রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস
একটি দীর্ঘস্থায়ী, প্রদাহজনিত ব্যাধি যা কেবল জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে তাকে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বলা হয়। এটি ফুসফুস, ত্বক, হৃৎপিণ্ড, চোখ এবং রক্তনালীগুলির মতো কিছু মানুষের শরীরের বিভিন্ন ধরণের সিস্টেমের ক্ষতি করতে পারে। এটি একটি অটোইমিউন ডিসঅর্ডার যা ঘটে যখন ইমিউন সিস্টেম ভুলভাবে তার নিজের শরীরের টিস্যু আক্রমণ করে। অবস্থা জয়েন্টগুলোতে আস্তরণের প্রভাবিত করে। এটি একটি বেদনাদায়ক ফোলা সৃষ্টি করে যার ফলে জয়েন্টের বিকৃতি এবং হাড়ের ক্ষয় হয়।
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের কারণ
যখন আপনার ইমিউন সিস্টেম সাইনোভিয়াম (জয়েন্টের চারপাশের ঝিল্লির আস্তরণ) আক্রমণ করে, তখন এটি রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস সৃষ্টি করে। ফলের প্রদাহের কারণে সাইনোভিয়াম ঘন হয়ে যায় যা জয়েন্টের মধ্যে তরুণাস্থি এবং হাড়কে ধ্বংস করে। লিগামেন্ট এবং টেন্ডন যৌথকে ধরে রাখে। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে, তারা দুর্বল এবং প্রসারিত হয়। এই কারণে জয়েন্ট তার আকৃতি এবং প্রান্তিককরণ হারায়। আপনার জিনগুলি রোগের কারণ হয় না তবে আপনাকে ব্যাকটেরিয়া এবং ভাইরাস থেকে সংক্রমণের মতো পরিবেশগত কারণগুলির জন্য সংবেদনশীল করে তোলে যা রোগটিকে ট্রিগার করে।
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের লক্ষণ
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের লক্ষণগুলি হতে পারে:
- জয়েন্টের শক্ততা যা সকালে বা একটি নিষ্ক্রিয়তার পরে খারাপ হয়।
- উষ্ণ, কোমল এবং ফোলা জয়েন্টগুলি।
- জ্বর, ক্লান্তি এবং ক্ষুধা হ্রাস।
প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগটি ছোট জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে, বিশেষ করে যে জয়েন্টগুলি আপনার আঙ্গুলগুলিকে হাতের সাথে এবং পায়ের আঙ্গুলের সাথে সংযুক্ত করে। রোগের অগ্রগতির সাথে, উপসর্গগুলি গোড়ালি, কব্জি, কনুই, হাঁটু, কাঁধ এবং নিতম্বে ছড়িয়ে পড়তে শুরু করে। কিছু ক্ষেত্রে শরীরের উভয় পাশে একই জয়েন্টগুলোতেও উপসর্গ দেখা দিতে পারে। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত একটি উল্লেখযোগ্য সংখ্যক লোক জয়েন্টগুলির জড়িত না হয়ে অন্যান্য লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি অনুভব করে। এই রোগটি হৃদপিণ্ড, ত্বক, অস্থি মজ্জা, চোখ, লালা গ্রন্থি, রক্তনালী, ফুসফুস, স্নায়ু টিস্যু এবং কিডনির মতো অন্যান্য অ-জয়েন্ট কাঠামোকে প্রভাবিত করতে পারে।
লক্ষণগুলি তীব্রতায় পরিবর্তিত হয় এবং ব্যক্তি মাঝে মাঝে উপসর্গগুলি অনুভব করতে পারে বা নাও করতে পারে। ব্যথা এবং ফোলা অদৃশ্য হয়ে গেলে রোগের কার্যকলাপ বৃদ্ধি বা আপেক্ষিক ক্ষমার সময়কাল থাকতে পারে। এই রোগের কারণে জয়েন্টগুলি সংস্কার হতে পারে এবং শেষ পর্যন্ত, তাদের জায়গা থেকে অন্য কোথাও স্থানান্তরিত হতে পারে।
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস রোগ নির্ণয়
