استئصال البنكرياس
استئصال البنكرياس هو الاستئصال الجراحي للبنكرياس. البنكرياس هو عضو مهم في الجسم ووظائفه هي إفراز عصارات الجهاز الهضمي. كما أنه يفرز الأنسولين والجلوكاجون الضروريين للتحكم في نسبة السكر في الدم.
إذا تم إجراء استئصال كامل للبنكرياس ، فسيتم إزالة العضو بالكامل. يتم استئصاله بشكل عام مع المرارة والطحال والقناة الصفراوية المشتركة وأجزاء من الأمعاء الدقيقة والمعدة. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا أن يكون الإجراء بعيدًا ، مما يعني أنه يتم إزالة جسم البنكرياس وذيله فقط ويظل رأس العضو ملتصقًا.
غرض
يعتبر استئصال البنكرياس العلاج الأكثر فاعلية لسرطان البنكرياس ، عضو البطن الذي يفرز الإنزيمات الهاضمة والأنسولين والهرمونات الأخرى.
عندما يصاب البنكرياس بإصابات شديدة بسبب الصدمة ، وخاصة الإصابة الجسدية ، فقد يوصى بإجراء استئصال جزئي للبنكرياس. مثل هذه الجراحة تترك آثارًا جانبية قليلة بشكل عام.
يعتبر استئصال البنكرياس أيضًا العلاج المفضل لحالة أخرى تُعرف باسم التهاب البنكرياس المزمن. يمكن أن يؤدي التهاب البنكرياس المزمن إلى تلف العضو بشكل دائم. يمكن أن تنتج هذه الحالة عن تعاطي الكحول أو وجود حصوات في المرارة. في معظم المرضى المصابين بمرض ناتج عن الكحول ، حيث يكون البنكرياس متورطًا على نطاق واسع وبالتالي ، يكون التصحيح الجراحي شبه مستحيل.
تجهيز
إذا كنت تعاني من أعراض اضطراب البنكرياس ، فقد تخضع لعدة اختبارات قبل أن يفكر طبيبك في الجراحة. يمكن أن تشمل هذه الاختبارات التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو تصوير الأوعية أو تصوير الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية. هذه الاختبارات مهمة لتشخيص حالتك بشكل صحيح بحيث يمكن التخطيط للجراحة بشكل صحيح.
تحدث مع طبيبك وناقش ما إذا كنت بحاجة إلى تجنب بعض الأدوية. تأكد من الامتناع عن التدخين لعدة أيام قبل الجراحة وبعدها.
إجراء
يمكن إجراء استئصال البنكرياس من خلال تقنية الجراحة المفتوحة ، حيث يتم عمل شق كبير واحد. في بعض الأحيان ، يمكن إجراء العملية أيضًا بالمنظار ، حيث يمكن للجراح إجراء أربعة شقوق صغيرة لإدخال الأدوات الجراحية. ثم يتم ملء البطن بالغاز ، وعادة ما يكون ثاني أكسيد الكربون لمساعدة الجراح على رؤية تجويف البطن.
بعد ذلك ، يتم إدخال كاميرا من خلال أحد الأنابيب وتعرض الصور على شاشة في غرفة العمليات. يتم وضع الأدوات الأخرى من خلال الأنابيب الإضافية أيضًا. يمكن أن يسمح أسلوب المنظار للجراح بالعمل داخل بطن المريض دون الحاجة إلى شق كبير.
إذا كان استئصال البنكرياس المطلوب جزئيًا ، يقوم الجراح بشد الأوعية الدموية ثم قطعها ، وبعد ذلك يتم تدبيس البنكرياس وتقسيمه للإزالة.
إذا كان استئصال البنكرياس مطلوبًا بشكل إجمالي ، فسيقوم الجراح بإزالة البنكرياس بالكامل والأعضاء المتصلة به. يبدأ بتقسيم نهاية المعدة وفصلها ، وهو الجزء الذي يؤدي إلى الأمعاء الدقيقة ، حيث يرتبط كل من البنكرياس والقنوات الصفراوية.
في الخطوة التالية ، سوف يقوم بإزالة البنكرياس مع الجزء المتصل من الأمعاء الدقيقة. تتم إزالة القناة الصفراوية المشتركة وكذلك المرارة. لإعادة توصيل القناة المعوية ، يتم إعادة توصيل المعدة والقناة الصفراوية بالأمعاء الدقيقة.
التعافي
بعد التعافي ، قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة أسبوع إلى ثلاثة أسابيع. قد تطلب ما يلي:
- المصارف البطنية لتصريف السوائل الزائدة
- قسطرة المثانة لإفراغ البول من المثانة
- أنبوب أنفي معدي يوضع في أنفك وأسفل
اعتمادًا على الموقف ، قد تحتاج أيضًا إلى ما يلي:
- أنبوب فوق الجافية لتوصيل مسكنات الألم
- أنبوب تغذية يوضع في معدتك لتوفير التغذية
أثناء مغادرتك المستشفى ، قد تغادر مع بعض هذه الأنابيب أو المصارف. سيقدم لك فريق الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات محددة فيما يتعلق بنظامك الغذائي بعد الجراحة.
يجب أن يستغرق التعافي حوالي شهر أو شهرين. يمكنك مناقشة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول قيود النشاط أثناء وجودك في منزلك. غالبًا ما يُنصح بالمشي قدر الإمكان. تذكر عدم القيادة أثناء تناول الأدوية المخدرة للألم.
حاول تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو الدفع أو الالتواء أو الانحناء أو السحب. تناول وجبات صغيرة ومتكررة. يجب أيضًا أن تمنع الإمساك عن طريق شرب السوائل أو تناول ملينات البراز. إذا كان الأنسولين مطلوبًا ، فتناوله حسب التوجيهات.