Спондилодез
Спондилодез — это хирургическая процедура, которая включает в себя постоянное соединение двух или более позвонков в позвоночнике для устранения движения между ними. Она включает в себя методы, которые могут имитировать нормальный процесс заживления любых сломанных костей. Процедура выполняется для сращивания двух или более позвонков, чтобы они могли срастись в одну твердую кость. Это может помочь устранить болезненное движение, а также восстановить стабильность вашего позвоночника.
Эта операция рекомендуется только в том случае, если ваш врач может точно определить источник вашей боли. Эта процедура может помочь облегчить симптомы многих проблем со спиной, таких как дегенеративное заболевание дисков, перелом позвонка, стеноз позвоночного канала, грыжа межпозвоночного диска, опухоль и т. д.
Цель
Спондилодез может навсегда соединить два или более позвонков в вашем позвоночнике для улучшения стабильности, исправления деформации, а также для уменьшения боли. Ваш врач может порекомендовать спондилодез для лечения любого из следующих заболеваний:
Деформации позвоночника. Спондилодез помогает исправить деформации позвоночника, такие как боковое искривление позвоночника, называемое сколиозом.
Грыжа межпозвоночного диска. Спондилодез также может использоваться для стабилизации позвоночника после удаления поврежденного (грыжевого) диска.
Слабость или нестабильность позвоночника. Если между двумя позвонками происходит чрезмерное или ненормальное движение, это может привести к тому, что ваш позвоночник станет нестабильным. Обычно это распространенный побочный эффект тяжелого артрита позвоночника. Спондилодез может использоваться для восстановления стабильности позвоночника в таких случаях.
Подготовка
Перед операцией место операции необходимо очистить антисептиком, а все волосы подстричь. Хирургическая бригада также может заказать мазок для проверки наличия вредных бактерий в носу. Если вы принимаете какие-либо лекарства, вам необходимо сообщить об этом врачу. Перед операцией вам, возможно, придется прекратить их прием.
Во время процедуры
Во время процедуры вы будете находиться под общим наркозом. Существует множество методов выполнения этой процедуры. Метод, который использует ваш хирург, может зависеть от расположения позвонков, которые необходимо срастить, причины срастания, а также от формы вашего тела и общего состояния здоровья.
Процедура обычно включает следующие этапы:
Разрез
Чтобы получить доступ к сращенным позвонкам, ваш хирург сначала сделает надрез в одном из трех мест, а именно: на шее или спине прямо над позвоночником, по обе стороны от позвоночника, в животе или горле. Это позволит вашему хирургу получить доступ к позвоночнику спереди.
Подготовка костного трансплантата
Костные трансплантаты, которые фактически соединят два позвонка, могут быть получены из банка костной ткани или из вашего собственного тела, обычно из вашего таза. Если используется ваша собственная кость, хирург сделает надрез над вашей тазовой костью; затем он/она удалит небольшую ее часть, после чего он закроет разрез.
Слияние
Для постоянного сращения позвонков хирургу необходимо будет поместить материал костного трансплантата между позвонками. Он/она может использовать металлические пластины, винты или стержни, чтобы помочь удерживать позвонки вместе, пока костный трансплантат заживает.
Есть хирурги, которые в отдельных случаях используют синтетическое вещество вместо костных трансплантатов. Эти синтетические вещества могут способствовать росту костей, а также ускорить сращение позвонков.
После спондилодеза
Обычно после спондилодеза вам может потребоваться остаться в больнице на два или три дня. Вы также можете испытывать некоторую боль и дискомфорт, хотя их можно контролировать с помощью лекарств.
После того, как вы вернетесь домой, не забудьте сообщить своему врачу, если у вас появятся какие-либо признаки инфекции, такие как:
Покраснение, болезненность или отек
Озноб
Выделение раны
Температура выше 100,4 F (38 C)
Вашим костям потребуется несколько месяцев, чтобы срастись и срастись. Вам также могут порекомендовать носить корсет в течение некоторого времени, чтобы поддерживать позвоночник в правильном положении. Физиотерапия может подсказать вам, как сидеть, стоять и ходить таким образом, чтобы поддерживать позвоночник в правильном положении.
Хотя спондилодез является эффективным методом лечения переломов и деформаций позвоночника, он не предотвратит возникновение у вас болей в спине в будущем. Большинство дегенеративных заболеваний позвоночника вызваны артритом, и эта операция не может вылечить ваше тело от этого заболевания.
Риски и осложнения
Как и большинство операций, с артродезом позвонков связано несколько рисков. Перед процедурой вам необходимо обсудить каждый из них с врачом, чтобы он мог принять конкретные меры для предотвращения возможных осложнений. Потенциальные риски и осложнения артродеза позвонков:
Инфекция. Пациенту регулярно назначают антибиотики до, во время и часто после операции, чтобы снизить риск инфекций.
Кровотечение. Можно ожидать определенного количества кровотечения, хотя оно обычно не является значительным. Донорство крови обычно не требуется перед процедурой.
Боль в месте трансплантации. Немногие пациенты могут испытывать постоянную боль в месте костной пластики.
Повторяющиеся симптомы. У некоторых пациентов может возникнуть рецидив первоначальных симптомов. Обычно для этого есть разные причины. Если ваши первоначальные симптомы повторяются, вам необходимо сообщить об этом врачу, чтобы он/она могли определить причину.
Псевдоартроз. При этом состоянии недостаточно костеобразования. Пациенты, которые курят, обычно более склонны к развитию этого состояния. Диабет и пожилой возраст также могут быть факторами. Слишком раннее движение, прежде чем кость сможет начать срастаться, может также привести к псевдоартрозу. Если это состояние возникает, может потребоваться вторая операция для прочного сращения.
Повреждение нервов. Во время этих операций могут быть повреждены нервы или кровеносные сосуды, хотя такие осложнения редки.
Тромбы. Еще одним редким осложнением является образование тромбов в ногах. Они могут представлять значительную опасность, если отрываются и попадают в легкие.
Очень важно, чтобы вы внимательно следовали инструкциям своего врача относительно предупреждающих признаков тромбов и инфекции. Эти осложнения могут возникнуть в течение первых нескольких недель после операции.