প্রাথমিকভাবে রোগ নির্ণয় করা কঠিন। যাইহোক, আপনার ডাক্তার পেশী শক্তি এবং আপনার প্রতিচ্ছবি পরীক্ষা করার পাশাপাশি শারীরিক পরীক্ষার সময় আপনার জয়েন্টগুলোতে লালভাব, ফোলাভাব এবং উষ্ণতা পরীক্ষা করতে পারেন।
রক্ত পরীক্ষা
যারা রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে ভুগছেন তারা ESR (এরিথ্রোসাইট সেডিমেন্টেশন রেট) বা CRP (সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন) বেড়েছে। এটি ইঙ্গিত দেয় যে শরীরে একটি প্রদাহজনক প্রক্রিয়া রয়েছে। অন্যান্য রক্ত পরীক্ষায় অ্যান্টি-সাইক্লিক সিট্রুলিনেটেড পেপটাইড (অ্যান্টি-সিসিপি) অ্যান্টিবডি বা রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর খোঁজা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
ইমেজিং পরীক্ষা
সময়ের সাথে সাথে আপনার শরীরের জয়েন্টগুলোতে রোগের অগ্রগতি ট্র্যাক করতে সহায়তা করার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে এক্স-রে নিতে বলতে পারেন। আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা এবং এমআরআই আপনার ডাক্তারকে আপনার শরীরে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের তীব্রতা বুঝতে সাহায্য করে।
রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য চিকিত্সার বিকল্প
রোগের কোন নিরাময় নেই কিন্তু ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা শুরু হলে উপসর্গগুলো কমে যেতে পারে। এই ওষুধগুলি হল রোগ-সংশোধনকারী অ্যান্টি-রিউম্যাটিক ওষুধ (DMARDs)।
ওষুধ
রোগের কোন নিরাময় নেই কিন্তু ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা শুরু হলে উপসর্গগুলো কমে যেতে পারে। এই ওষুধগুলি হল রোগ-সংশোধনকারী অ্যান্টি-রিউম্যাটিক ওষুধ (DMARDs)।
- স্টেরয়েড- প্রিডনিসোলোনের মতো কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধগুলি ব্যথা, প্রদাহ কমায় এবং জয়েন্টগুলির ক্ষতি কমিয়ে দেয়। এসব ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে ওজন বৃদ্ধি, হাড় পাতলা হয়ে যাওয়া এবং ডায়াবেটিস। আপনার ডাক্তার তীব্র উপসর্গগুলি উপশম করতে কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি লিখে দিতে পারেন।
- NSAIDs- নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগস (NSAIDs) প্রদাহ কমায় এবং আপনার শরীরের ব্যথা উপশম করে। আপনার ডাক্তার আপনাকে আরও শক্তিশালী NSAID লিখে দিতে পারে। এসব ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলো হার্টের সমস্যা, পেটে জ্বালাপোড়া এবং কিডনির ক্ষতি।
- DMARDs- রোগ-সংশোধনকারী অ্যান্টি-রিউম্যাটিক ওষুধগুলি বাতজনিত আর্থ্রাইটিসের কারণে জয়েন্ট এবং টিস্যুকে স্থায়ী ক্ষতি থেকে বাঁচানোর সময় রোগের অগ্রগতি মন্থর করে। সবচেয়ে সাধারণ রোগ-সংশোধনকারী অ্যান্টিরিউমেটিক ওষুধগুলি হল লেফ্লুনোমাইড (আরাভা), মেথোট্রেক্সেট (ওট্রেক্সআপ, ট্রেক্সাল), সালফাসালাজিন (আজুলফিডাইন) এবং হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন (প্ল্যাকুইনিল)। এই ওষুধগুলির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে অস্থি মজ্জা দমন, লিভারের ক্ষতি এবং গুরুতর ফুসফুসের সংক্রমণ।
