ما هي عملية استئصال الغدة النكافية؟
استئصال الغدة النكفية هو إجراء جراحي يتضمن إزالة جزء أو كل الغدة النكفية، وهي أكبر غدة لعابية تقع بالقرب من الفك. يتم إجراء هذه الجراحة في المقام الأول لمعالجة حالات مثل الأورام (الحميدة أو الخبيثة)، أو العدوى، أو الانسدادات التي تضعف وظيفة اللعاب. نظرًا للتشريح المعقد للغدة النكفية، بما في ذلك قربها من الأعصاب الوجهية، فإن استئصال الغدة النكفية يتطلب تقنية جراحية دقيقة لتقليل المضاعفات.
دواعي إجراء عملية استئصال الغدة النكافية
قد يكون استئصال الغدة النكفية ضروريًا في عدة حالات، بما في ذلك:
الأورام: السبب الأكثر شيوعًا لاستئصال الغدة النكفية هو وجود أورام. يمكن أن تكون هذه الأورام حميدة (مثل الأورام الغدية متعددة الأشكال) أو خبيثة (مثل سرطان الغدد المخاطية).
الالتهابات المزمنة: قد تتطلب الالتهابات المستمرة للغدة النكفية، والتي غالبًا ما تكون بسبب حالات مثل التهاب الغدد اللعابية، تدخلًا جراحيًا.
الانسداد: يمكن أن تؤدي حصوات اللعاب أو انسداد القنوات إلى التهابات متكررة وعدم راحة، مما يستدعي الحاجة إلى الجراحة.
ألم الوجه: قد تسبب الحالات التي تؤثر على الغدة النكفية ألمًا في الوجه أو تورمًا يعطل نوعية الحياة.
تشخبص
يتضمن تشخيص الحالات التي تتطلب استئصال الغدة النكفية عادةً نهجًا متعدد الأوجه:
التاريخ الطبي والفحص البدني: يساعد التاريخ الطبي الشامل والفحص السريري في تحديد الأعراض مثل التورم أو الألم أو صعوبة البلع.
دراسات التصوير: يمكن لتقنيات التصوير المختلفة، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي، أن توفر معلومات مفصلة حول حجم وموقع وطبيعة الأورام أو التشوهات داخل الغدة.
الخزعة: إذا تم اكتشاف ورم، فقد يتم إجراء خزعة بإبرة دقيقة لتحديد ما إذا كان النمو حميدًا أم خبيثًا.
الإجراء
التحضير قبل الجراحة
قبل الجراحة، يخضع المرضى لتقييم ما قبل الجراحة لتقييم صحتهم العامة. قد يشمل هذا التقييم فحوصات الدم ودراسات التصوير والمناقشات حول العملية الجراحية والمخاطر والنتائج المتوقعة. غالبًا ما يُنصح المرضى بتجنب بعض الأطعمة والمشروبات قبل الجراحة.
التقنية الجراحية
يتم إجراء استئصال الغدة النكفية تحت تأثير التخدير العام. قد يختلف النهج الجراحي اعتمادًا على ما إذا كان يتم إزالة الغدة بالكامل (استئصال الغدة النكفية بالكامل) أو جزء منها فقط (استئصال الغدة النكفية السطحي أو العميق).
الشق: يتم إجراء شق جراحي عادةً على طول طيات الجلد الطبيعية بالقرب من الأذن لتقليل الندبات.
التشريح: يقوم الجراح بتشريح طبقات الأنسجة بعناية للوصول إلى الغدة النكفية مع الحفاظ على الهياكل المهمة، مثل العصب الوجهي، الذي يتحكم في تعابير الوجه.
إزالة الغدة: اعتمادًا على نوع الجراحة، تتم إزالة الجزء المناسب من الغدة النكفية. إذا كان هناك ورم، فسيضمن الجراح أن تكون الهوامش خالية من الخلايا السرطانية.
الإغلاق: بعد العملية، يتم إغلاق الشق بالخيوط الجراحية ووضع الضمادة.
الرعاية بعد العملية الجراحية
بعد الجراحة، يتم مراقبة المرضى عادة في منطقة التعافي. قد تتضمن التعليمات الشائعة بعد الجراحة ما يلي:
إدارة الألم: قد يعاني المرضى من عدم الراحة، والذي يمكن إدارته بالطرق الموصوفة.
العناية بالجروح: تعليمات حول كيفية العناية بموقع الجراحة لمنع العدوى وتعزيز الشفاء.
التوصيات الغذائية: قد يوصى بالأطعمة اللينة في البداية، مع إعادة إدخال الأطعمة العادية تدريجيًا حسب التحمل.
مواعيد المتابعة: المتابعة المنتظمة ضرورية لمراقبة التعافي ومعالجة أي مضاعفات.
المضاعفات المحتملة
على الرغم من أن استئصال الغدة النكفية آمن بشكل عام، إلا أن المضاعفات المحتملة قد تشمل:
إصابة العصب الوجهي: يمكن أن يؤدي تلف العصب الوجهي إلى ضعف أو شلل في عضلات الوجه.
العدوى: كما هو الحال مع أي إجراء جراحي، هناك خطر الإصابة بعدوى بعد الجراحة.
ناسور اللعاب: يمكن أن تتطور اتصالات غير طبيعية بين الغدة اللعابية والجلد، مما يتسبب في تسرب السائل اللعابي.
نزيف: قد يحدث نزيف مفرط أثناء الجراحة أو بعدها.
استئصال الغدة النكافية هو تدخل جراحي حاسم لإدارة الحالات المختلفة التي تؤثر على الغدة النكافية، وخاصة الأورام والالتهابات المزمنة. يضمن النهج التشخيصي الشامل العلاج المناسب، في حين تهدف التقنية الجراحية الماهرة إلى تقليل المضاعفات وتعزيز التعافي. يجب على المرضى الذين يفكرون في هذا الإجراء الانخراط في مناقشات شاملة مع مقدمي الرعاية الصحية لفهم المخاطر والفوائد والرعاية بعد الجراحة المطلوبة لتحقيق نتائج مثالية.