অস্টিওমাইলাইটিস
অস্টিওমাইলাইটিস একটি হাড়ের সংক্রমণ, যা বিরল কিন্তু বেশ গুরুতর হতে পারে। সংক্রমণ কাছাকাছি টিস্যু থেকে ছড়িয়ে বা রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে ভ্রমণ করে একটি হাড়ে পৌঁছায়। ইনফেকশনও হাড়ের মধ্যেই শুরু হতে পারে, যদি আঘাতের কারণে হাড় জীবাণুর সংস্পর্শে আসে।
ধূমপায়ীরা এবং যারা দীর্ঘস্থায়ী স্বাস্থ্য সমস্যায় ভুগছেন, যেমন ডায়াবেটিস বা কিডনি ব্যর্থতা, সাধারণত এই অবস্থার বিকাশের ঝুঁকি বেশি থাকে। যারা ডায়াবেটিস আছে তাদের পায়ে আলসার থাকলে তাদের পায়ে অস্টিওমাইলাইটিস হতে পারে।
যদিও এই অবস্থাটি একসময় নিরাময়যোগ্য বলে বিবেচিত হত, আধুনিক বিজ্ঞান ও চিকিৎসার অগ্রগতির কারণে এখন এটি সফলভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে।
লক্ষণ
আপনার যদি অস্টিওমাইলাইটিস থাকে, তাহলে আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণ ও উপসর্গগুলি দেখাতে পারেন:
- জ্বর
- সংক্রমণ এলাকায় ব্যথা
- ক্লান্তি
- সংক্রমণের এলাকায় ফোলাভাব, উষ্ণতা এবং লালভাব
কখনও কখনও অস্টিওমাইলাইটিস কোনও লক্ষণ বা উপসর্গ সৃষ্টি করে না বা কিছু ক্ষেত্রে, অন্যান্য সমস্যা থেকে আলাদা করা কঠিন হতে পারে। এটি শিশু, বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের পাশাপাশি আপোসহীন প্রতিরোধ ব্যবস্থার লোকদের জন্যও সত্য হতে পারে।
আপনি যদি কখনও জ্বরের সাথে হাড়ের ব্যথা খারাপের সম্মুখীন হন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। আপনি যদি কোনো চিকিৎসা অবস্থা বা আঘাত, বা সাম্প্রতিক অস্ত্রোপচারের কারণে সংক্রমণের ঝুঁকিতে থাকেন, যদি আপনি সংক্রমণের কোনো লক্ষণ ও উপসর্গ লক্ষ্য করেন তাহলে আপনার অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে দেখা উচিত।
কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, একটি ব্যাকটেরিয়া যা স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস (Staphylococcus aureus) নামে পরিচিত, এক ধরণের স্ট্যাফ ব্যাকটেরিয়া এই অবস্থার কারণ হিসাবে পরিচিত।
ডায়াবেটিসের মতো কিছু দীর্ঘস্থায়ী অবস্থাও আপনার অস্টিওমাইলাইটিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
এই অবস্থা প্রতি 10,000 জনের মধ্যে মাত্র 2 জনের মধ্যে ঘটে। এই অবস্থা শিশুদের পাশাপাশি প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করতে পারে, যদিও বিভিন্ন উপায়ে। কিছু শর্ত বা আচরণ যা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে দুর্বল করে দিতে পারে, অস্টিওমাইলাইটিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। এর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- ডায়াবেটিস
- সিকেল সেল রোগ
- মদ্যপান
- স্টেরয়েডের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার
- দুর্বল রক্ত সরবরাহ
- সাম্প্রতিক চোট
- এইচআইভি বা এইডস
- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস
- শিরায় ড্রাগ ব্যবহার
- হেমোডায়ালাইসিস
হাড়ের অস্ত্রোপচার, যার মধ্যে নিতম্ব বা হাঁটু প্রতিস্থাপন অন্তর্ভুক্ত, হাড়ের সংক্রমণের সম্ভাবনাও বাড়িয়ে দিতে পারে।
রোগ নির্ণয়
আপনার ডাক্তার সম্ভবত প্রভাবিত হাড়ের চারপাশের এলাকাটি কোন কোমলতা, উষ্ণতা বা ফোলাভাব অনুভব করবেন। আপনার যদি পায়ের আলসার থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার অন্তর্নিহিত হাড়ের নৈকট্য নির্ধারণের জন্য একটি নিস্তেজ প্রোব ব্যবহার করতে পারেন।
আপনার ডাক্তার অস্টিওমাইলাইটিস নির্ণয় করার জন্য এবং ঠিক কোন জীবাণুটি সংক্রমণ ঘটাচ্ছে তা নির্ধারণ করার জন্য পরীক্ষা এবং পদ্ধতির সংমিশ্রণের আদেশ দিতে পারে। কিছু অন্যান্য পরীক্ষা নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
রক্ত পরীক্ষা
রক্ত পরীক্ষাগুলি শ্বেত রক্তকণিকার উচ্চ স্তরের পাশাপাশি অন্যান্য কারণগুলিও প্রকাশ করতে পারে যা ইঙ্গিত করতে পারে যে আপনার শরীর সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করছে। যদি আপনার অস্টিওমাইলাইটিস রক্তে কোনো সংক্রমণের ফলে হয়, তাহলে পরীক্ষাগুলি প্রকাশ করতে পারে কোন জীবাণু এটি ঘটাচ্ছে।
যাইহোক, একটি রক্ত পরীক্ষা আপনার ডাক্তারকে বলবে না যে আপনার অস্টিওমাইলাইটিস আছে বা নেই। যদিও, এটি আপনার ডাক্তারকে সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করতে সাহায্য করতে পারে যে আপনার কোন অতিরিক্ত পরীক্ষা এবং পদ্ধতির প্রয়োজন হবে।