- বায়োলজিক এজেন্ট- বায়োলজিক এজেন্ট বা বায়োলজিক রেসপন্স মডিফায়ার হল রোগ-সংশোধনকারী অ্যান্টি-রিউমেটিক ওষুধের একটি নতুন শ্রেণি এবং এর মধ্যে রয়েছে অ্যাডালিমুমাব (হুমিরা), ব্যারিসিটিনিব (ওলুমিয়েন্ট), ইটানারসেপ্ট (এনব্রেল), ইনফ্লিক্সিমাব (রেমিকেড), সারিলুম্যাব (কেভজারা), টোফাসিটিনিব (কেভজারা)। , abatacept (Orencia), certolizumab (Cimzia), golimumab (Simponi), rituximab (Rituxan), tocilizumab (Actemra), এবং anakinra (Kineret)।
তারা ইমিউন সিস্টেমের কিছু অংশকে লক্ষ্য করে প্রদাহ সৃষ্টি করে এবং জয়েন্ট ও টিস্যুর ক্ষতি করে। এই ওষুধগুলিও সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়। মেথোট্রেক্সেটের মতো নন-বায়োলজিক ডিএমএআরডি-র সাথে জোড়ায় জোড়ায় বায়োলজিক ডিএমআরডিগুলি সবচেয়ে কার্যকর।
থেরাপি
আপনার ডাক্তার একজন পেশাগত বা শারীরিক থেরাপিস্টের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন যিনি আপনাকে কিছু ব্যায়াম করতে সাহায্য করবেন যা আপনার জয়েন্টগুলোতে নমনীয়তা বজায় রাখতে সাহায্য করবে। আপনি দৈনন্দিন কাজ করার নতুন উপায়ও শিখতে পারেন।
সার্জারি
যদি ওষুধগুলি জয়েন্টের ক্ষতি প্রতিরোধ বা ধীর করতে না পারে, তাহলে আপনাকে ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্টগুলির মেরামতের জন্য অস্ত্রোপচার করতে হতে পারে। এটি আপনার জয়েন্ট ব্যবহার করার ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করে। এটি কার্যকারিতা উন্নত করে এবং ব্যথা কমায়। অস্ত্রোপচারে নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে এক বা একাধিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
সাইনোভেক্টমি
নিতম্ব, হাঁটু, কব্জি, কনুই এবং আঙ্গুলের উপর সঞ্চালিত হয়; এটি সাইনোভিয়াম নামক জয়েন্টের স্ফীত আস্তরণ অপসারণ করে।
টেন্ডন মেরামত
জয়েন্টের ক্ষতি এবং প্রদাহ আপনার জয়েন্টগুলির চারপাশের টেন্ডনগুলি ফেটে যায় বা আলগা হয়ে যায়। আপনার ডাক্তার জয়েন্টগুলির চারপাশে টেন্ডনগুলি মেরামত করবেন।
জয়েন্ট ফিউশন
আপনার ডাক্তার একটি জয়েন্টকে পুনরায় সাজাতে বা স্থিতিশীল করার জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে একটি জয়েন্ট ফিউজ করার পরামর্শ দিতে পারেন। জয়েন্ট প্রতিস্থাপন একটি অনুকূল বিকল্প না হলে এটি ব্যথা উপশম করে।
মোট যৌথ প্রতিস্থাপন
আপনার ডাক্তার বা সার্জন অস্ত্রোপচারের সময় জয়েন্টের ক্ষতিগ্রস্থ অংশগুলি সরিয়ে ফেলতে পারেন এবং প্লাস্টিক এবং ধাতু থেকে তৈরি একটি কৃত্রিম যন্ত্র ঢোকানোর মাধ্যমে তাদের প্রতিস্থাপন করতে পারেন।
ঝুঁকি এবং জটিলতা
অস্ত্রোপচারের সময় সংক্রমণ, রক্তপাত এবং ব্যথার সমান ঝুঁকি রয়েছে। আপনার অবস্থা এবং রোগের তীব্রতা অনুযায়ী আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করতে পারেন। আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে একটি বেছে নেওয়ার আগে প্রতিটি অস্ত্রোপচারের সুবিধা এবং সম্ভাব্য ঝুঁকি নিয়েও আলোচনা করতে পারেন।