ليمفوما غير هودجكين
ليمفوما اللاهودجكين هو سرطان ينشأ في الجهاز الليمفاوي لجسم الإنسان. يقاوم الجهاز الليمفاوي العدوى وينتشر في جميع أنحاء الجسم. في هذا المرض، تتطور الأورام من نوع من خلايا الدم البيضاء تسمى الخلايا الليمفاوية. إنه أحد النوعين العامين من الليمفوما وهو أكثر شيوعًا من ليمفوما هودجكين. يساعد نوع من الخلايا غير الطبيعية تسمى خلايا ريد ستيرنبرج في التمييز بين النوعين من الليمفوما. توجد هذه الخلايا فقط في ليمفوما هودجكين بينما لا توجد في ليمفوما اللاهودجكين. يختلف علاج المرض عن ليمفوما هودجكين.
أنواع ليمفوما غير هودجكين
هناك أنواع مختلفة من ليمفوما اللاهودجكين. وهي:
- ليمفوما الخلايا البائية – تشير التقارير إلى أن حوالي 85% من حالات ليمفوما اللاهودجكين هي ليمفوما الخلايا البائية. ليمفوما الخلايا البائية المنتشرة الكبيرة هي النوع الأكثر شيوعًا من ليمفوما الخلايا البائية. الأنواع الأخرى من ليمفوما الخلايا البائية هي ليمفوما بوركيت، ليمفوما الخلايا الليمفاوية الردائية اللمفاوية، ليمفوما الخلايا البائية في المنطقة الهامشية، ليمفوما الخلايا البائية في المنطقة الهامشية خارج العقدة، ليمفوما الخلايا الليمفاوية الصغيرة، ليمفوما الخلايا البائية الكبيرة في المنصف.
- ليمفوما الخلايا التائية – تصيب حوالي 15% من السكان. وهي من نوعين يتألفان من الخلايا التائية. وهما ليمفوما الخلايا التائية الطرفية، وليمفوما الخلايا التائية الجلدية.
- ليمفوما الجريبات – وهي نوع نادر من ليمفوما الخلايا البائية.
أسباب الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين
في حين يجهل بعض الأطباء أسباب الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية غير الهودجكينية، تشير بعض التقارير إلى أن ضعف الجهاز المناعي هو السبب وراء هذا السرطان. ينتج الجسم العديد من الخلايا الليمفاوية غير الطبيعية (نوع من خلايا الدم البيضاء) التي تسبب السرطان. لا تخضع الخلايا الليمفاوية للدورة الطبيعية في المريض المصاب بسرطان الغدد الليمفاوية غير الهودجكينية. بدلاً من أن تموت الخلايا الليمفاوية، تنمو وتتكاثر في سرطان الغدد الليمفاوية غير الهودجكينية. تتجمع هذه الخلايا الليمفاوية غير الطبيعية في العقد الليمفاوية للمريض، مما يتسبب في تضخم العقد الليمفاوية.
- الخلايا البائية: يمكن أن يبدأ سرطان الغدد الليمفاوية غير الهودجكينية في الخلايا البائية. تنتج الخلايا البائية أجسامًا مضادة لمحاربة الجراثيم والعدوى. تعمل هذه الأجسام المضادة ضد الأجسام الغريبة لحماية الجسم. في معظم الحالات، ينشأ السرطان من الخلايا البائية.
- الخلايا التائية: تقتل الخلايا التائية الأجسام الغريبة على الفور وتمنعها من الغزو. تحدث حالات قليلة فقط من ليمفوما غير هودجكين في الخلايا التائية.
أعراض ليمفوما غير هودجكين
قد نجد بعض الأعراض التي ترتبط بسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين. هذه الأعراض هي:
- التعب المستمر
- فقدان الوزن غير المبرر
- تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة والإبط ومنطقة الفخذ
- الحمى
- ألم الصدر
- التعرق الليلي
- ألم البطن
- ضيق التنفس والسعال
- تورم البطن
تشخيص ليمفوما غير هودجكين
على الرغم من أن أعراضك تشير إلى وجود خلايا ليمفاوية غير طبيعية في جسمك، فقد يحتاج طبيبك إلى إجراء بعض الاختبارات لتكوين تشخيص دقيق وتأكيد المرض. سيسألك طبيبك عن التاريخ الطبي لعائلتك ولك وقد يسجل أيضًا تاريخك الشخصي. تتبع بعض الاختبارات والإجراءات أخذ التاريخ لتشخيص ليمفوما اللاهودجكين.
