Tympan rompu
Votre tympan est un tissu fin qui sépare votre conduit auditif de l’oreille moyenne. Une rupture du tympan, également appelée membrane tympanique perforée, est un trou ou une déchirure dans le tympan.
Une rupture du tympan peut entraîner de multiples complications telles que des infections de l’oreille moyenne et une perte auditive. Elle peut également nécessiter une intervention chirurgicale pour réparer les dommages causés au tympan. Cependant, si vous protégez votre oreille, une rupture du tympan peut guérir d’elle-même, sans aucun traitement, en quelques mois.
Symptômes
Une rupture du tympan peut entraîner plusieurs symptômes, tels que :
Écoulement muqueux, purulent ou sanguinolent de l’oreille
Douleur auriculaire qui peut s’atténuer rapidement
Perte auditive
Sonneries dans l’oreille, c’est-à-dire acouphènes
Sensation de tournis, c’est-à-dire vertiges
Nausées ou vomissements résultant du vertige
Si vous présentez des signes ou des symptômes d’une rupture du tympan, il est essentiel d’en informer votre médecin. Il est important de déterminer la cause des symptômes et de savoir si une rupture du tympan s’est produite.
Causes
Plusieurs causes peuvent entraîner une rupture du tympan. Certaines des causes les plus courantes menant à cette condition incluent :
L’infection est généralement la cause la plus courante. L’infection peut être causée par des virus, des bactéries ou des champignons infectant l’oreille interne et/ou la trompe d’Eustache, qui exercent une pression sur le tympan et l’étirent. Le tympan peut se perforer, selon la quantité de pression exercée dessus.
Les blessures sportives qui peuvent inclure tout traumatisme crânien
Une mauvaise technique d’irrigation du conduit auditif pour éliminer le cérumen
Traumatisme
Autres ondes de choc telles que des feux d’artifice, des coups de feu ou tout type d’explosifs
Accidents de voiture
Changements rapides de la pression atmosphérique, par exemple, barotraumatisme dû à la plongée sous-marine ou même à des explosifs produisant une onde de choc.
Insérer un objet pointu dans le conduit auditif ou même des objets émoussés tels que des cotons-tiges pour retirer le cérumen peut également conduire à cette condition
La mise en place chirurgicale de tubes dans l’oreille, c’est-à-dire la myringotomie.
Diagnostic
En général, un spécialiste ORL effectuera un diagnostic pour voir si vous avez une rupture du tympan. En général, il/elle peut utiliser un instrument éclairé qui peut être un otoscope ou un microscope.
Il/elle peut également effectuer des tests supplémentaires pour déterminer la cause de vos symptômes ou détecter la présence d’une perte auditive. Certains des tests peuvent inclure :
Tests de laboratoire
S’il y a un écoulement de votre oreille, votre médecin devra peut-être demander un test de laboratoire pour détecter une infection bactérienne de votre oreille moyenne.
Évaluation du diapason
Les diapasons sont des instruments métalliques à deux branches qui produisent un son lorsqu’on les frappe. Grâce à de simples tests effectués avec ces instruments, votre médecin peut détecter une perte auditive.
Une évaluation au diapason peut également révéler si votre perte auditive est causée par des dommages aux parties vibrantes de votre oreille moyenne, y compris votre tympan, ou par des dommages aux capteurs ou aux nerfs de votre oreille interne, ou par des dommages aux deux.
Examen d'audiologie
Un examen audiologique consiste en une série de tests rigoureusement calibrés qui permettent de mesurer votre capacité à entendre des sons à différents volumes et tonalités. Ces tests sont effectués dans une cabine insonorisée.
Traitement
Dans la plupart des cas, les tympans rompus guérissent sans traitement en quelques semaines. S’il y a des signes d’infection, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques. Si la déchirure ou le trou dans le tympan ne guérit pas tout seul, votre médecin vous recommandera un traitement. Le traitement peut inclure les éléments suivants :
Pansement pour tympan
Si la déchirure ou le trou dans le tympan ne se referme pas tout seul, votre ORL peut le sceller avec un pansement en papier ou un pansement fabriqué dans un autre matériau. Au cours de l’intervention, votre médecin peut également appliquer des produits chimiques sur les bords de la déchirure, ce qui peut aider le tympan à se cicatriser. Une fois cette opération terminée, il/elle appliquera un pansement sur le trou. Cette procédure peut devoir être répétée plusieurs fois avant que les trous ne se referment tout seuls.
Chirurgie
Si un patch ne suffit pas à vous aider à guérir correctement ou si votre ORL estime que la déchirure n’est pas susceptible de guérir avec un patch, il/elle peut recommander une intervention chirurgicale. L’intervention chirurgicale la plus courante pour une rupture du tympan est la tympanoplastie. Cette procédure consiste pour votre chirurgien à greffer un patch de votre propre tissu pour fermer le trou dans le tympan. Cette procédure est généralement effectuée en ambulatoire. Dans le cas d’une procédure ambulatoire, vous pouvez généralement rentrer chez vous le jour même, sauf si des conditions d’anesthésie médicale nécessitent une hospitalisation plus longue.
Complications
Votre tympan ou membrane tympanique a deux fonctions importantes, qui incluent l’audition ainsi que la protection.
Les complications qui peuvent résulter d’une rupture du tympan comprennent :
Perte auditive : la perte auditive est généralement temporaire et ne dure que jusqu’à ce que la déchirure ou le trou dans votre tympan soit complètement cicatrisé. La taille ainsi que l’emplacement de la déchirure peuvent affecter le degré de perte auditive.
Infection de l’oreille moyenne : un tympan perforé ou rompu peut permettre aux bactéries de pénétrer dans votre oreille. Si un tympan perforé n’est pas en mesure de cicatriser, vous pourriez devenir vulnérable aux infections. Cela peut également entraîner l’apparition d’un drainage chronique et d’une perte auditive.
Kyste de l’oreille moyenne : bien que rare, ce kyste, composé de cellules cutanées et d’autres débris, peut se développer dans votre oreille moyenne à la suite d’une rupture du tympan à long terme.
Prévention
Pour éviter une rupture du tympan, vous pouvez suivre quelques conseils, notamment en vous faisant soigner correctement les infections de l’oreille moyenne dès que vous constatez des symptômes. Vous devez également protéger vos oreilles contre tout bruit explosif. N’oubliez pas de garder vos oreilles libres de tout objet étranger et évitez de retirer l’excès de cérumen à l’aide de trombones, de cotons-tiges et d’objets similaires. Ces objets pourraient déchirer ou perforer le tympan.
Évitez de prendre l’avion si vous avez un rhume ou une allergie active qui provoque une congestion nasale ou auriculaire.