استئصال التربيق
استئصال التربيق هو إجراء جراحي يستخدم لعلاج الجلوكوما.
الجلوكوما هو مرض يحدث عندما لا يتمكن السائل الذي تنتجه عينك ، والمعروف باسم الخلط المائي ، من التصريف بشكل طبيعي. يؤدي هذا إلى زيادة ضغط العين (IOP) بمرور الوقت ، وقد يؤدي ذلك في النهاية إلى فقدان البصر أو العمى إذا تركته دون علاج.
يمكن أن يساعد استئصال التربيق في خفض ضغط العين داخل عينك ، مما قد يساعد في إبطاء أو إيقاف فقدان الرؤية الذي يحدث بسبب الجلوكوما. يساعد هذا الإجراء في إنشاء قناة جديدة يمكن من خلالها تصريف السائل من العين. تؤدي استعادة قدرة العين على تصريف السوائل إلى انخفاض ضغط العين.
على الرغم من أن هذا الإجراء غير قادر على علاج أي فقدان للرؤية مرتبط بالجلوكوما عانيت منه قبل الإجراء ، إلا أنه يمكن أن يساعد في إبطاء أو إيقاف فقدان الرؤية التدريجي في المستقبل
غرض
عندما يفشل العلاج بالأقراص أو قطرات العين أو جراحة الليزر في خفض ضغط العين إلى مستوى آمن ، فقد يوصي طبيب العيون بهذه الجراحة. يساعد عمل تصريف جديد في العين على تقليل الضغط في العين التي تعاني من الجلوكوما.
تجهيز
قبل الجراحة ، تأكد من إبلاغ طبيبك بجميع أدويتك الحالية ، بما في ذلك مميعات الدم وقطرات العين. سيخبرك / ستخبرك ما إذا كنت ستستمر في روتينك المعتاد حتى يوم الإجراء ، أو ما إذا كنت بحاجة إلى التوقف.
سيقوم طبيب العيون الخاص بك أيضًا بتقييم العين المصابة والنظر في أي حالات موجودة مسبقًا في العين والتي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات أثناء الإجراء أو بعده. قد يحتاج طبيبك أيضًا إلى إجراء فحص عام للعافية لمعالجة أي حالات أساسية محتملة قبل الجراحة. يتم ذلك خاصة إذا كنت ستخضع للتخدير العام. من المحتمل أيضًا أن يطلب منك طبيبك الصيام لمدة 12 ساعة على الأقل قبل الإجراء.
إجراء
تتم العملية في غرفة العمليات ، إما تحت التخدير العام أو الموضعي. إذا تلقيت تخديرًا عامًا ، فستكون نائمًا طوال العملية. إذا تلقيت تخديرًا موضعيًا ، فسيتم تخدير عينك.
سيتم بعد ذلك تزويد عينك بمنظار غطاء لإبقائها مفتوحة. ستتم تغطيتك بعد ذلك بستارة لا تكشف شيئًا سوى عينك.
أولاً ، سيفتح الجراح فقاعة في الجزء العلوي من عينك. نظرًا لأن هذا يتم تحت الجفن ، فلن يكون مرئيًا بعد العملية. بمجرد أن يتمكن الجراح من إنشاء موقع التصريف الجديد ، سيضع الجراح خيوطًا بالقرب من المواقع المخصصة لتثبيت السديلة فوق الجزء المفتوح. لن تذوب غرزك وتحتاج إلى زيارة طبيبك مرة أخرى بعد حوالي أسبوعين لإزالتها.
يجب إجراء الجراحة بشكل عام في حوالي ساعة. بمجرد الانتهاء من ذلك ، سيتم ترقيع عينك وحمايتها حتى موعد المتابعة مع الجراح في اليوم التالي.
بعد العملية
قد يستغرق الأمر حوالي 3 أشهر بعد الجراحة حتى يكتمل شفاءك. خلال هذا الوقت ، قد يتقلب ضغط العين ، وكذلك بصرك. يمكنك تغيير وصفة النظارات الخاصة بك في حوالي 6-8 أسابيع بعد الجراحة.
النتائج
تعتمد نتائج استئصال الترابيق بشكل عام على عوامل مختلفة. بشكل عام ، 70٪ من العيون التي خضعت لعملية جراحية لها نتائج مرضية ولا تتطلب أدوية لمدة عام على الأقل بعد العملية
على الرغم من أن الرؤية قد تتحسن في بعض الحالات بعد الإجراء ، إلا أنها تظل دون تغيير في معظم الحالات. في حالات قليلة ، يمكن أن يكون هناك فقدان للرؤية.
في بعض الأحيان ، قد يجمع طبيب العيون بين استئصال التربيق وجراحة الساد. في مثل هذه الحالات ، يمكن رؤية التحسن البصري.
المخاطر
على الرغم من أن استئصال التربيق إجراء آمن وفعال بشكل عام ، إلا أن بعض المخاطر تنطوي عليه ، والتي تشمل:
- عدوى ما بعد الجراحة
- تدلي الجفن
- نزيف
- تندب
- رؤية مزدوجة
- انخفاض IOP
- عمل ثقب بالقرب من موقع التشغيل
في بعض الحالات الشديدة ، قد يعاني بعض الأشخاص مما يلي:
- نزيف داخل العين المصابة
- نادرا جدا ، فقدان العين نفسها
- انفصال المشيمية
- فقدان البصر