Qu'est-ce que la chirurgie bariatrique?
La chirurgie bariatrique est une intervention médicale conçue pour aider les personnes souffrant d’obésité sévère, offrant un potentiel important de perte de poids et d’amélioration des problèmes de santé associés. La procédure implique des modifications chirurgicales du système digestif pour favoriser la perte de poids. Elle aborde à la fois les aspects physiques et métaboliques de l’obésité, dans le but d’améliorer la santé globale et la qualité de vie.
Causes de la chirurgie bariatrique
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles vous pourriez avoir besoin de subir une chirurgie bariatrique. Elle vous aide à perdre du poids et donc à réduire votre risque de développer des problèmes de santé potentiellement mortels liés à votre poids élevé. Votre médecin effectuera cette intervention sur vous pour réduire le risque de :
Hypertension artérielle très élevée
Apnée du sommeil
Stéatohépatite non alcoolique
Maladie cardiaque
Diabète de type 2
Maladie hépatique grasse non alcoolique
But
Perte de poids et amélioration de la santé : la chirurgie bariatrique permet d’obtenir une perte de poids substantielle et d’améliorer les problèmes liés à l’obésité tels que le diabète de type 2, l’hypertension et l’apnée du sommeil.
Types de chirurgie bariatrique
- Bypass gastrique (bypass gastrique Roux-en-Y) : crée une petite poche gastrique et redirige l’intestin grêle pour limiter l’apport alimentaire et l’absorption des nutriments.
Gastrectomie longitudinale : retire une grande partie de l’estomac pour créer un petit estomac en forme de tube qui limite l’apport alimentaire.
Anneau gastrique ajustable (Lap-Band) : place un anneau ajustable autour de la partie supérieure de l’estomac pour créer une petite poche et restreindre l’apport alimentaire.
Dérivation biliopancréatique avec commutation duodénale (BPD/DS) : retire une partie importante de l’estomac et contourne une grande partie de l’intestin grêle pour affecter à la fois l’apport alimentaire et l’absorption des nutriments.
Préparation préopératoire
Consultation
Évaluation médicale : subissez une évaluation approfondie, comprenant un examen physique et des études d’imagerie, pour déterminer l’admissibilité à la chirurgie et identifier tout problème de santé sous-jacent.
Instructions préopératoires
Ajustements du mode de vie : mettez en œuvre les changements alimentaires recommandés et augmentez l’activité physique pour vous préparer à la chirurgie et améliorer les résultats.
La procédure de chirurgie bariatrique
Anesthésie
Anesthésie générale : L’intervention est réalisée sous anesthésie générale, garantissant que le patient est complètement inconscient pendant l’intervention.
Étapes de la procédure
- Incision et accès : le chirurgien pratique des incisions dans l’abdomen pour accéder au système digestif. Les techniques peuvent varier en fonction du type de chirurgie, y compris les approches mini-invasives.
Modification chirurgicale : le chirurgien effectue les modifications spécifiques du système digestif en fonction de la procédure choisie, comme la création d’une petite poche gastrique ou la pose d’un anneau.
Fermeture des incisions : une fois les modifications terminées, les incisions sont fermées avec des points de suture ou des bandes adhésives.
Soins postopératoires
Suivi immédiat
Salle de réveil : les patients sont surveillés dans une zone de réveil jusqu’à ce que les effets de l’anesthésie disparaissent et qu’ils soient stables.
Avantages de la chirurgie bariatrique
- Perte de poids importante : obtenez une perte de poids substantielle, ce qui peut améliorer considérablement la qualité de vie.
Améliorations de la santé : résout ou améliore potentiellement les problèmes liés à l’obésité tels que le diabète de type 2, l’hypertension et l’apnée du sommeil.
Mobilité améliorée : mobilité accrue et bien-être physique et psychologique général amélioré.
Risques et considérations potentiels
Complications possibles
- Infection : risque d’infection au niveau du site chirurgical ou dans la cavité abdominale.
Carences nutritionnelles : risque de carences nutritionnelles, notamment avec certains types de chirurgie, nécessitant une surveillance et une supplémentation continues.
Complications chirurgicales : risques tels que saignements, caillots sanguins ou fuites au niveau du site chirurgical.
Considérations à long terme
- Changements de style de vie : pour obtenir des résultats positifs à long terme, il faut suivre un régime alimentaire équilibré, pratiquer une activité physique régulière et assurer un suivi médical continu.
Soutien psychologique : un soutien psychologique peut être bénéfique pour s’adapter aux changements d’image corporelle et de style de vie après l’opération.
Évaluation pour la chirurgie bariatrique
Une équipe de professionnels de la santé, dont un diététicien, un médecin, un chirurgien et un psychologue, déterminera si l’opération vous convient ou non. L’évaluation déterminera si vous êtes prêt pour l’opération et si les avantages l’emportent sur les risques associés à l’opération. Elle déterminera également si vous êtes psychologiquement préparé à l’opération. Les personnes souffrant de troubles de santé mentale déséquilibrés présentent un risque plus élevé et ne doivent pas subir cette intervention.
Lors de l’évaluation de votre santé, les professionnels de la santé prendront en compte :
Votre santé – Certains problèmes de santé peuvent augmenter le risque associé à l’opération. Parfois, les problèmes peuvent s’aggraver avec l’opération, les problèmes cardiaques, les caillots sanguins, les carences nutritionnelles, les maladies du foie et les calculs rénaux. Les professionnels de la santé évalueront les médicaments que vous prenez et si vous fumez ou consommez de l’alcool. Vous devrez peut-être subir un examen physique et des tests de laboratoire qui détermineront si vous êtes admissible à l’opération.
Votre âge – Les médecins déclarent désormais que l’opération est sans danger pour les personnes âgées de 60 ans ou plus et pour les adolescents ayant un IMC de 35 ou plus de 35 et souffrant de graves problèmes de santé liés au poids.
Votre état psychologique – Certains troubles de santé mentale peuvent entraîner l’obésité ou compliquer le maintien des bénéfices de la chirurgie pour vous. Ces troubles peuvent être la toxicomanie, la dépression majeure, le trouble bipolaire grave, l’hyperphagie, les troubles anxieux, la schizophrénie et les problèmes associés à la maltraitance sexuelle des enfants.
Votre nutrition – Les professionnels de la santé évalueront vos habitudes alimentaires, vos tendances pondérales, votre niveau de stress, votre motivation, vos tentatives de régime, votre programme d’exercices, vos contraintes de temps et d’autres facteurs.
Votre motivation – Les médecins verront votre capacité à suivre les instructions et si vous apportez les changements souhaités à vos habitudes alimentaires et à votre programme d’exercices.