Артроскопия плеча
Артроскопия плеча — это хирургическая процедура, которая использует небольшую камеру, известную как артроскоп. Эта камера помогает исследовать или восстанавливать ткани внутри или вокруг плечевого сустава. Артроскоп вводится через небольшой разрез в коже.
Поскольку артроскоп и хирургические инструменты довольно тонкие, это позволяет проводить операцию с использованием небольших разрезов, а не с использованием более крупных разрезов, которые были необходимы для стандартной открытой операции. Это приводит к меньшей боли для пациентов, а также сокращает время восстановления и возвращения к обычной деятельности. Эта методика применяется с 1970-х годов и сделала диагностику, лечение и восстановление после операции более быстрыми и легкими.
Цель
Процедура может быть выполнена по нескольким причинам:
Разорванное или поврежденное хрящевое кольцо или связки
Разорванное или поврежденное сухожилие двуглавой мышцы плеча
Разорванная вращательная манжета плеча
Нестабильность плеча, при которой плечевой сустав становится свободным и слишком сильно скользит или вывихивается
Костная шпора или воспаление вокруг вращательной манжеты плеча
Воспаление или поврежденная оболочка сустава, часто вызванные таким заболеванием, как ревматоидный артрит
Свободная ткань, которую необходимо удалить
Синдром импинджмента плеча, чтобы освободить больше места для движения плеча
Артрит конца ключицы
Подготовка
Перед процедурой сообщите врачу о том, какие лекарства вы принимаете. Это могут быть добавки или травы.
В течение двух недель до процедуры вам, скорее всего, придется прекратить прием разжижающих кровь препаратов. Если вы страдаете от сердечного заболевания, диабета или каких-либо подобных заболеваний, ваш хирург может захотеть обратиться к врачу, который лечит вас от этих заболеваний.
Если вы употребляете слишком много алкоголя, сообщите об этом своему хирургу. Если вы курите, важно прекратить как минимум за две недели до процедуры. Курение может помешать заживлению ран и костей.
Если вы заболели гриппом, лихорадкой, герпесом или любой другой болезнью до операции, вам необходимо сообщить об этом своему врачу до операции.
В день операции вас могут попросить воздержаться от приема пищи в течение примерно восьми часов перед операцией. Убедитесь, что вы прибыли в больницу или хирургический центр вовремя. Вам также могут дать несколько лекарств, которые нужно будет запить небольшим количеством воды.
Процедура
Когда вы окажетесь в операционной, вас разместят так, чтобы ваш хирург мог легко отрегулировать артроскоп, чтобы иметь четкий обзор внутренней части плеча. Вас могут разместить в положении пляжного шезлонга или попросить лечь на бок. Каждое положение имеет свои преимущества. Ваш хирург выберет положение на основе своей подготовки, а также процедуры.
После размещения хирургическая бригада удалит все волосы, если это необходимо. Затем может быть нанесен антисептический раствор для очистки кожи. Ваше предплечье также может быть помещено в удерживающее устройство, чтобы гарантировать, что оно останется неподвижным.
Затем ваш хирург может ввести жидкость в плечо, чтобы раздуть сустав. Это облегчит ему/ей просмотр структур вашего плеча через артроскоп. Затем ваш хирург сделает небольшой прокол в вашем плече, который будет размером с петлю, для введения артроскопа. Жидкость будет проходить через артроскоп, так что вид останется четким, и любое кровотечение будет контролироваться. Затем изображения с артроскопа проецируются на видеоэкран, и они покажут хирургу внутреннюю часть вашего плеча, а также любые повреждения.
Как только ваш хирург сможет определить проблему, другие небольшие инструменты будут введены через отдельные разрезы для ее лечения. В большинстве случаев для закрепления швов в кости используются специальные устройства. Любые поврежденные ткани будут восстановлены.
После того, как хирург выполнит все необходимые исправления, разрезы будут зашиты швами и покрыты повязкой. Как правило, большинство хирургов делают снимки с видеомонитора во время процедуры, чтобы показать вам свои выводы и выполненные исправления.
В некоторых случаях может потребоваться открытая операция, если хирург видит, что повреждения большие. Если проводится открытая операция, у вас будет большой разрез, так что ваш хирург сможет оперировать непосредственно ваши кости и ткани.
Восстановление
После выписки из больницы обязательно следуйте указаниям врача по уходу за собой.
Полное выздоровление может занять от 1 до 6 месяцев. Возможно, вам придется носить поддерживающую повязку в течение первой недели. Если было сделано много ремонтов, вам, возможно, придется носить ее еще дольше.
Вы также можете принимать обезболивающие, если испытываете сильную боль.
Вы можете пройти курс физиотерапии, так как она поможет вам восстановить подвижность и силу плеча. Продолжительность терапии может варьироваться в зависимости от проведенной процедуры.
Поскольку у всех пациентов разные состояния здоровья, время восстановления у каждого пациента разное. Если у вас была небольшая коррекция, вам может понадобиться поддерживающая повязка, и ваша сила должна вернуться через короткий промежуток времени.
Риски
Несколько рисков, связанных с этой процедурой, включают:
Скованность плеча
Неспособность восстановиться
Неспособность операции облегчить симптомы
Слабость плеча
Повреждение хряща плеча
Повреждение кровеносного сосуда или нерва
Аллергическая реакция на анестезию
Проблемы с дыханием
Сгустки крови или инфекция