التفتيش المادي
سيقوم طبيبك بفحص الغدد الليمفاوية الموجودة في رقبتك وتحت الإبطين والفخذ. قد يقوم أيضًا بفحص الطحال و/أو الكبد.
تحاليل البول وتحاليل الدم
قد يطلب منك طبيبك جمع عينات من البول والدم وإرسالها للفحص. فحص الدم والبول يستبعد وجود أو عدم وجود عدوى في الجسم.
مسح التصوير
قد تحتاج إلى الخضوع لفحوصات التصوير للكشف عن وجود أورام في جسمك. تشمل اختبارات التصوير المختلفة التصوير المقطعي المحوسب (CT)، والأشعة السينية، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
اختبارات نخاع العظم
يقوم الأطباء بإجراء اختبار نخاع العظم من خلال إجراءات تسمى الخزعة والشفط. تتطلب عملية الشفط والخزعة إدخال الإبرة في عظم الورك. يقوم الطبيب بإزالة عينة من نخاع العظم من خلال إجراء الشفط. يقوم أخصائي علم الأمراض بإجراء خزعة من العينة وتحليلها للكشف عن وجود خلايا ليمفوما غير هودجكين.
فحص الغدد الليمفاوية
لإجراء فحص الغدد الليمفاوية، يقوم الطبيب بإزالة جزء من العقدة الليمفاوية أو كلها لإجراء فحص معملي. يساعد إجراء خزعة العقدة الليمفاوية على تحليل أنسجة العقدة الليمفاوية في المختبر للكشف عن وجود خلايا الورم في ليمفوما اللاهودجكين. يعد إجراء الخزعة أحد الاختبارات الحاسمة لتأكيد وجود الخلايا الليمفاوية غير الطبيعية المميزة لليمفوما اللاهودجكين.
خيارات العلاج لمرض ليمفوما غير هودجكين
هناك خيارات علاجية مختلفة لورم الغدد الليمفاوية غير هودجكين. يمكنك أن تقرر العلاج الذي تريد الخضوع له وما يوصي به طبيبك. ومع ذلك، تلعب مرحلة المرض وصحتك دورًا حيويًا في تحديد خيار العلاج الأكثر جدوى بالنسبة لك. إذا كان نمو الورم في جسمك بطيئًا، فقد تنتظر بعض الوقت لمراقبة نمط النمو. لا تظهر أعراض الأورام الليمفاوية ذات النمو البطيء على الفور ولا تتطلب العلاج لبضع سنوات. قد يحدد طبيبك فحوصات منتظمة لمراقبة حالتك والتأكد من عدم تقدم السرطان لديك.
العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو أحد أكثر العلاجات شيوعًا لقتل الخلايا السرطانية. إنه علاج دوائي حيث يقوم طبيبك بإعطائك الدواء عن طريق الفم أو عن طريق الحقن. سوف يقوم بإعطائك الدواء بمفرده أو قد يعطيه أيضًا مع أدوية أخرى أو أنواع أخرى من العلاجات. هناك آثار جانبية للعلاج الكيميائي تعتمد على نوع الأدوية التي يتم إعطاؤها لك. تساقط الشعر والغثيان من الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي. قد تسبب أيضًا مضاعفات خطيرة طويلة الأمد مثل مشاكل الخصوبة وتلف القلب وسرطان الدم وتلف الرئة.
العلاج الإشعاعي
قد يعالجك طبيبك أيضًا من خلال العلاج الإشعاعي الذي يتطلب استخدام حزم طاقة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. يعالج العلاج الإشعاعي الغدد الليمفاوية المصابة والمنطقة المحيطة بها حيث قد يتقدم المرض. تعتمد مدة العلاج الإشعاعي على شدة المرض ومرحلته. تشمل الآثار الجانبية للعلاج تساقط الشعر واحمرار الجلد. تشمل المضاعفات الخطيرة أمراض القلب ومشاكل الغدة الدرقية.
زراعة نخاع العظم
يجمع العلاج بين العلاج الكيميائي والإشعاعي لقمع نخاع العظم المصاب في جسمك. يقوم الطبيب بحقن خلايا نخاع العظم السليمة من متبرع في جسمك حتى يتم إعادة بناء نخاع العظم السليم.