এসোফেজেক্টোমি
উদ্দেশ্য
এসোফেজেক্টোমির সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ’ল খাদ্যনালী ক্যান্সার । এটি ক্যান্সার অপসারণ বা লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্য সঞ্চালিত হতে পারে।
পদ্ধতির পরিমাণ এবং খাদ্যনালী কতটা অপসারণ করা হবে তা একাধিক কারণের উপর নির্ভর করবে, যার মধ্যে রোগের আকার এবং অবস্থান অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। কখনও কখনও, পেট বা অন্ত্রটি খাদ্যনালীর একটি অংশের সাথে সংযুক্ত থাকে যা অস্ত্রোপচারের সময় রেখে যায়।
প্রস্তুতি
আপনার অস্ত্রোপচারের আগে আপনি ওষুধ খাওয়া চালিয়ে যেতে পারেন কিনা সেই সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।এটি আরও বেশি গুরুত্বপূর্ণ হয় পড়ে যদি আপনি রক্ত পাতলা করা ওষুধ গ্রহণ করছেন কারণ আপনার অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে এই প্রকারের ওষুধ বন্ধ করা দরকার।
আপনার অস্ত্রোপচারের আগের রাতে খাওয়া বা পান করা বন্ধ করাও আপনার পক্ষে গুরুত্বপূর্ণ। কখনও কখনও আপনার অস্ত্রোপচারের দুই থেকে তিন দিন আগে তরল খাবারের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।
আপনার চিকিত্সা দলটি আপনাকে হাসপাতালে বেশ কয়েকটি আইটেম আনার জন্য সুপারিশ করতে পারে যার মধ্যে আপনার ওষুধাদি, ব্যক্তিগত যত্নের আইটেমগুলি, আলগা এবং আরামদায়ক পোশাক ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
আপনি হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার আগে, আপনার থাকার বিষয়ে এবং আপনার ফিরে আসার পরে আপনার কোনও সহায়তার প্রয়োজন হবে কিনা তা নিয়ে আপনার পরিবারের সাথেও কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ। আপনার চিকিত্সক বা স্বাস্থ্যসেবা দলের কাছ থেকে আপনার সুনির্দিষ্ট নির্দেশাবলী পাওয়া উচিত যা পুনরুদ্ধারের সময়কালে আপনাকে অনুসরণ করতে হবে।
পদ্ধতি
পদ্ধতিতে আপনার খাদ্যনালীর কিছু বা বেশিরভাগ অংশ অপসারণ করা জড়িত।কখনও কখনও, যদি ক্যান্সার জড়িত থাকে তবে পদ্ধতিটি পেটের উপরের অংশের পাশাপাশি কাছের লিম্ফ নোডগুলিকেও জড়িত করতে পারে।
আপনার পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে আপনার সার্জন এই দুটি কৌশলগুলির মধ্যে যে কোনও একটি বেছে নিতে পারেন:
খোলা খাদ্যনালী (Open esophagectomy)
ন্যূনতম আক্রমণাত্মক খাদ্যনালী (Minimally invasive esophagectomy)
ন্যূনতম আক্রমণাত্মক খাদ্যনালীতে পেটে (ল্যাপারোস্কোপিক) বা বুকের (বক্ষবৃত্তীয়) বেশ কয়েকটি ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ছেদনের মাধ্যমে খাদ্যনালী অপসারণ জড়িত। যদি ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি ব্যবহার করা হয় তবে আপনার সার্জন চিরাগুলি দিয়ে ক্যামেরা-টিপড ডিভাইস সহ যন্ত্রগুলি সন্নিবেশ করান। ডিভাইসটি তার পেশীগুলিকে ভাগ না করে বা পাঁজরের ক্ষতি না করেই ভিতরে দেখতে এবং অস্ত্রোপচারটি পরিচালনা করতে সহায়তা করবে। কখনও কখনও এই পদ্ধতিটি রোবোট-সহায়তা করা যেতে পারে।
যত্ন ও পুনরুদ্ধার
আপনি হাসপাতাল ছাড়ার আগে কীভাবে আপনার চেরাগুলির যত্ন করবেন সে সম্পর্কে আপনি নির্দেশাবলী পাবেন। আপনি ব্যথা, সংক্রমণ, রক্ত জমাট বাঁধার জন্য নির্দিষ্ট কিছু ওষুধও পাবেন।
আপনার সরবরাহকারীকে (provider) আপনাকে জানাতে হবে যে কতক্ষণ আপনার কোনও ধরণের ভারী জিনিস তোলা উচিত নয়। প্রয়োজন হিসাবে বিশ্রাম করুন এবং ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে এমন কোনও গতিবিধি এড়িয়ে চলুন। আপনি কাশি বা হাঁচির আগে আপনার শল্য চিকিত্সার চিরাটির উপরে বালিশটি রাখা মনে রাখবেন।
আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলটি অনুমতি না দেওয়া পর্যন্ত গরম স্নান বা সুইমিং পুলগুলি এড়িয়ে চলুন।
আপনার স্বাস্থ্যসেবা দল আপনাকে আপনার ডায়েট পরিবর্তন করতে নির্দেশ দিতে পারে।আপনার ড্রাইভ করা এবং আপনার স্বাভাবিক রুটিন পুনরায় শুরু করা আপনার পক্ষে কখন নিরাপদ তা আপনি তাদের জিজ্ঞাসা করতে পারেন।
যদি আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলকে যোগাযোগ করুন:
- জ্বর
- শ্বাস প্রশ্বাস এবং / অথবা একটি অবিরাম কাশি অসুবিধা
- যে কোনও নতুন বা ক্রমবর্ধমান ব্যথা।
- খাওয়া বা পান করতে সমস্যা হয়, বা খাওয়ার পরে যদি আপনার বমিভাব বা বমি হয়
- আপনার ত্বক সাদা রঙের বা চোখ হলুদ হওয়া।
- ডায়রিয়া বা আলগা অন্ত্রের নড়াচড়া (loose bowel movements)।
- শুয়ে থাকার সময় বা ঘুমের সময় গলায় জ্বলন্ত আগুন
ঝুঁকি
এসোফেজেক্টোমিতে জটিলতার কয়েকটি ঝুঁকি রয়েছে এবং এর মধ্যে কয়েকটি রয়েছে:
- কাশি
- রক্তক্ষরণ
- সংক্রমণ
- আপনার পেট এবং খাদ্যনালী এর সার্জিকাল সংযোগ থেকে ফুটো
- আপনার কণ্ঠে পরিবর্তন
- নিউমোনিয়ার মতো শ্বাস প্রশ্বাসের জটিলতা
- অ্যাসিড বা পিত্ত রিফ্লাক্স
- বমি বমি ভাব, বমি করা বা ডায়রিয়া
- গিলতে অসুবিধা
- অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন
যদিও এটি বিরল, কিছু ক্ষেত্রে মৃত্যুর সম্ভাবনাও রয়েছে।