কর্নিয়াল ইমপ্লান্ট কি?
একটি কর্নিয়া ট্রান্সপ্লান্ট, যা কেরাটোপ্লাস্টি নামেও পরিচিত, এতে ক্ষতিগ্রস্থ বা অসুস্থ কর্নিয়ার টিস্যুকে একজন দাতার কাছ থেকে সুস্থ টিস্যু দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়। কর্নিয়া হল চোখের পরিষ্কার, গম্বুজ আকৃতির সামনের অংশ, আলোকে ফোকাস করতে এবং পরিষ্কার দৃষ্টিতে অবদান রাখতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এই পদ্ধতিটি দৃশ্যমান তীক্ষ্ণতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে, অস্বস্তি দূর করতে পারে এবং চোখের চেহারা উন্নত করতে পারে।
কর্নিয়া ট্রান্সপ্লান্ট কেন প্রয়োজন?
কর্নিয়া ট্রান্সপ্লান্টগুলি সাধারণত ব্যক্তিদের দৃষ্টি পুনরুদ্ধার করার জন্য সঞ্চালিত হয় যাদের কর্নিয়া বিভিন্ন অবস্থার কারণে আপস করা হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:
- কেরাটোকোনাস: এমন একটি অবস্থা যেখানে কর্নিয়া বাইরের দিকে ফুলে যায়, যার ফলে দৃষ্টি বিকৃত হয়।
- Fuchs Dystrophy: একটি বংশগত অবস্থা যার ফলে কর্নিয়া কোষের ক্রমাগত অবনতি ঘটে।
- কর্নিয়ার দাগ: এটি সংক্রমণ, আঘাত বা পূর্ববর্তী অস্ত্রোপচারের ফলে হতে পারে।
- কর্নিয়ার ফুলে যাওয়া: তরল ধারণের কারণ স্বচ্ছতা এবং কার্যকারিতা নষ্ট করতে পারে।
- কর্নিয়াল আলসার: অ-প্রতিক্রিয়াশীল আলসারগুলি অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে।
- পূর্ববর্তী চোখের সার্জারি থেকে জটিলতা: অতীতের পদ্ধতি থেকে উদ্ভূত সমস্যাগুলি একটি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।
ঝুঁকি এবং জটিলতা
কর্নিয়া প্রতিস্থাপন সাধারণত নিরাপদ হলেও, তারা ঝুঁকি বহন করে, যার মধ্যে রয়েছে:
- সংক্রমণ: অস্ত্রোপচারের পরে সংক্রমণ প্রতিস্থাপনের অখণ্ডতাকে হুমকির মুখে ফেলতে পারে।
- গ্লুকোমা: চোখের চাপ বেড়ে যেতে পারে।
- প্রত্যাখ্যান: ইমিউন সিস্টেম দাতা টিস্যুর বিরুদ্ধে প্রতিক্রিয়া দেখাতে পারে, যা ট্রান্সপ্ল্যান্টের সম্ভাব্য প্রত্যাখ্যানের দিকে পরিচালিত করে।
- রক্তপাত: কদাচিৎ, জটিলতার মধ্যে অস্ত্রোপচারের সময় বা পরে রক্তপাত হতে পারে।
- রেটিনাল সমস্যা: রেটিনা বিচ্ছিন্নতার মতো অবস্থা দেখা দিতে পারে।
প্রত্যাখ্যানের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, চোখের ব্যথা, লালভাব এবং আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা। এই লক্ষণগুলি দেখা দিলে রোগীদের অবিলম্বে চিকিত্সার পরামর্শ নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।
অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি
কর্নিয়া প্রতিস্থাপনের আগে, রোগীদের বিভিন্ন মূল্যায়ন করা হবে, যার মধ্যে রয়েছে:
- ব্যাপক চক্ষু পরীক্ষা: এটি শল্যচিকিৎসাকে জটিল করে তুলতে পারে এমন অবস্থা সনাক্ত করতে সাহায্য করে।
- চোখের পরিমাপ: দাতা কর্নিয়ার উপযুক্ত আকার নির্ধারণের জন্য প্রয়োজনীয়।
