Что такое аневризма грудной аорты?
Аневризма грудной аорты — это серьезное заболевание, характеризующееся ослаблением участка аорты, главной артерии организма, проходящей через грудную клетку. По мере ослабления этого сегмента артерии он может расширяться, что приводит к образованию аневризмы. Хотя на ранних стадиях это состояние часто протекает бессимптомно, оно представляет значительные риски для здоровья, включая потенциальный разрыв или расслоение, что может быть опасно для жизни.
Аорта делится на отделы: восходящую аорту, дугу аорты и нисходящую аорту. Аневризма грудной аорты может возникнуть в любом из этих отделов. Когда аневризма возникает в отделе, охватывающем грудную клетку, ее называют аневризмой грудной аорты. В некоторых случаях аневризма может также распространяться на брюшную аорту, что называется торакоабдоминальной аневризмой.
Симптомы ТАА
Аневризмы грудной аорты часто развиваются медленно и могут не проявлять симптомов, пока не достигнут значительных размеров. Некоторые люди могут испытывать:
- Боль в спине
- Кашель
- Слабый, скрипучий голос
- Одышку
- Болезненность или боль в груди
Напротив, симптомы, указывающие на разорванную или расслоившуюся аневризму, включают:
- Острую, внезапную боль в верхней части спины
- Боль в груди, челюсти, шее или руке
- Затрудненное дыхание
- Низкое кровяное давление
- Потеря сознанияЗатрудненное глотание
Распознавание этих симптомов имеет решающее значение, поскольку они могут быть признаком неотложной медицинской помощи, требующей немедленного внимания.
Причины ТАА
Аневризмы грудной аорты могут развиваться из-за различных факторов, включая:
- Атеросклероз: затвердение артерий, вызванное накоплением бляшек, может ослабить стенку аорты.
- Генетические состояния: такие заболевания, как синдром Марфана или синдром Элерса-Данлоса, предрасполагают людей к образованию аневризм.
- Воспаление кровеносных сосудов: такие заболевания, как гигантоклеточный артериит, могут способствовать развитию аневризмы.
- Неправильный аортальный клапан: врожденные аномалии аортального клапана могут повышать риск.
- Инфекции: в редких случаях нелеченные инфекции могут привести к развитию аневризмы.
- Травматические повреждения: тяжелые травмы в результате несчастных случаев также могут привести к аневризме грудной аорты.
Факторы риска
С аневризмами грудной аорты связано несколько факторов риска:
- Возраст: люди старше 65 лет подвержены более высокому риску.
- Употребление табака: курение значительно увеличивает вероятность образования аневризмы.
- Высокое кровяное давление: повышенное кровяное давление может повредить кровеносные сосуды.
- Накопление бляшек: накопление жиров и других веществ в артериях повышает риск.
- Семейный анамнез: семейный анамнез аневризм аорты может увеличить личный риск.
- Генетические нарушения: такие состояния, как синдром Марфана, повышают уязвимость.
Диагноз
Аневризмы грудной аорты часто обнаруживаются случайно во время визуализирующих тестов на несвязанные состояния. Если присутствуют симптомы, поставщики медицинских услуг могут оценить семейный анамнез и провести такие тесты, как:
- Эхокардиограмма: использует звуковые волны для визуализации кровотока и структурных аномалий.
- КТ: обеспечивает поперечные изображения аорты, выделяя аневризмы.
- МРТ: использует магнитные поля для создания подробных изображений сердца и аорты.
Уход
Стратегии лечения аневризм грудной аорты зависят от таких факторов, как размер, скорость роста и общее состояние здоровья:
- Мониторинг: небольшие аневризмы могут потребовать только регулярной визуализации и медицинских осмотров.
- Изменения образа жизни: пациентам часто советуют бросить курить, контролировать артериальное давление и вести здоровый образ жизни.
- Лекарства: хотя никакие специальные препараты не предотвращают аневризмы, контроль сопутствующих заболеваний может снизить риск.
- Хирургия: когда аневризма достигает значительных размеров, могут быть рассмотрены хирургические варианты:
Хирургия с открытой грудной клеткой: включает удаление пораженного участка аорты и замену его трансплантатом.
Эндоваскулярное восстановление: менее инвазивная процедура с использованием катетера для размещения трансплантата внутри аневризмы.
Неотложная операция имеет решающее значение в случаях разрыва, так как процедура сопряжена со значительными рисками и осложнениями.
Осложнения
Если не лечить аневризмы грудной аорты, они могут привести к серьезным осложнениям, включая:
- Разрыв: может вызвать опасное для жизни внутреннее кровотечение.
- Рассечение: разрыв стенки аорты может привести к серьезным осложнениям, часто требующим экстренного вмешательства.
- Сгустки крови: аневризмы могут образовывать сгустки крови, которые могут смещаться и вызывать закупорку в других частях тела.
- Инсульт: закупорка кровоснабжения мозга может привести к инсульту, проявляющемуся такими симптомами, как слабость или затрудненная речь.