প্যারোটিডেক্টমি কি?
প্যারোটিডেক্টমি হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যার মধ্যে প্যারোটিড গ্রন্থির অংশ বা সমস্ত অপসারণ জড়িত, চোয়ালের কাছে অবস্থিত বৃহত্তম লালা গ্রন্থি। এই অস্ত্রোপচারটি প্রাথমিকভাবে টিউমার (সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট), সংক্রমণ, বা বাধা যা লালা ফাংশনকে ব্যাহত করে এমন অবস্থার মোকাবেলা করার জন্য সঞ্চালিত হয়। প্যারোটিড গ্রন্থির জটিল শারীরস্থানের কারণে, মুখের স্নায়ুর কাছাকাছি থাকা সহ, প্যারোটিডেক্টমির জটিলতা কমানোর জন্য জটিল অস্ত্রোপচারের কৌশল প্রয়োজন।
প্যারোটিডেক্টমির জন্য ইঙ্গিত
প্যারোটিডেক্টমি বিভিন্ন পরিস্থিতিতে নির্দেশিত হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
টিউমার: প্যারোটিডেক্টমির সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল টিউমারের উপস্থিতি। এগুলি সৌম্য (যেমন প্লিওমরফিক অ্যাডেনোমাস) বা ম্যালিগন্যান্ট (যেমন মিউকোইপিডারময়েড কার্সিনোমা) হতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ: প্যারোটিড গ্রন্থির ক্রমাগত সংক্রমণ, প্রায়শই সিয়ালাডেনাইটিসের মতো অবস্থার কারণে, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে।
প্রতিবন্ধকতা: লালা পাথর বা নালীতে বাধা বারবার সংক্রমণ এবং অস্বস্তির কারণ হতে পারে, যা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজনকে প্ররোচিত করে।
মুখের ব্যথা: প্যারোটিড গ্রন্থিকে প্রভাবিত করে এমন অবস্থার কারণে মুখের ব্যথা বা ফোলা হতে পারে যা জীবনযাত্রার মানকে ব্যাহত করে।
রোগ নির্ণয়
প্যারোটিডেক্টমি প্রয়োজন এমন অবস্থার নির্ণয় সাধারণত একটি বহুমুখী পদ্ধতির সাথে জড়িত:
চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা: একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ইতিহাস এবং ক্লিনিকাল পরীক্ষা ফোলা, ব্যথা বা গিলতে অসুবিধার মতো লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে সহায়তা করে।
ইমেজিং স্টাডিজ: আল্ট্রাসাউন্ড, সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই সহ বিভিন্ন ইমেজিং কৌশলগুলি গ্রন্থির মধ্যে টিউমার বা অস্বাভাবিকতার আকার, অবস্থান এবং প্রকৃতি সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য প্রদান করতে পারে।
বায়োপসি: যদি একটি টিউমার সনাক্ত করা হয়, একটি সূক্ষ্ম সুই অ্যাসপিরেশন বায়োপসি করা যেতে পারে যে বৃদ্ধিটি সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট কিনা তা নির্ধারণ করতে।
পদ্ধতি
অপারেটিভ প্রস্তুতি
অস্ত্রোপচারের আগে, রোগীদের তাদের সামগ্রিক স্বাস্থ্যের মূল্যায়ন করার জন্য একটি প্রিপারেটিভ মূল্যায়ন করা হবে। এই মূল্যায়নে রক্ত পরীক্ষা, ইমেজিং অধ্যয়ন এবং অস্ত্রোপচার প্রক্রিয়া, ঝুঁকি এবং প্রত্যাশিত ফলাফল সম্পর্কে আলোচনা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। রোগীদের প্রায়ই অস্ত্রোপচারের আগে নির্দিষ্ট খাবার এবং পানীয় এড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।
সার্জিক্যাল টেকনিক
