Что такое перелом плато большеберцовой кости?
Перелом плато большеберцовой кости — это серьезная травма, затрагивающая верхнюю часть большеберцовой кости (большеберцовой кости), в частности область, которая сочленяется с бедренной костью (бедренной костью) для формирования коленного сустава. Этот тип перелома может существенно повлиять на функцию и стабильность колена, часто в результате высокоэнергетической травмы, такой как падения, автомобильные аварии или спортивные травмы.
Плато большеберцовой кости — это плоская верхняя поверхность большеберцовой кости, которая поддерживает коленный сустав. Она состоит из двух отдельных областей: медиального (внутреннего) и латерального (внешнего) плато. Каждое плато покрыто хрящом, что обеспечивает плавное движение в коленном суставе. Плато большеберцовой кости имеет решающее значение для выдерживания веса и обеспечивает устойчивость во время таких действий, как ходьба, бег и прыжки.
Причины переломов плато большеберцовой кости
Переломы плато большеберцовой кости обычно происходят из-за:
Высокоэнергетическая травма: это наиболее распространенная причина, часто возникающая в результате падения с высоты, столкновений транспортных средств или тяжелых спортивных травм.
Низкоэнергетическая травма: у пожилых людей, особенно у тех, чьи кости ослаблены из-за таких состояний, как остеопороз, низкоэнергетические падения могут привести к переломам плато большеберцовой кости.
Сопутствующие травмы: переломы плато большеберцовой кости иногда могут возникать наряду с травмами связок колена, такими как разрывы передней крестообразной связки (ПКС) или медиальной коллатеральной связки (МКС).
Симптомы ТПФ
Симптомы перелома плато большеберцовой кости могут различаться в зависимости от тяжести травмы, но обычно включают:
Отек и синяки: типично немедленное опухание вокруг колена и верхней части ноги. Синяки могут появиться в течение нескольких часов или дней после травмы.
Боль: сильная боль в месте перелома, особенно при движении колена или переносе веса на ногу.
Ограниченный диапазон движений: трудности при сгибании или разгибании колена из-за боли и отека.
Деформация: в тяжелых случаях нога может выглядеть деформированной или неровной.
Диагноз
Точная диагностика перелома плато большеберцовой кости включает сочетание физического осмотра и визуализационных исследований:
Физический осмотр: медицинский работник оценит диапазон движения колена, стабильность и болезненность. Он будет искать признаки отека, синяков и любой видимой деформации.
Визуальные тесты:
Рентген: стандартные рентгеновские снимки являются первым шагом в оценке предполагаемого перелома. Они могут показать наличие перелома и его характер.
КТ: если требуется более детальная визуализация, КТ может предоставить всестороннее представление о переломе, включая его протяженность и любое вовлечение поверхности сустава.
МРТ: МРТ может использоваться для оценки повреждений мягких тканей вокруг колена, таких как разрывы связок.
Уход
Лечение переломов плато большеберцовой кости зависит от тяжести и типа перелома, а также от общего состояния здоровья и уровня активности пациента. Варианты лечения включают:
Нехирургическое лечение
- Консервативное лечение: при переломах без смещения (когда кость не сместилась) лечение может включать иммобилизацию с использованием корсета или гипса, а также режим покоя, льда и возвышенного положения для уменьшения отека.
Физиотерапия: после периода иммобилизации могут быть назначены реабилитационные упражнения для восстановления диапазона движений, силы и функции.
Хирургическое лечение
- Внутренняя фиксация: при смещенных переломах часто необходимо хирургическое вмешательство. Хирурги могут использовать пластины, винты или стержни для выравнивания и стабилизации сломанной кости.
Внешняя фиксация: в некоторых случаях, особенно при сложных переломах или значительном повреждении мягких тканей, для стабилизации перелома может применяться внешний фиксатор.
Костная пластика: в случаях значительной потери костной ткани может быть выполнена костная пластика для содействия заживлению и восстановления структурной целостности.
Реабилитация
Реабилитация после лечения имеет решающее значение для успешного восстановления. Программа физиотерапии обычно включает:
Укрепляющие упражнения: для восстановления силы мышц вокруг колена и голени.
Упражнения на диапазон движений: для улучшения гибкости и подвижности коленного сустава.
Функциональная тренировка: для подготовки к повседневной деятельности и постепенного возвращения к спорту или работе.
Осложнения
Хотя многие люди хорошо восстанавливаются после переломов плато большеберцовой кости, потенциальные осложнения могут включать:
Посттравматический артрит: повреждение поверхности сустава может со временем привести к артриту, вызывая хроническую боль и снижение функции.
Инфекция: этот риск особенно актуален в хирургических случаях.
Сгустки крови: из-за неподвижности после травмы существует риск тромбоза глубоких вен (ТГВ).
Задержка заживления или несращение: в некоторых случаях перелом может не срастись должным образом, что требует дальнейшего лечения.
Перелом плато большеберцовой кости — это серьезная травма, требующая быстрого и эффективного лечения для обеспечения оптимального восстановления и минимизации долгосрочных осложнений. Ранняя диагностика, соответствующее лечение и специальная программа реабилитации имеют жизненно важное значение для восстановления функции колена и позволяют людям вернуться к своей обычной деятельности. Осведомленность о причинах и симптомах этой травмы может помочь людям своевременно обратиться за медицинской помощью, что повышает их шансы на успешный исход.