Что такое поперечный миелит?
Поперечный миелит — воспалительное заболевание, поражающее обе стороны спинного мозга. Это неврологическое расстройство часто повреждает миелин, изолирующий материал, покрывающий волокна нервных клеток, что приводит к нарушению связи между мозгом и телом. В результате у людей могут возникнуть различные симптомы, включая боль, мышечную слабость, паралич, нарушения чувствительности и проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника.
Симптомы поперечного миелита
Симптомы поперечного миелита обычно развиваются в течение нескольких часов или дней, хотя они могут прогрессировать постепенно в течение недель. Хотя это состояние обычно затрагивает обе стороны тела ниже пораженной области спинного мозга, могут быть случаи, когда симптомы проявляются только с одной стороны. Общие признаки и симптомы включают:
Боль: может начаться внезапно в пояснице, с острой болью, отдающей вниз по ногам или рукам, или вокруг груди и живота.
Ненормальные ощущения: люди могут сообщать о онемении, покалывании, холоде или жжении. Также может наблюдаться повышенная чувствительность к легкому прикосновению, теплу или холоду.
Слабость: некоторые могут испытывать тяжесть в ногах, трудности при ходьбе или даже полный паралич.
Проблемы с мочевым пузырем и кишечником: симптомы могут включать частое мочеиспускание, недержание мочи, затрудненное мочеиспускание и запор.
Причины
Точная причина поперечного миелита остается неясной. Он может возникнуть после инфекций, которые могут включать:
Вирусные инфекции: частыми виновниками являются вирусы герпеса (включая те, которые вызывают опоясывающий лишай и ветряную оспу), цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр и энтеровирусы, среди прочих.
Бактериальные инфекции: такие состояния, как болезнь Лайма, сифилис, туберкулез и другие, связаны с этим расстройством.
Другие основные состояния, способствующие поперечному миелиту, включают:
Рассеянный склероз: это аутоиммунное заболевание может вызывать разрушение миелина в спинном и головном мозге.
Оптический нейромиелит: это состояние включает воспаление и потерю миелина, обычно поражая обе стороны тела.
Аутоиммунные заболевания: такие состояния, как волчанка и синдром Шегрена, могут увеличить риск.
Саркоидоз: это состояние вызывает воспаление в различных областях тела, включая спинной мозг.
Осложнения
Хотя многие люди переносят только один эпизод поперечного миелита, осложнения могут сохраняться, в том числе:
Хроническая боль: это одна из самых распространенных долгосрочных проблем.
Мышечная спастичность: это может привести к скованности и болезненным спазмам.
Паралич: у некоторых людей может возникнуть частичный или полный паралич.
Сексуальная дисфункция: и мужчины, и женщины могут сталкиваться с проблемами, связанными с сексуальным здоровьем.
Проблемы психического здоровья: тревога и депрессия могут возникать из-за изменений образа жизни, хронической боли и инвалидности.
Диагноз
Диагностика поперечного миелита включает в себя тщательное обследование медицинским работником, в том числе:
Обзор истории болезни и симптомов: врач соберет информацию о симптомах и истории болезни человека.
Физическое и неврологическое обследование: помогает оценить функцию нервов.
Визуализирующие тесты: магнитно-резонансная томография (МРТ) может выявить воспаление и другие аномалии в спинном мозге.
Спинномозговая пункция: этот тест включает анализ спинномозговой жидкости (СМЖ) на наличие признаков воспаления или инфекции.
Анализы крови: они могут проверить наличие инфекций или антител, связанных с такими состояниями, как оптический нейромиелит.
Уход
Лечение поперечного миелита направлено на устранение симптомов и устранение основных причин. Возможны следующие варианты:
Наблюдение: для некоторых людей может быть достаточно наблюдения за состоянием в течение длительного времени.
Хирургия: при необходимости может быть рассмотрено хирургическое вмешательство для снятия давления или удаления поражений.
Реабилитационная терапия: физическая и трудовая терапия жизненно важны для восстановления, помогая людям восстановить силы и адаптироваться к повседневной деятельности.
Психотерапия: поддержка психического здоровья может решать эмоциональные проблемы, возникающие из-за этого состояния.
Прогноз
Прогноз для людей с поперечным миелитом сильно различается. Хотя многие переживают частичное выздоровление, степень выздоровления часто зависит от причины и тяжести первоначального приступа. Большинство людей выздоравливают в течение первых трех месяцев, но для некоторых людей это может занять год или больше.
Примерно у трети пациентов могут возникнуть:
Отсутствие или минимальная инвалидность: только легкие сохраняющиеся симптомы.
Умеренная инвалидность: некоторые проблемы с подвижностью и сенсорные нарушения.
Тяжелая инвалидность: постоянная зависимость от вспомогательных средств для передвижения или помощи в повседневной деятельности.
В целом, раннее вмешательство и лечение значительно влияют на долгосрочный результат. Понимание состояния и его потенциальных последствий имеет решающее значение для людей, страдающих поперечным миелитом, и их сетей поддержки.