ইমেজিং পরীক্ষা
এক্স-রে
চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (MRI)
কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি (সিটি)
হাড়ের বায়োপসি
একটি হাড়ের বায়োপসি আপনার হাড়কে কোন ধরনের জীবাণু সংক্রমিত করেছে তা প্রকাশ করতে সাহায্য করতে পারে। জীবাণুর ধরন জানা আপনার ডাক্তারকে একটি অ্যান্টিবায়োটিক বেছে নিতে সাহায্য করতে পারে যা বিশেষ করে এই ধরনের সংক্রমণের জন্য কাজ করে।
একটি খোলা বায়োপসি হাড় অ্যাক্সেস করার জন্য অ্যানেস্থেশিয়ার পাশাপাশি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে। কিছু পরিস্থিতিতে, একজন সার্জন বায়োপসি নেওয়ার জন্য আপনার ত্বকে এবং আপনার হাড়ের মধ্যে একটি দীর্ঘ সুই ঢোকাতে পারেন। যেখানে সুই ঢোকানো হবে সেই জায়গাটিকে অসাড় করার জন্য এই পদ্ধতিতে স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকসের প্রয়োজন হবে। সঠিক নির্দেশনার জন্য এক্স-রে বা অন্যান্য ইমেজিং স্ক্যানও ব্যবহার করা যেতে পারে।
চিকিৎসা
অনেক ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিক এবং ব্যথার ওষুধ কার্যকরভাবে অস্টিওমাইলাইটিস চিকিত্সা করতে সক্ষম। যদি একজন ডাক্তার একটি বায়োপসি পান, তাহলে এটি সেরা অ্যান্টিবায়োটিকের পছন্দের পথনির্দেশে সহায়তা করবে। অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে এই অবস্থার চিকিত্সার সময়কাল সাধারণত চার থেকে আট সপ্তাহ হয় যদিও এটি সংক্রমণের প্রকারের সাথে সাথে চিকিত্সার প্রতিক্রিয়ার সাথে পরিবর্তিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, কোনো ব্যথা প্রতিরোধ করতে এবং চিকিত্সার গতি বাড়ানোর জন্য ডাক্তারকে একটি ধনুর্বন্ধনী ব্যবহার করে একটি প্রভাবিত এলাকাকে স্থির করতে হবে।
কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। যদি স্থানীয় ব্যাকটেরিয়া বা জয়েন্ট সংক্রমণের একটি এলাকা থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারকে এটি খুলতে, ধোয়ার পাশাপাশি নিষ্কাশন করতে হতে পারে। ক্ষতিগ্রস্থ নরম টিস্যু বা হাড় থাকলে, এটিও অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে। হাড় অপসারণের প্রয়োজন হলে, এটি একটি হাড়ের কলম দিয়ে প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন হতে পারে।
জটিলতা
এই অবস্থার জটিলতাগুলির মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- হাড়ের মৃত্যু (অস্টিওনেক্রোসিস)- আপনার হাড়ের সংক্রমণ হাড়ের মধ্যে রক্ত সঞ্চালনকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে, যার ফলে শেষ পর্যন্ত হাড়ের মৃত্যু হতে পারে। শরীরের যে অংশে হাড় মারা গেছে সেখানে কোনো অ্যান্টিবায়োটিক কার্যকর হওয়ার জন্য অস্ত্রোপচার অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে।
- ত্বকের ক্যান্সার– যদি আপনার অস্টিওমাইলাইটিস একটি খোলা ঘা হতে পারে যা পুঁজ নিষ্কাশন করে, তবে এর আশেপাশের ত্বকে স্কোয়ামাস সেল ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
- সেপ্টিক আর্থ্রাইটিস- কখনও কখনও, হাড়ের মধ্যে সংক্রমণ কাছাকাছি যেকোনো জয়েন্টে ছড়িয়ে পড়তে পারে।
- প্রতিবন্ধী বৃদ্ধি- শিশুদের হাড় বা জয়েন্টগুলির স্বাভাবিক বৃদ্ধি প্রভাবিত হতে পারে যদি এই অবস্থাটি বাহু ও পায়ের দীর্ঘ হাড়ের উভয় প্রান্তে নরম অঞ্চলে দেখা যায়, যাকে গ্রোথ প্লেট বলা হয়।
প্রতিরোধ
এই অবস্থা প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায় হল পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা। যদি আপনি বা আপনার সন্তানের একটি কাটা হয়, বিশেষ করে একটি গভীর কাটা, এটি সম্পূর্ণরূপে ধোয়া গুরুত্বপূর্ণ। প্রবাহিত জলের নীচে ন্যূনতম পাঁচ মিনিটের জন্য যে কোনও খোলা ক্ষতটি ধুয়ে ফেলুন, তারপরে আপনাকে এটি জীবাণুমুক্ত ব্যান্ডেজে ব্যান্ডেজ করতে হবে।
আপনি যদি দীর্ঘস্থায়ী অস্টিওমাইলাইটিসে ভোগেন, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনার চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে সচেতন কিনা তা নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ। এটি আপনাকে পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণে রাখতে একসাথে কাজ করতে সহায়তা করবে। আপনি যদি ডায়াবেটিসে ভুগছেন, তাহলে আপনাকে আপনার পায়ের প্রতি গভীর মনোযোগ দিতে হবে এবং যেকোনো সংক্রমণের প্রথম লক্ষণে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করতে হবে।