- ওষুধের পর্যালোচনা: পদ্ধতির আগে কিছু ওষুধের বিরতি দিতে হতে পারে।
- চোখের অন্যান্য সমস্যার সমাধান করা: বিদ্যমান যেকোনো সংক্রমণ বা প্রদাহ অবশ্যই আগে থেকে চিকিত্সা করা উচিত।
দাতা কর্নিয়া নির্বাচন
প্রতিস্থাপনের জন্য কর্নিয়াল টিস্যু মৃত ব্যক্তিদের কাছ থেকে পাওয়া যায়। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে দাতা সংক্রমণযোগ্য রোগে ভুগছেন না বা তার আগে উল্লেখযোগ্য চোখের সমস্যা ছিল না। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, দাতা কর্নিয়া সাধারণত সহজে পাওয়া যায়, অপেক্ষার সময় কমিয়ে দেয়।
কর্নিয়া ট্রান্সপ্লান্ট সার্জারির প্রকারভেদ
সঞ্চালিত নির্দিষ্ট ধরনের ট্রান্সপ্ল্যান্ট কর্নিয়াল ক্ষতির তীব্রতা এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে:
- পেনিট্রেটিং কেরাটোপ্লাস্টি: এই পূর্ণ-বেধের ট্রান্সপ্লান্টটি সম্পূর্ণ রোগাক্রান্ত কর্নিয়াকে অপসারণ করে এবং এটিকে ডোনার কর্নিয়া দিয়ে প্রতিস্থাপন করে।
- এন্ডোথেলিয়াল কেরাটোপ্লাস্টি: এর মধ্যে দুটি প্রকার রয়েছে:(1) ডেসেমেট স্ট্রিপিং এন্ডোথেলিয়াল কেরাটোপ্লাস্টি (ডিএসইকে): কর্নিয়ার পিছনের স্তরগুলি প্রতিস্থাপন করে। (2) ডেসেমেট মেমব্রেন এন্ডোথেলিয়াল কেরাটোপ্লাস্টি (ডিএমইকে): একটি আরও সূক্ষ্ম পদ্ধতি যা দাতা টিস্যুর একটি পাতলা স্তর ব্যবহার করে।
- পূর্ববর্তী লেমেলার কেরাটোপ্লাস্টি (ALK): এই কৌশলে, শুধুমাত্র কর্নিয়ার সামনের স্তরগুলি প্রতিস্থাপন করা হয়, পিছনের এন্ডোথেলিয়াল স্তরটি অক্ষত থাকে। বৈকল্পিক অন্তর্ভুক্ত:(1) সুপারফিশিয়াল ALK (SALK): অগভীর ক্ষতির জন্য।
(2) গভীর ALK (DALK): গভীর কর্নিয়ার ক্ষতির জন্য। - কৃত্রিম কর্নিয়া ট্রান্সপ্লান্ট (কেরাটোপ্রোথেসিস): দাতা কর্নিয়ার জন্য যোগ্য নয় এমন রোগীদের জন্য একটি কৃত্রিম বিকল্প উপলব্ধ হতে পারে।
অস্ত্রোপচারের সময় কি আশা করা যায়
পদ্ধতির দিনে, রোগীরা উদ্বেগ কমাতে এবং আরাম নিশ্চিত করতে ওষুধ পাবেন। অপারেশনটি সাধারণত একবারে একটি চোখে সঞ্চালিত হয় এবং সময়কাল পৃথক পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হবে।
পোস্ট-অপারেটিভ কেয়ার
অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীরা আশা করতে পারেন:
- সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে এবং প্রদাহ পরিচালনা করতে চোখের ড্রপ এবং ওষুধ ব্যবহার করুন।
- নিরাময়কারী কর্নিয়াকে সুরক্ষিত রাখতে প্রতিরক্ষামূলক চশমা পরুন।
- গ্রাফ্টের অবস্থান বজায় রাখতে তাদের পিঠে শুয়ে থাকা সহ অপারেশন পরবর্তী নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।
নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিরাময় নিরীক্ষণ এবং জটিলতা পরীক্ষা করার জন্য অস্ত্রোপচারের পরের বছরে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।