Что такое шваннома?
Шваннома — это тип опухоли периферических нервов, которая возникает из шванновских клеток, которые образуют защитную оболочку вокруг нервов. Хотя большинство шванном являются доброкачественными (нераковыми), они могут приводить к осложнениям, таким как повреждение нервов и потеря функции в пораженной области. Эти опухоли могут развиваться в любой части тела и часто остаются бессимптомными в течение длительного времени.
Типы опухолей периферических нервов
Опухоли периферических нервов можно разделить на две основные категории:
Интраневральные опухоли: эти опухоли растут внутри самого нерва.
Экстраневральные опухоли: эти опухоли оказывают давление на нерв извне.
Другие типы опухолей периферических нервов
- Акустическая невринома: доброкачественная опухоль вестибулярного нерва, влияющая на слух и равновесие.
Нейрофиброма: еще один тип доброкачественной опухоли нерва, которая часто связана с нейрофиброматозом.
Злокачественные опухоли оболочек периферических нервов: раковые опухоли, которые развиваются из клеток, окружающих нервы.
Симптомы шванномы
Симптомы шванномы зависят от ее расположения и затронутых нервов. Общие симптомы могут включать:
Отек или уплотнение: заметное уплотнение под кожей.
Боль и дискомфорт: боль, покалывание или онемение в пораженной области.
Слабость: потеря силы или функции в мышцах, контролируемых пораженным нервом.
Головокружение или проблемы с равновесием: трудности с поддержанием равновесия, особенно если опухоль поражает нервы, связанные с равновесием.
Причины и факторы риска
Точная причина шванном часто неясна, но были выявлены определенные факторы риска:
Генетические нарушения: такие состояния, как нейрофиброматоз типа 1 и типа 2, увеличивают вероятность развития шванном.
Радиационное воздействие: история лучевой терапии головы, шеи или других областей повышает риск развития этих опухолей в более позднем возрасте.
Осложнения шванномы
Хотя шванномы обычно доброкачественные, они могут привести к осложнениям, в том числе:
Постоянное повреждение нервов: Длительное давление на нервы может привести к длительному онемению или слабости.
Потеря функции: Трудность выполнения движений, контролируемых пораженным нервом.
Боль: Постоянный дискомфорт в области вокруг опухоли.
Диагностика шванномы
Диагностика шванномы включает в себя тщательную оценку со стороны медицинского работника, включая:
Обзор истории болезни и симптомов: обсуждение любых заметных симптомов и истории болезни в прошлом.
Физическое обследование: проведение общего физического и неврологического обследования для оценки функции нервов.
Диагностические тесты
Чтобы подтвердить наличие шванномы, врач может порекомендовать несколько визуализирующих тестов, в том числе:
Магнитно-резонансная томография (МРТ): обеспечивает детальные изображения мягких тканей, включая нервы и окружающие структуры.
Компьютерная томография (КТ): обеспечивает поперечные изображения тела для визуализации характеристик опухоли.
Электромиограмма (ЭМГ): оценивает электрическую активность мышц для определения функции нерва.
Исследование нервной проводимости: измеряет скорость прохождения электрических импульсов по нерву.
Биопсия опухоли: включает удаление небольшого образца опухоли для лабораторного анализа с целью определения ее природы.
Варианты лечения шванномы
Лечение шванномы в первую очередь зависит от местоположения опухоли и симптомов. Возможны следующие варианты:
Наблюдение: мониторинг опухоли с течением времени с регулярными осмотрами и визуализационными исследованиями для выявления любых изменений.
Хирургия: если шваннома вызывает значительные симптомы или растет, может потребоваться хирургическое удаление. Эта процедура часто проводится под общим наркозом, а восстановление зависит от сложности операции.
Лучевая терапия: может рассматриваться как способ контроля роста опухоли и облегчения симптомов, особенно если операция невозможна.
Стереотаксическая радиохирургия: точная форма лучевой терапии, которая воздействует на опухоль, сводя к минимуму повреждение окружающих здоровых тканей.