ভলভেকটমি
ভলভেকটমি হল ভালভার কিছু বা সমস্ত অংশ অপসারণের জন্য একটি শল্যচিকিত্সা।মহিলার যৌনাঙ্গে বাইরের অংশটি ভলভার নামে পরিচিত। কোনও রোগাক্রান্ত অঞ্চল যা ক্যান্সার (Cancer), প্রাক ক্যান্সার (Precancerous) এবং লিকেন স্ক্লেরোসাসে (Lichen sclerosus) ভুগতে পারে সেগুলি অপসারণের জন্য এই সার্জারি করা হয়।
একটি ভালবারে অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক লাবিয়া এবং ভগাঙ্কুর (clitoris) সহ বেশ কয়েকটি অংশ রয়েছে। ভালভা অঞ্চলে যোনি খোলার পাশাপাশি মূত্রনালীর খোলারও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। কিছু বিরল ক্ষেত্রে, র্যাডিকাল ভলভেক্টমিও প্রয়োজন হয় যা উপরের উরুর অভ্যন্তরের অংশ, তলপেটের পাশাপাশি মলদ্বার এবং যোনিতে অবস্থিত অঞ্চল সহ টিস্যুগুলির একটি বৃহত অঞ্চল সরিয়ে দেয়।
সার্জনকে ছোট গ্রন্থিগুলিও মুছে ফেলার প্রয়োজন হতে পারে যা খাঁজরসে (Groin) লিম্ফ নোড হিসাবে পরিচিত।
উদ্দেশ্য
একটি ভালভেক্টমি সাধারণত শর্তগুলির চিকিত্সার জন্য করা হয়:
- ভালভের প্রাক ক্যান্সার (Precancer of the vulva)
- ভালভের ক্যান্সার
- ভালভায় ত্বকের ক্যান্সার
- লিকেন স্ক্লেরোসিসের মতো মারাত্মক ত্বকের রোগ
- কুঁচকে ঘাম গ্রন্থির (sweat glands) মারাত্মক রোগ
সার্জারিটি সাধারণত চিকিত্সা বিকল্প হিসাবে বিবেচনা করা হয় যেমন বিসারণ (Ablation), সমস্যাটি নিরাময়ে ব্যর্থ হয়।
প্রস্তুতি
ভেষজ পরিপূরক সহ যে কোনও ধরণের ওষুধ সেবন করা সম্পর্কে আপনার চিকিত্সককে আপনার জানাতে গুরুত্বপূর্ণ। অ্যানেস্থেসিয়াতে আপনার যদি কোনও ধরণের অ্যালার্জি থাকে তবে আপনার তার বিষয়েও তাকে জানাতে হবে। কমপক্ষেও শল্য চিকিত্সার আগের দিনগুলির জন্য আপনি ধূমপান বন্ধ করার পরামর্শ পেতে পারেন, কারণ এটি আপনার পুনরুদ্ধারে প্রভাব ফেলতে পারে।
যদি আপনি মেনোপজ হয়ে গেছেন তবে আপনার ডাক্তার আপনার অস্ত্রোপচারের কয়েক সপ্তাহ আগে আপনার ইস্ট্রোজেন ক্রিম ব্যবহার করতে পারেন। এটি অস্ত্রোপচারের জন্য অঞ্চলের ত্বককে স্বাস্থ্যকর করার জন্য।
পদ্ধতি
অস্ত্রোপচারের সময়, আপনি প্রথমে শল্য চিকিত্সার টেবিলের উপরে শুয়ে থাকবেন, তার পরে আপনি এমন শালীন পদার্থ গ্রহণ করবেন যা আপনাকে অজ্ঞান করবে বা শল্যচিকিত্সার অঞ্চলকে অসাড় করে দেবে।
সার্জন অসুস্থ টিস্যুর একটি অঞ্চল কেটে ফেলবে। তিনি আশেপাশের অল্প পরিমাণে অতিরিক্ত টিস্যুও সরিয়ে ফেলবেন। এটি সমস্ত অসুস্থ টিস্যুগুলি গেছে কিনা তা নিশ্চিত করতে সহায়তা করে। সার্জন তারপরে টিস্যুগুলির স্তরগুলি সরিয়ে ফেলবে, এতে আপনার ত্বকের নিচে চর্বি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
এর পরে, আপনার সার্জন ত্বকের কিনারা একসাথে আনতে পারে এবং এগুলিকে সেলাই দিয়ে বন্ধ করতে পারে। সার্জন কিছু অঞ্চল বন্ধ করার জন্য ত্বকের ফ্ল্যাপ (flaps of skin) ব্যবহার করতে পারে। নতুন টিস্যু তৈরির জন্য স্বাস্থ্যকর ত্বকের ছোট ছোট প্যাচগুলি ছেড়ে যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে সার্জন ত্বকের গ্রাফ্টও ব্যবহার করতে পারেন। এই পদ্ধতিতে স্বাস্থ্যকর ত্বকের একটি অঞ্চল আপনার দেহের বিভিন্ন অংশ থেকে নেওয়া হয়। তারপরে ত্বকের গ্রাফ্টটি আপনার ভালভের যে অংশগুলিতে অপসারণ প্রয়োজন সেখানে আবার স্থির করে ফেলা হবে।
