type rare de lymphome à cellules B.
Causes du lymphome non hodgkinien
Bien que certains médecins ne connaissent pas les causes du lymphome non hodgkinien, certains rapports suggèrent que le système immunitaire affaibli est à l’origine de ce cancer. Le corps produit de nombreux lymphocytes anormaux (un type de globule blanc) qui provoquent le cancer. Les lymphocytes ne suivent pas le cycle normal chez le patient souffrant de lymphome non hodgkinien. Les lymphocytes, au lieu de mourir, grandissent et se multiplient dans le lymphome non hodgkinien. Ces lymphocytes anormaux encombrent les ganglions lymphatiques du patient, ce qui provoque le gonflement des ganglions lymphatiques.
Cellules B : Le lymphome non hodgkinien peut commencer dans les cellules B. Les cellules B produisent des anticorps pour combattre les germes et les infections. Ces anticorps agissent contre les corps étrangers pour protéger le corps. Dans la plupart des cas, le cancer provient des cellules B.
Cellules T : Les cellules T tuent instantanément les corps étrangers et les empêchent d’envahir. Seuls quelques cas de lymphome non hodgkinien surviennent dans les cellules T.
Symptômes du lymphome non hodgkinien
Certains symptômes associés au lymphome non hodgkinien peuvent être observés. Ces symptômes sont les suivants :
Fatigue persistante
Perte de poids inexpliquée
Ganglions lymphatiques enflés présents dans la région du cou, des aisselles et de l’aine
Fièvre
Douleur thoracique
Sueurs nocturnes
Douleur abdominale
Essoufflement et toux
Gonflement abdominal
Diagnostic du lymphome non hodgkinien
Bien que vos symptômes indiquent la présence de lymphocytes anormaux dans votre corps, votre médecin devra peut-être effectuer certains tests pour établir un diagnostic précis et confirmer la maladie. Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et ceux de votre famille et pourra également prendre note de vos antécédents personnels. Certains tests et procédures suivent l’anamnèse pour diagnostiquer le lymphome non hodgkinien.
Inspection physique
Votre médecin vérifiera si les ganglions lymphatiques présents dans votre cou, vos aisselles et votre aine présentent un gonflement. Il/elle pourra également vérifier si la rate et/ou le foie présentent un gonflement.
Analyses d'urine et analyses de sang
Votre médecin peut vous demander de prélever des échantillons d’urine et de sang pour les soumettre à des analyses. Les analyses de sang et d’urine permettent d’exclure la présence ou l’absence d’une infection dans l’organisme.
Examens d'imagerie
Il se peut que vous ayez besoin de passer des examens d’imagerie pour détecter la présence de tumeurs dans votre corps. Les différents examens d’imagerie sont la tomodensitométrie (TDM), la radiographie, la tomographie par émission de positons (TEP) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM).
Analyses de moelle osseuse
Les médecins effectuent le test de moelle osseuse au moyen de procédures appelées biopsie et aspiration. La procédure d’aspiration et de biopsie nécessite l’insertion de l’aiguille dans l’os de la hanche. Le médecin prélève un échantillon de moelle osseuse au moyen de la procédure d’aspiration. Le pathologiste effectue une procédure de biopsie de l’échantillon et l’analyse pour détecter la présence de cellules de lymphome non hodgkinien.
Examen des ganglions lymphatiques
Pour l’examen des ganglions lymphatiques, le médecin prélèvera une partie ou la totalité d’un ganglion lymphatique pour effectuer des analyses en laboratoire. Cette procédure de biopsie des ganglions lymphatiques permet d’analyser le tissu ganglionnaire en laboratoire pour révéler la présence de cellules tumorales du lymphome non hodgkinien. La procédure de biopsie est l’un des tests cruciaux pour confirmer la présence de cellules lymphocytaires anormales caractéristiques du lymphome non hodgkinien.
Options de traitement pour le lymphome non hodgkinien
Il existe plusieurs options de traitement pour le lymphome non hodgkinien. Vous pouvez décider du traitement que vous souhaitez suivre et de celui que votre médecin vous recommande. Cependant, le stade de la maladie et votre état de santé jouent un rôle essentiel dans le choix de l’option de traitement la plus viable pour vous. Si la croissance de la tumeur dans votre corps est lente, vous pouvez attendre un certain temps pour observer le schéma de croissance. Les symptômes des lymphomes à croissance lente n’apparaissent pas instantanément et ne nécessitent pas de traitement pendant plusieurs années. Votre médecin peut planifier des examens réguliers pour surveiller votre état et s’assurer que votre cancer ne progresse pas.
Chimiothérapie
La chimiothérapie est l’un des traitements les plus couramment utilisés pour tuer les cellules cancéreuses. Il s’agit d’un traitement médicamenteux dans lequel votre médecin administre le médicament par voie orale ou par injection. Il/elle administrera le médicament seul ou pourra également l’administrer en association avec d’autres médicaments ou d’autres types de traitements. La chimiothérapie entraîne des effets secondaires qui dépendent du type de médicaments qui vous sont administrés. La perte de cheveux et les nausées sont les effets secondaires courants de la chimiothérapie. Ils peuvent également entraîner de graves complications à long terme comme des problèmes de fertilité, des lésions cardiaques, une leucémie et des lésions pulmonaires.
Radiothérapie
Votre médecin peut également vous proposer une radiothérapie qui nécessite l’utilisation de faisceaux d’énergie de haute puissance pour tuer les cellules cancéreuses. La radiothérapie traite les ganglions lymphatiques touchés et la zone environnante où la maladie pourrait progresser. La durée de votre radiothérapie dépend de la gravité et du stade de la maladie. Les effets secondaires du traitement comprennent la perte de cheveux et des rougeurs cutanées. Les complications graves comprennent les maladies cardiaques et les problèmes de thyroïde.
BMT
Le traitement combine chimiothérapie et radiothérapie pour supprimer la moelle osseuse infectée dans votre corps. Le médecin injecte des cellules de moelle osseuse saines provenant d’un donneur dans votre corps afin que la moelle osseuse saine se reconstruise.