Вульвэктомия
Вульвэктомия — это хирургическая процедура по удалению некоторых или всех частей вульвы. Внешняя часть женских гениталий известна как вульва. Операция проводится для удаления любых пораженных участков, которые могут быть раковыми, предраковыми или страдать от склеротического лишая.
Вульва состоит из нескольких частей, включая внутренние и внешние половые губы и клитор. Область вульвы включает в себя отверстие влагалища, а также отверстие мочевыводящих путей. В некоторых редких случаях также требуется радикальная вульвэктомия, при которой удаляется большой участок ткани, включая части внутренней части верхней части бедер, нижней части живота, а также область, расположенную между анусом и влагалищем.
Хирургу также может потребоваться удалить небольшие железы, которые известны как лимфатические узлы в паху.
Цель
Вульвэктомия обычно проводится для лечения таких состояний, как:
- Предрак вульвы
- Рак вульвы
- Рак кожи вульвы
- Тяжелое кожное заболевание, такое как склеротический лишай.
- Тяжелое заболевание потовых желез в паху
Операция обычно считается другим вариантом лечения.
Подготовка
Важно, чтобы вы сообщили своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, включая травяные добавки. Если у вас есть какая-либо аллергия на анестезию, также должны сообщить врачу об этом. Он может также порекомендовать вам бросить курить, по крайней мере, за несколько дней до операции, поскольку это может повлиять на ваше выздоровление.
Если вы пережили менопаузу, врач может посоветовать вам использовать крем с эстрогеном за несколько недель до операции. Это для того, чтобы кожа в области операции стала более здоровой.
Операция
Во время операции вы сначала ляжете на операционный стол, после чего получите седативные средства, которые заставят вас потерять сознание или онеметь в зоне операции.
Хирург отрежет участок пораженной ткани. Он также удалит небольшое количество дополнительной ткани вокруг области. Это помогает убедиться, что вся пораженная ткань исчезнет. Затем хирург удаляет слои тканей, которые могут включать жир под кожей.
Затем ваш хирург может соединить края кожи и закрыть их швами или наложением швов. Хирург может использовать лоскуты кожи для закрытия некоторых участков. Небольшие участки здоровой кожи могут быть оставлены для создания новых тканей. В некоторых случаях хирург может также использовать кожный трансплантат. В этом методе участок здоровой кожи берется с другой части вашего тела. Затем кожный трансплантат наложен на те части влагалищы, которые которые нуждаются в удалении.
Затем хирург накроет эту область повязкой, чтобы она была защищена. Если был проведен кожный трансплантат, он может также потребовать закрыть донорский участок.
Тонкая, гибкая трубка, известная как катетер, может потребоваться в уретре и мочевом пузыре в течение недели. Это поможет вам слить мочу из мочевого пузыря пока вы восстанавливаетесь.
Последующий уход и восстановление
Затем ваша медицинская бригада обсудит с вами, какие лекарства вам нужно принимать, в том числе от боли, тромбов, инфекции или предотвращения запоров.
Важно иметь дома следующие предметы:
- Мягкие, чистые полотенца для чистки и сушки себя
- Сидячая ванна и бутылка для гигиены вульвы, которые вы должны получить при выписке из больницы.
- Фен с холодным режимом или циркуляционный вентилятор для сушки хирургических зон
- Термометр для проверки температуры, поскольку это может быть признаком инфекции.
- Свободная одежда, желательно из хлопка.
Возможно, вам понадобится друг или член семьи, который будет помогать вам с повседневными задачами, пока вы не почувствуете себя лучше и сможете позаботиться о себе. Это займет некоторое время, прежде чем ваша команда скажет вам, что можно продолжить любую обычную деятельность.
Убедитесь в том, что вы принимаете предписанные вам лекарства в соответствии с указаниями, чтобы предотвратить боль, инфекцию и/или запор. Если у вас появятся новые или ухудшающиеся симптомы, немедленно сообщите об этом своему врачу.
Глубокий вдох и хороший отдых также могут помочь вам справиться с болью, а также сохранить ваши легкие здоровыми.
Осложнения и побочные эффекты
Небольшие осложнения, а также побочные эффекты связаны с вульвэктомией, которая включает в себя следующее:
- Кровотечение, инфекция или образование тромбов.
- Инфекции мочевыводящих путей
- Проблемы с раной, такие как замедленное заживление, инфекции и/или отказ участка пересадки, образование кист, заполненных жидкостью.
- Отеки ног.
- Изменение внешнего вида влагалища
- Онемение половых органов
- Суженное вагинального отверстия, которое может привести к снижению сексуального удовольствия и/или болезненности полового акта.
- Дискомфорт и усталость.
- Изменения в потоке мочи.