সার্জন তারপরে অঞ্চলটিকে একটি ড্রেসিংয়ের সাথে কভার করবেন যাতে এটি সুরক্ষিত হতে পারে। যদি কোনও ত্বক গ্রাফ্ট করা হয়ে থাকে তবে তার জন্য তাকে দাতার সাইটটি কভার করতেও পারে।
ক্যাথেটার হিসাবে পরিচিত একটি পাতলা, নমনীয় নল, আপনার মূত্রনালী এবং মূত্রাশয়ীতে এক সপ্তাহের জন্য প্রয়োজন হতে পারে। এটি পুনরুদ্ধারকালে আপনাকে মূত্রাশয়ের থেকে প্রস্রাব নিষ্কাশন করতে সহায়তা করবে।
যত্ন ও পুনরুদ্ধার
কখনও কখনও আপনার পদ্ধতির পরে কিছুদিন হাসপাতালে থাকতে হবে। আপনার যৌনাঙ্গ কীভাবে পরিষ্কার করবেন এবং কীভাবে সেগুলি সাবধানে শুকানো যায় তা শিখতে হবে। আপনার চিকিত্সকের কাছ থেকে নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী পাওয়া উচিত। যদি কোনও ড্রেসিং উপস্থিত থাকে, তবে এটি যথাযথ হলে তাদের প্রতিদিনের দিকে নজর দেওয়া হবে এবং সরানো হবে।
এর পরে, আপনার চিকিত্সা দল আপনার সাথে কী ধরনের ঔষধ গ্রহণ করা উচিত তা নিয়ে আপনার সাথে আলোচনা করবে, যার মধ্যে ব্যথা, রক্ত জমাট বেঁধে দেওয়া, সংক্রমণ বা কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধের জন্য ঔষধগুলি গ্রহণ করা উচিত।
নিম্নলিখিত আইটেমগুলি বাড়িতে রাখা গুরুত্বপূর্ণ:
- নিজেকে শুকানোর পাশাপাশি সাফা করার জন্য নরম, পরিষ্কার তোয়াল
- ভালভার হাইজিনের (vulvar hygiene,) জন্য সিতজ স্নান এবং একটি স্কার্টের বোতল (Sitz bath and a squirt bottle), যা আপনি হাসপাতালে ছাড়ার সময় গ্রহণ করা উচিত
- অস্ত্রোপচারের জায়গাগুলি শুকানোর জন্য একটি শীতল সেটিং বা একটি সংবহন ফ্যান (circulating fan) সহ হেয়ারডায়ার
- জ্বর পরীক্ষা করার জন্য থার্মোমিটার, কারণ এটি সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে
- ঢিলাঢালা পোশাক তুলনামূলকভাবে তুলার
আপনার সুস্থ বোধ করা বা নিজের যত্ন নিতে সক্ষম না হওয়া পর্যন্ত আপনার প্রতিদিনের কাজে আপনাকে সাহায্য করার জন্য আপনার কোনও বন্ধু বা পরিবারের সদস্যের প্রয়োজন হতে পারে। আপনার দল আপনাকে বলার আগে কিছুটা সময় নেবে যে কোনও সাধারণ ক্রিয়াকলাপ পুনরায় শুরু করা ঠিক।
নির্দেশিত হিসাবে আপনার নির্ধারিত ওষুধগুলি নিশ্চিত করে নিন যাতে আপনি কোনও ব্যথা, সংক্রমণ এবং / বা কোষ্ঠকাঠিন্য রোধ করতে পারেন। আপনি যদি কোনও নতুন বা ক্রমবর্ধমান লক্ষণ দেখতে পান তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের কাছে জানান।
গভীর শ্বাস নেওয়া এবং ভালভাবে বিশ্রাম নেওয়া আপনাকে ব্যথা পরিচালনায় যেমন সাহায্য করতে পারে তেমনি আপনার ফুসফুসও সুস্থ রাখতে পারে।
ঝুঁকি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
কয়েকটি ঝুঁকি পাশাপাশি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া একটি ভালভেক্টমির সাথে সম্পর্কিত যা নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- রক্তক্ষরণ, সংক্রমণ বা রক্ত জমাট বাঁধা।
- মূত্রনালীর সংক্রমণ
- ক্ষত সমস্যা যেমন বিলম্বিত নিরাময়, সংক্রমণ এবং / বা গ্রাফ্ট সাইট ব্যর্থতা, তরল-ভরা সিস্টের গঠন।
- পায়ে ফোলা
- আপনার ভালভের চেহারা পরিবর্তন
- যৌনাঙ্গ অসাড়তা
- সংকীর্ণ যোনি খোলার যা যৌন আনন্দকে হ্রাস করতে পারে এবং / বা বেদনাদায়ক সহবাস
- অস্বস্তি ও ক্লান্তি।
- প্রস্রাবের প্রবাহে পরিবর্তন।