Увулопалатофарингопластика
Увулопалатофарингопластика (UPPP) — это процедура по открытию и расширению верхних дыхательных путей путем удаления лишней ткани в горле.
Эту процедуру можно рекомендовать для лечения храпа или апноэ во сне, состояния, влияющего на ночное дыхание. Как правило, эта процедура может эффективно и навсегда устранить апноэ во сне, а также уменьшить храп.
Цель
Эту процедуру обычно рекомендует ваш врач, если у вас легкая форма обструктивного апноэ сна. Сначала он/она обычно рекомендует изменить образ жизни, например, похудеть или сменить позу во время сна. Иногда перед тем, как рассматривать UPPP, также рекомендуются назальные расширяющие трипы или оральное устройство.
Операция не рекомендуется всем, поэтому перед тем, как вы ее пройдете, вы можете подумать, насколько важно для вас прекратить храп.
Подготовка
Если вы беременны или думаете, что можете быть беременны, то важно сообщить об этом своему врачу. Сообщите ему/ей, какие лекарства, добавки или травы вы принимаете. Если вы употребляете слишком много алкоголя, вам также необходимо сообщить ему/ей.
Вероятно, ваш врач попросит вас прекратить прием определенных лекарств, включая препараты для разжижения крови. Важно бросить курить, так как это может помешать процессу выздоровления. Обратитесь к своим поставщикам медицинских услуг за помощью в отказе от курения или сокращении его потребления, если вам это необходимо.
Если вы заболели гриппом, простудой, лихорадкой или любой другой болезнью до операции, важно сообщить об этом врачу. Возможно, операцию придется отложить, если вы заболеете.
В день операции врач, скорее всего, попросит вас воздержаться от еды и питья в течение нескольких часов перед процедурой.
Процедура
Сначала будет использоваться специальное устройство для удержания рта открытым. Для поддержки головы вам также могут подложить под плечо подушки.
Вероятно, вам удалят миндалины, если они у вас еще есть. Мягкая ткань в задней части рта обрезается, и небольшой кусочек плоти, который свисает с мягкого неба, т. е. язычка, удаляется.
Затем края оставшейся ткани зашиваются с помощью швов. Эти швы обычно рассасываются сами по себе в течение нескольких недель. Вам могут дать седативное средство, чтобы предотвратить боль после операции.
Восстановление
После завершения процедуры вас переведут в другую комнату. Сначала у вас будет очень сильно болеть горло, и вам может быть трудно говорить и глотать. Вы можете чувствовать сонливость и тошноту. Если вы все еще чувствуете боль, сообщите об этом своим врачам, и вам дадут обезболивающее.
Может потребоваться ночевка в больнице, чтобы можно было внимательно следить за вашим дыханием.
После того, как вы вернетесь домой, важно тщательно следовать всем инструкциям. Во время восстановления вы можете испытывать боль в горле. Она может появляться и исчезать. Прежде чем боль утихнет, она может усилиться в течение нескольких дней после операции. Примерно через 21 день боль должна полностью пройти.
Важно принимать все ваши лекарства в соответствии с указаниями. Не садитесь за руль, пока вы принимаете какие-либо наркотические обезболивающие, так как они, как правило, могут вызывать у вас сонливость или головокружение.
Обязательно пейте холодные жидкости, такие как вода, нецитрусовые соки, а также замороженные соковые батончики. Придерживайтесь более холодной и мягкой пищи, которую легче всего глотать. Хорошим выбором могут быть картофельное пюре, яйца и макароны.
Постарайтесь избегать кашля или прочищать горло в течение как минимум двух недель. Не принимайте такие лекарства, как ибупрофен или аспирин, в течение двух недель, если только ваш врач не разрешит вам это.
Вам также нужно будет ограничить все упражнения и физическую активность. Ваш врач должен сообщить вам, когда вы сможете вернуться к любой обычной деятельности.
В течение первых двух недель важно избегать подъема любых тяжелых предметов.
Если вы испытываете боль в груди или затрудненное дыхание, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Вам также понадобится срочная медицинская помощь, если у вас сильное кровотечение в горле, которое не останавливается.
Если у вас возникло любое кровотечение изо рта или носа или сильная боль, которая не снимается лекарствами, вам необходимо сообщить об этом своему врачу. Также сообщите своему врачу, если вы не можете есть и пить в течение 2–3 дней и видите признаки обезвоживания.
Обязательно посетите своего врача для последующего наблюдения, чтобы он/она мог проверить ваше выздоровление. Через несколько месяцев после операции можно провести исследование сна, чтобы проверить, улучшилось ли состояние вашего апноэ во сне.
Риски
Хотя осложнения после UPPP возникают редко, в некоторых случаях у пациента могут возникнуть некоторые проблемы, в том числе:
Кровотечение, которое может возникнуть через неделю или более после операции
Инфекция
Изменение тембра голоса
Сильная боль в горле в период заживления
Ощущение, что что-то застряло в горле
Неспособность вылечить апноэ во сне
Попадание жидкости в нос при глотании
Риски анестезии