প্যারোটিডেক্টমি সাধারণ অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়। সম্পূর্ণ গ্রন্থি অপসারণ করা হচ্ছে কিনা (টোটাল প্যারোটিডেক্টমি) বা শুধুমাত্র একটি অংশ (উপরের বা গভীর প্যারোটিডেক্টমি) তার উপর নির্ভর করে অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি পরিবর্তিত হতে পারে।
ছেদন: একটি অস্ত্রোপচারের ছেদ সাধারণত কানের কাছে প্রাকৃতিক চামড়ার ভাঁজ বরাবর তৈরি করা হয় যাতে দাগ কম হয়।
ব্যবচ্ছেদ: সার্জন মুখের নার্ভের মতো গুরুত্বপূর্ণ কাঠামো সংরক্ষণ করার সময় প্যারোটিড গ্রন্থি অ্যাক্সেস করার জন্য টিস্যুর স্তরগুলির মাধ্যমে সাবধানে ব্যবচ্ছেদ করেন, যা মুখের অভিব্যক্তি নিয়ন্ত্রণ করে।
গ্রন্থি অপসারণ: অস্ত্রোপচারের ধরণের উপর নির্ভর করে, প্যারোটিড গ্রন্থির উপযুক্ত অংশ অপসারণ করা হয়। যদি একটি টিউমার উপস্থিত থাকে, সার্জন নিশ্চিত করবেন যে মার্জিনগুলি ক্যান্সারযুক্ত কোষ থেকে পরিষ্কার।
বন্ধ: পদ্ধতির পরে, ছেদটি সেলাই দিয়ে বন্ধ করা হয় এবং একটি ড্রেসিং প্রয়োগ করা হয়।
পোস্টোপারেটিভ কেয়ার
অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীদের সাধারণত পুনরুদ্ধারের এলাকায় পর্যবেক্ষণ করা হয়। সাধারণ পোস্টোপারেটিভ নির্দেশাবলী অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
ব্যথা ব্যবস্থাপনা: রোগীরা অস্বস্তি অনুভব করতে পারে, যা নির্ধারিত পদ্ধতিতে পরিচালনা করা যেতে পারে।
ক্ষতের যত্ন: সংক্রমণ রোধ করতে এবং নিরাময়কে উন্নীত করার জন্য কীভাবে অস্ত্রোপচারের স্থানের যত্ন নেওয়া যায় তার নির্দেশাবলী।
খাদ্যতালিকাগত সুপারিশ: নরম খাবারগুলি প্রাথমিকভাবে সুপারিশ করা যেতে পারে, ধীরে ধীরে সহনীয় হিসাবে নিয়মিত খাবারগুলি পুনরায় প্রবর্তনের সাথে।
ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট: পুনরুদ্ধারের নিরীক্ষণ এবং যেকোনো জটিলতা মোকাবেলার জন্য নিয়মিত ফলো-আপ অপরিহার্য।
সম্ভাব্য জটিলতা
যদিও প্যারোটিডেক্টমি সাধারণত নিরাপদ, সম্ভাব্য জটিলতাগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
ফেসিয়াল নার্ভ ইনজুরি: ফেসিয়াল নার্ভের ক্ষতি হলে মুখের পেশীতে দুর্বলতা বা পক্ষাঘাত হতে পারে।
সংক্রমণ: যেকোনো অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মতো, অপারেশন পরবর্তী সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে।
স্যালিভারি ফিস্টুলা: লালা গ্রন্থি এবং ত্বকের মধ্যে অস্বাভাবিক সংযোগ গড়ে উঠতে পারে, যার ফলে লালা তরল ফুটো হতে পারে।
রক্তক্ষরণ: অস্ত্রোপচারের সময় বা পরে অতিরিক্ত রক্তপাত হতে পারে।
প্যারোটিডেক্টমি হল প্যারোটিড গ্রন্থি, বিশেষ করে টিউমার এবং দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণকে প্রভাবিত করে এমন বিভিন্ন অবস্থা পরিচালনার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ। একটি ব্যাপক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি যথাযথ চিকিত্সা নিশ্চিত করে, যখন দক্ষ অস্ত্রোপচারের কৌশল জটিলতাগুলি হ্রাস করা এবং পুনরুদ্ধারের উন্নতির লক্ষ্য রাখে। এই পদ্ধতিটি বিবেচনা করা রোগীদের সর্বোত্তম ফলাফলের জন্য প্রয়োজনীয় ঝুঁকি, সুবিধা এবং অপারেশন পরবর্তী যত্ন বোঝার জন্য তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের সাথে পুঙ্খানুপুঙ্খ আলোচনা করা উচিত।