Thoracotomie
L’opération chirurgicale qui consiste à ouvrir votre poitrine est appelée thoracotomie. Votre chirurgien pratiquera une incision dans votre paroi thoracique entre les côtes au cours de cette opération pour opérer vos poumons. Votre chirurgien peut retirer une partie de vos poumons ou vos poumons entiers à travers cette incision.
La thoracotomie est utilisée dans le traitement du cancer du poumon. Dans certains cas, la procédure permet de traiter des problèmes avec d’autres structures de la poitrine comme le diaphragme ou le cœur. Les médecins utilisent également cette procédure pour diagnostiquer des maladies.
À quoi s'attendre ?
L’infirmière vous administrera une anesthésie générale avant le début de l’opération. Elle garantit que vous dormirez et que vous n’aurez plus de douleur au moment de l’opération. Une péridurale (un petit tube inséré dans votre colonne vertébrale) sera également installée pour administrer des analgésiques pendant l’opération. Votre chirurgien fera d’abord une incision de 15 à 20 cm entre vos deux côtes, sous votre omoplate. Après avoir divisé les muscles, il écartera ou retirera vos côtes pour accéder à vos poumons ou à toute autre partie de la poitrine. Si l’opération doit être effectuée sur le poumon, le chirurgien dégonflera le poumon affecté à l’aide d’un tube spécial et travaillera dessus. Le respirateur gardera l’autre poumon en état de fonctionnement en attendant.
Les médecins utilisent généralement cette procédure avec une autre procédure pour traiter le cancer du poumon. Le stade de votre cancer aide à décider quel type de chirurgie vous conviendra le mieux.
Résection cunéiforme
La résection cunéiforme consiste à retirer un morceau en forme de coin de la zone des poumons qui présente un cancer ainsi qu’une certaine quantité de tissu sain qui l’entoure.
Segmentectomie
La segmentectomie est l’ablation d’un segment de votre poumon.
Lobectomie
La lobectomie consiste à retirer le lobe du poumon atteint d’un cancer.
Pneumonectomie
La pneumonectomie est l’ablation du poumon entier.
Pneumonectomie extrapleurale
La pneumonectomie extrapleurale est l’ablation du poumon, de la plèvre (la muqueuse de votre cœur et de vos poumons) et d’une partie de votre diaphragme.
Si l’étendue du cancer augmente, vous devrez peut-être également retirer vos ganglions lymphatiques. Votre chirurgien regonflera vos poumons après l’intervention. Les tubes temporaires dans votre poitrine aideront à drainer le liquide, l’air et le sang qui s’accumulent autour de vos poumons au moment de l’opération. Les ganglions resteront dans les poumons pendant quelques jours. Ensuite, le chirurgien réparera vos côtes et fermera la plaie avec des sutures ou des agrafes. L’opération durera de 2 à 5 heures.
Risques
Après l’opération, vous pourriez ressentir une douleur ou une sensation de brûlure dans la poitrine. Cependant, votre médecin vous prescrira des médicaments pour vous aider à vous remettre de cette douleur. La douleur s’atténuera après quelques jours ou quelques semaines. Les complications possibles associées à la thoracotomie sont les suivantes :
Saignement
Pneumonie
Infection
Trombose veineuse profonde (caillot sanguin dans les jambes) qui se déplace vers vos poumons et provoque une embolie pulmonaire (blocage).
Fuite d’air des poumons
Résultats
Après la chirurgie de thoracotomie, vous serez transféré dans une salle de réveil où les infirmières surveilleront votre respiration, votre rythme cardiaque, votre taux d’oxygène et votre tension artérielle. Vous resterez dans l’unité de soins intensifs (USI) pendant une journée après la chirurgie. Une fois votre état stabilisé, vous irez dans votre chambre d’hôpital pour récupérer. Vous devrez rester à l’hôpital pendant près d’une semaine. Votre infirmière vérifiera si vous avez des complications dues à la chirurgie pendant votre séjour d’une semaine. Au début, vous aurez peu de difficulté à respirer. Vous devez éviter les activités intenses pendant environ 6 semaines après la chirurgie.