ট্র্যাবেকুউলেক্টমি
ট্র্যাবেকুলক্টমি হ’ল একটি শল্যচিকিত্সা যা গ্লুকোমা চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় ।
গ্লুকোমা এমন একটি অসুস্থতা যা তখন ঘটে যখন আপনার চোখের জলীয় জলসৌধ হিসাবে পরিচিত তরলটি স্বাভাবিকভাবে নিষ্কাশন করতে অক্ষম হয়। এটি সময়ের সাথে সাথে আন্তঃকোষীয় চাপ (intraocular pressure) (আইওপি) বাড়তে বাড়ে এবং এটি যদি আপনার চিকিত্সা না করা হয় তবে অবশেষে এটি আপনাকে দৃষ্টি হ্রাস বা অন্ধত্বের দিকে নিয়ে যেতে পারে।
ট্র্যাবেকুলক্টমি আপনার চোখের অভ্যন্তরীণ চাপ (intraocular pressure) কমাতে সহায়তা করতে পারে, যা গ্লুকোমার কারণে ঘটে যাওয়া দৃষ্টিশক্তি হ্রাস করতে বা আটকাতে সহায়তা করে। এই পদ্ধতিটি একটি নতুন চ্যানেল তৈরি করতে সহায়তা করে যার মাধ্যমে তরল চোখ থেকে নিকাশিত হতে সক্ষম হয়।চোখের তরল নিষ্কাশনের ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করার ফলে আইওপি(IOP) কম হয়।
প্রক্রিয়াটির আগে আপনি যে গ্লুকোমা সম্পর্কিত দৃষ্টিভঙ্গি দেখেছেন তা নিরাময় করতে অক্ষম হলেও ভবিষ্যতে প্রগতিশীল দৃষ্টিকোণ হ্রাসকে ধীর করতে বা থামাতে সহায়তা করতে পারে।
উদ্দেশ্য
প্রস্তুতি
অস্ত্রোপচারের আগে, নিশ্চিত হয়ে নিন যে আপনি রক্ত পাতলা করা ড্রাগ এবং চোখের ফোটা সহ আপনার বর্তমান ঔষধগুলি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করেছেন। আপনার পদ্ধতির দিন পর্যন্ত আপনার নিয়মিত রুটিন চালিয়ে যাওয়া উচিত কিনা, বা আপনাকে থামার দরকার আছে কিনা তা চিকিত্সক আপনাকে জানিয়ে দেবেন।
আপনার চক্ষু চিকিত্সক আক্রান্ত চোখের মূল্যায়নও করবেন এবং আপনার প্রক্রিয়া চলাকালীন বা পরে জটিলতার কারণ হতে পারে এমন কোনও চোখের বিদ্যমান পরিস্থিতি বিবেচনা করবেন। আপনার শল্য চিকিত্সার আগে যে কোনও সম্ভাব্য অন্তর্নিহিত অবস্থার সমাধান করতে আপনার ডাক্তারকে সাধারণ সুস্থতা পরীক্ষা করতে হবে। এটি করা হয় বিশেষত যদি আপনি সাধারণ অ্যানেস্থেসিয়ার মধ্যে দিয়ে যান। এটিও সম্ভবত আপনার চিকিত্সা পদ্ধতির আগে কমপক্ষে 12 ঘন্টা উপবাসের জন্য আপনাকে জিজ্ঞাসা করা হবে।
পদ্ধতি
প্রক্রিয়াটি কোনও অপারেটিং রুমে, সাধারণ বা স্থানীয় অ্যানাস্থেসিয়াতে হবে। আপনি যদি সাধারণ অ্যানাস্থেসিয়া পান তবে আপনি পুরো প্রক্রিয়া জুড়েই ঘুমোবেন। আপনি যদি স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া পান তবে আপনার চোখ অলস হয়ে যাবে।
তারপরে আপনার চোখটি খোলা রাখার জন্য একটি ঢাকনা নমুনার (lid speculum) সাথে ফিট করা হবে। এরপরে আপনি এমন একটি ড্র্যাপে আবৃত হবেন যা আপনার চোখ ছাড়া কিছুই প্রকাশ করে না।
প্রথমত, আপনার সার্জন আপনার চোখের শীর্ষে একটি ফোস্কা (bleb) খুলবেন। যেহেতু এটি চোখের পাতার নীচে করা হয়েছে, প্রক্রিয়াটির পরে এটি দৃশ্যমান হবে না।আপনার সার্জন একবার নতুন নিকাশী সাইটটি তৈরি করতে সক্ষম হয়ে গেলে, আপনার সার্জন ব্লাবের ওপরে ফ্ল্যাপটি ধরে রাখার জন্য সাইটের কাছে স্টুচার স্থাপন করবেন। আপনার সেলাইগুলি দ্রবীভূত হচ্ছে না এবং এগুলি অপসারণ করতে আপনাকে প্রায় দুই সপ্তাহ পরে আবার আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে।
অস্ত্রোপচারটি প্রায় এক ঘন্টার মধ্যে করা উচিত। এটি হয়ে গেলে, পরের দিন আপনার সার্জনের সাথে আপনার ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট হওয়া পর্যন্ত আপনার চোখ প্যাচ এবং শেইল্ডেড (patched and shielded) হয়ে থাকবে।
প্রক্রিয়ার পরে
ফলাফল
একটি ট্র্যাবেকুলক্টমি ফলাফল সাধারণত বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে। সাধারণত, চালিত চোখের 70 শতাংশের ক্ষেত্রে সাধারণত সন্তোষজনক ফলাফল থাকে এবং প্রক্রিয়াটির পরে কমপক্ষে এক বছর ধরে ওষুধের প্রয়োজন হয় না।
যদিও কিছু ক্ষেত্রে পদ্ধতি অনুসরণ করে দৃষ্টি উন্নত হতে পারে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি অপরিবর্তিত রয়েছে। কয়েকটি ক্ষেত্রে দৃষ্টিশক্তি হারাতে পারে।
কখনও কখনও আপনার চক্ষু ডাক্তার ছানি শল্য চিকিত্সার সাথে ট্র্যাবেকুলক্টমি একত্রিত করতে পারে । এই ধরনের ক্ষেত্রে, ভিজ্যুয়াল উন্নতি দেখা যেতে পারে।
ঝুঁকি
যদিও ট্র্যাবেকুলক্টমি সাধারণত একটি নিরাপদ এবং কার্যকর পদ্ধতি, তবে এর সাথে কিছু ঝুঁকি জড়িত, যার মধ্যে রয়েছে:
- পোস্টোপারেটিভ সংক্রমণ (Postoperative infection)
- চোখের পলক ফেলা
- রক্তক্ষরণ
- ভয়াবহতা
- ডবল দৃষ্টি
- কম আইওপি (Low IOP)
- অপারেটিং সাইটের কাছাকাছি একটি গর্ত বিকাশ
কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে, কিছু লোক নিম্নলিখিতটি অনুভব করতে পারে:
- আক্রান্ত চোখের ভিতরে রক্তক্ষরণ
- সম্পূর্ন চোখের ক্ষতি (খুব কমই)
- কোরিওডাল বিচ্ছিন্নতা (Choroidal detachment)
- দৃষ্টি ক্ষতি