Ureterosele nima?
Ureterosele – siydik yo’liga ta’sir qiluvchi tug’ma anomaliya bo’lib, siydik pufagiga kirish joyida siydik pufagining kista kengayishi bilan tavsiflanadi. Bu holat sezilarli asoratlarga olib kelishi mumkin, shu jumladan siydik yo’llarining tutilishi, infektsiyalar va davolanmasa, buyraklar shikastlanishi. Bu nisbatan kam uchraydigan bo’lsa-da, ureterosele sabablarini, belgilarini, tashxisini va davolash usullarini tushunish samarali davolash uchun juda muhimdir.
Sog’lom siydik tizimida har bir siydik chiqarish kanali siydikni buyraklardan siydik pufagiga olib boradi va u erda chiqarilgunga qadar saqlanadi. Utereroselli odamlarda siydik yo’llarining distal segmenti (quviq pufagiga eng yaqin qismi) sumka yoki kist hosil qiladi. Ushbu kengayish siydikning normal oqishiga to’sqinlik qilishi mumkin, bu esa buyraklar va siydik pufagida asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Ureterosele turlari
Ureterosellar joylashuvi va tegishli anomaliyalariga qarab tasniflanishi mumkin:
- Intravezikal ureterosele: Bu tur siydik pufagida uchraydi va eng keng tarqalgan shakli hisoblanadi. U siydik oqimiga to’sqinlik qiladigan massa sifatida namoyon bo’lishi mumkin.
- Ektopik ureterosele: Bu kam uchraydigan tur siydik pufagiga g’ayritabiiy joyda kirganda paydo bo’ladi, ko’pincha dublikatsiya qilingan siydik chiqarish kanallari bilan bog’liq.
Sabablari va xavf omillari
Utereroselning aniq sababi noma’lumligicha qolmoqda. Bu homila rivojlanishida siydik pufagi bilan to’g’ri bog’lanmaganida paydo bo’ladi, bu esa kistning shakllanishiga olib keladi. Bir necha omillar ureterosele rivojlanish xavfini oshirishi mumkin:
- Genetik omillar: oilada siydik yo’llarining anomaliyalari xavfini oshirishi mumkin.
- Bog’liq tug’ma anomaliyalar: Ureterosel ko’pincha buyrak yoshi yoki vezikoureteral reflyuks kabi boshqa tug’ma sharoitlar bilan birgalikda topiladi.
Ureterosele belgilari
Utereroselning belgilari kasallikning og’irligiga va odamning yoshiga qarab farq qilishi mumkin:
- Chaqaloqlarda: Alomatlar orasida noto’g’ri ovqatlanish, asabiylashish va qusish yoki rivojlanmaslik kabi siydik obstruktsiyasi belgilari bo’lishi mumkin.
- Katta yoshdagi bolalar va kattalarda: Alomatlar quyidagilarni o’z ichiga olishi mumkin:
Siydik chiqarish yo’llarining takroriy infektsiyalari (UTI)
Qorin yoki yonbosh og’rig’i
Siydik chiqarish yoki siydikni ushlab turish qiyinligi
Gematuriya (siydikda qon)
Ba’zi hollarda ureterosele asemptomatik bo’lishi mumkin va u bilan bog’liq bo’lmagan muammolarni ko’rish paytida tasodifan aniqlanishi mumkin.
Diagnostika
Ureterosele tashxisi odatda bir nechta tasvirlash usullarini o’z ichiga oladi:
- Ultratovush: Ko’pincha birinchi darajali ko’rish usuli, ultratovush gidronefrozni (siydik to’planishi tufayli buyrakning shishishi) aniqlashi va siydik yo’llarining anatomiyasini baholashi mumkin.
- Voiding sistouretrogrammasi (VCUG): Ushbu ixtisoslashtirilgan rentgenogramma bemor siyish paytida siydik pufagi va siydik yo’llarini baholaydi, bu ureterotseldan kelib chiqqan har qanday to’siqni aniqlashga yordam beradi.
- Magnit-rezonans tomografiya (MRI): Murakkab holatlarda MRI anatomik tuzilmalarni aniqlashga yordam beradigan siydik yo’llarining batafsil tasvirlarini berishi mumkin.
- Kompyuter tomografiyasi (KT) : Agar qo’shimcha ma’lumot kerak bo’lsa, buyraklar va siydik yo’llarini baholash uchun kompyuter tomografiyasidan ham foydalanish mumkin.
Davolash imkoniyatlari
Utereroselni davolash birinchi navbatda simptomlarning og’irligiga va bemorning yoshiga bog’liq:
Jarrohlik aralashuvi
Jarrohlik ko’pincha ureterosele uchun, ayniqsa simptomatik bemorlarda yakuniy davo hisoblanadi. Jarrohlik variantlari quyidagilarni o’z ichiga olishi mumkin:
- Kesish va drenajlash: Ba’zi hollarda obstruktsiyani va drenajni bartaraf etish uchun minimal invaziv protsedura bajarilishi mumkin.
- Ureteroselni olib tashlash: Ureterosele jarrohlik yo’li bilan olib tashlanishi va siydik pufagiga to’g’ri anatomik holatda qayta biriktirilishi mumkin.
- Rekonstruktiv jarrohlik: Agar bog’liq anomaliyalar mavjud bo’lsa, siydikning to’g’ri ishlashini ta’minlash uchun rekonstruktiv jarrohlik zarur bo’lishi mumkin.
Monitoring
Asemptomatik yoki engil holatlarda ehtiyotkorlik bilan kuzatish tavsiya etilishi mumkin. Rasmiy tadqiqotlar bilan muntazam kuzatuvlar vaziyatdagi har qanday o’zgarishlarni baholashga yordam beradi.
Murakkabliklar
Agar davolanmasa, ureterosele bir qator asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:
- Gidronefroz: Uzoq muddatli obstruktsiya buyrakning shishishi va shikastlanishiga olib kelishi mumkin.
- Siydik chiqarish yo’llari infektsiyalari: siydik pufagidagi turg’un siydik bakteriyalarning ko’payishiga yordam beradi, bu esa takroriy infektsiyalarga olib keladi.
- Buyrakning shikastlanishi: Surunkali bosim va obstruktsiya vaqt o’tishi bilan buyrak funktsiyasini buzishi mumkin.
Prognoz
O’z vaqtida tashxis qo’yish va to’g’ri davolash bilan ureterotselli odamlar uchun prognoz odatda yaxshi. Jarrohlik aralashuvidan so’ng bemorlarning aksariyati semptomlar va hayot sifati sezilarli darajada yaxshilanadi. Buyrak faoliyatini nazorat qilish va har qanday asoratlarni o’z vaqtida bartaraf etishni ta’minlash uchun muntazam ravishda keyingi parvarishlash zarur.