تنظير الكتف
تنظير مفصل الكتف هو إجراء جراحي يستخدم كاميرا صغيرة تُعرف باسم منظار المفصل. تساعد هذه الكاميرا في فحص أو إصلاح الأنسجة داخل أو حول مفصل الكتف. يتم إدخال منظار المفصل من خلال شق صغير في جلدك.
نظرًا لأن منظار المفصل والأدوات الجراحية رفيعة جدًا ، فإن هذا يجعل الجراحة ممكنة من خلال استخدام شقوق صغيرة ، بدلاً من استخدام شقوق أكبر كانت مطلوبة لإجراء الجراحة القياسية المفتوحة. ينتج عن هذا ألم أقل للمرضى كما أنه يقصر من وقت الشفاء والعودة إلى الأنشطة العادية. تم تنفيذ هذه التقنية منذ السبعينيات وجعلت التشخيص والعلاج والشفاء من الجراحة أسرع وأسهل.
غرض
يمكن تنفيذ الإجراء لأسباب متعددة:
- حلقة أو أربطة غضروفية ممزقة أو تالفة
- وتر العضلة ذات الرأسين الممزقة أو التالفة
- الكفة المدورة ممزقة
- عدم استقرار الكتف ، حيث يصبح مفصل الكتف رخوًا وينزلق حوله كثيرًا أو ينخلع
- نتوء أو التهاب في العظام حول الكفة المدورة
- التهاب أو تلف بطانة المفصل ، وغالبًا ما يحدث بسبب مرض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي
- الأنسجة الرخوة التي يجب إزالتها
- متلازمة اصطدام الكتف ، لإفساح المجال أمام الكتف للتحرك
- التهاب المفاصل في نهاية الترقوة
تجهيز
قبل الإجراء الخاص بك ، أخبر طبيبك عن نوع الأدوية التي قد تتناولها. يمكن أن يشمل ذلك المكملات الغذائية أو الأعشاب.
لمدة أسبوعين قبل الإجراء ، من المحتمل أنك ستحتاج إلى التوقف عن تناول مميعات الدم. إذا كنت تعاني من أمراض القلب أو السكري أو أي حالة طبية من هذا القبيل ، فقد يرغب جراحك في رؤية الطبيب الذي يعالجك من هذه الحالات.
إذا كنت تشرب الكثير من الكحول ، فأخبر الجراح. إذا كنت تدخن ، فمن المهم التوقف عن التدخين قبل أسبوعين على الأقل من الإجراء. يمكن أن يتداخل التدخين مع التئام الجروح والعظام.
إذا أصبت بالإنفلونزا أو الحمى أو الهربس أو أي مرض آخر ، قبل الجراحة ، فأنت بحاجة إلى إبلاغ طبيبك قبل الجراحة.
في يوم الجراحة ، قد يُطلب منك الصيام لمدة ثماني ساعات تقريبًا قبل الجراحة. تأكد من وصولك إلى المستشفى أو مركز الجراحة في الوقت المحدد. قد تتلقى أيضًا بعض الأدوية التي يجب أن تتناولها مع القليل من الماء.
إجراء
بمجرد أن تكون في غرفة العمليات ، سيتم وضعك بحيث يكون جراحك قادرًا على ضبط منظار المفصل بسهولة ، للحصول على رؤية واضحة للكتف من الداخل. قد يتم وضعك على كرسي الشاطئ ، أو قد يُطلب منك الاستلقاء على جانبك. كل منصب له ميزته الخاصة. سيختار الجراح الموقف بناءً على تدريبه بالإضافة إلى الإجراء.
بعد التمركز ، سيقوم فريقك الجراحي بإزالة أي شعر إذا لزم الأمر. قد يتم نشر محلول مطهر بعد ذلك لتنظيف الجلد. قد يتم أيضًا الاحتفاظ بساعدك في جهاز تثبيت لضمان ثباته.
بعد ذلك ، قد يحقن الجراح سائلًا في الكتف لتضخيم المفصل. سيسهل ذلك عليه / عليها رؤية هياكل كتفك من خلال منظار المفصل. بعد ذلك ، سيقوم الجراح بعمل ثقب صغير في كتفك ، والذي سيكون بحجم ثقب العروة ، لإدخال منظار المفصل. سوف يتدفق السائل عبر منظار المفصل بحيث يظل المنظر واضحًا ويتم التحكم في أي نزيف. يتم بعد ذلك عرض الصور من منظار المفصل على شاشة الفيديو ، وسوف تظهر للجراح الجزء الداخلي من كتفك بالإضافة إلى أي ضرر.
بمجرد أن يتمكن الجراح من تحديد المشكلة ، سيتم إدخال أدوات صغيرة أخرى من خلال شقوق منفصلة لعلاجها. في معظم الحالات ، تُستخدم أجهزة خاصة لتثبيت الغرز في العظام. سيتم إصلاح أي أنسجة تالفة.
بعد إجراء الجراح لجميع الإصلاحات اللازمة ، سيتم إغلاق الشقوق بالغرز وتغطيتها بضمادة. بشكل عام ، يلتقط معظم الجراحين صورًا من شاشة الفيديو أثناء العملية لتوضيح النتائج التي توصلوا إليها والإصلاحات التي تم إجراؤها.
في بعض الحالات ، قد تكون الجراحة المفتوحة مطلوبة إذا رأى الجراح أن هناك الكثير من الضرر. إذا تم إجراء عملية جراحية مفتوحة ، فسيكون لديك شق كبير ، حتى يتمكن الجراح من العمل مباشرة على عظامك وأنسجتك.
التعافي
بعد خروجك من المستشفى ، تأكد من اتباع تعليمات طبيبك للرعاية الذاتية.
قد يستغرق التعافي الكامل ما بين شهر إلى ستة أشهر. قد تحتاج إلى ارتداء حبال في الأسبوع الأول. إذا تم إجراء الكثير من الإصلاحات ، فقد تحتاج إلى ارتدائها لفترة أطول.
يمكنك أيضًا تناول مسكنات الألم إذا كنت تعاني من الكثير من الألم.
يمكنك اختيار الخضوع للعلاج الطبيعي لأن ذلك سيساعدك على استعادة الحركة والقوة في كتفك. يمكن أن تختلف مدة العلاج ، اعتمادًا على الإجراء الذي تم إجراؤه.
نظرًا لأن جميع المرضى يعانون من ظروف صحية مختلفة ، فإن وقت الشفاء يختلف لكل مريض. إذا كان لديك إصلاح بسيط ، فقد تحتاج إلى حبال ، ويجب أن تعود قوتك بعد فترة قصيرة من الوقت.
المخاطر
تشمل المخاطر القليلة المرتبطة بهذا الإجراء ما يلي:
- تصلب الكتف
- فشل الإصلاح في الشفاء
- فشل الجراحة في تخفيف الأعراض
- ضعف الكتف
- تلف في غضروف الكتف
- إصابة الأوعية الدموية أو الأعصاب
- رد فعل تحسسي للتخدير
- مشاكل في التنفس
- جلطات دموية أو عدوى