রেডিওকম্পাঙ্ক অপসারণ
আপনার মস্তিস্কে ব্যথার সংকেত বহনকারী স্নায়ু তন্তুগুলি ধ্বংস করার জন্য রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন (Radiofrequency Ablation) একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক প্রক্রিয়া। এটি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথায় ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের, বিশেষত নীচের পিছনে (lower back), ঘাড় বা বাতের জয়েন্টগুলিতে স্বস্তি সরবরাহ করতে পারে। যদি আপনি বার বার ব্যথাতে ভুগছেন এবং আপনি যদি স্নায়ু ব্লক ইনজেকশন দিয়ে সঠিক ত্রাণ পেয়ে থাকেন তবে আপনি সম্ভবত এই পদ্ধতির প্রার্থী।
এছাড়াও, রাইজোটমি (rhizotomy) হিসাবে পরিচিত, এই পদ্ধতিটি ব্যথা সংক্রমণ হ্রাস বা বন্ধ করার জন্য তাপ ব্যবহার করে। পদ্ধতিটির বেশ কয়েকটি সুবিধা রয়েছে যার মধ্যে শল্য চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা এড়ানো, তাত্ক্ষণিক ব্যথা ত্রাণ, খুব কম পুনরুদ্ধারের সময়, ব্যথার ওষুধের প্রয়োজন কমে যাওয়া, উন্নত কার্যকারিতা পাশাপাশি, কাজ এবং অন্যান্য কার্যক্রমে দ্রুত ফিরে আসা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
উদ্দেশ্য
রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন (Radiofrequency Ablation) দীর্ঘস্থায়ী নিম্ন-ব্যাক (lower back) এবং ঘাড়ের ব্যথায় ভুগছেন এমন রোগীদের সহায়তা করতে সক্ষম যা সাধারণত বাত (arthritis) থেকে জয়েন্টগুলির অবক্ষয়ের সাথে সম্পর্কিত।
পদ্ধতিটি এর সাথে যুক্ত খুব কম জটিলতার সাথে বেশ নিরাপদ এবং কার্যকর হিসাবে পরিচিত। তবে, পদ্ধতিটি সবার জন্য উপযুক্ত নয়, যেমন সক্রিয় সংক্রমণ বা রক্তপাতের সমস্যা রয়েছে এমন লোকেরা। আপনি যদি এটি বিবেচনা করে থাকেন এবং আপনি যদি পদ্ধতির প্রার্থী হন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা ভাল।
প্রস্তুতি
আপনার ডাক্তারের প্রথমে আপনার চিকিত্সার ইতিহাস এবং পূর্ববর্তী ইমেজিং পরীক্ষাগুলি পরীক্ষা করা প্রয়োজন যাতে তিনি অ্যাবলেশনের (Ablation) জন্য সেরা অবস্থানের পরিকল্পনা করতে পারেন। আপনার যদি কোনও প্রশ্ন থাকে তবে আপনার সেগুলি তাকে জিজ্ঞাসা করা উচিত।
রোগীদের যারা অ্যাসপিরিন বা রক্ত পাতলা করা ওষুধ গ্রহণ করে, তাদের প্রক্রিয়াটি সম্পাদনের আগে কিছু দিন এটি বন্ধ করতে হবে। আপনি কোন ওষুধ বন্ধ করতে পারবেন এবং কোনটি চালিয়ে যেতে সক্ষম তা নিয়ে আলোচনা করা ভাল।
পদ্ধতি
চিকিত্সার জন্য আপনাকে কয়েকটি সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে।
- আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্টের ছয় ঘন্টার মধ্যে খাবার গ্রহণ করবেন না; তবে প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন হওয়ার দুই ঘন্টা আগে পর্যন্ত আপনি কোনও পরিষ্কার তরল গ্রহণ করতে পারেন।
- আপনি যদি ডায়াবেটিসে ভুগছেন এবং ইনসুলিন ব্যবহার করেন, আপনার পদ্ধতির দিন আপনাকে ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্য করতে হবে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই সমন্বয় করতে সহায়তা করবে। আপনার ডায়াবেটিসের ওষুধটি আপনার সাথে নিয়ে আসুন যাতে পদ্ধতি শেষ হওয়ার পরে আপনি এটি গ্রহণ করতে সক্ষম হবেন। আপনি অল্প পরিমাণে জল দিয়ে অন্য কোনও ওষুধ সেবন করতে সক্ষম হবেন যতখন আপনার চিকিত্সক সেগুলি গ্রহণের বিরুদ্ধে সুপারিশ না করে।
প্রক্রিয়াটিতে অ্যানাস্থেসিয়া ব্যবহার করা যেতে পারে বা নাও করা যেতে পারে। অ্যানাস্থেসিয়া ব্যবহার না করা হলে, প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনি জাগ্রত এবং সচেতন হবেন। প্রথমত, আপনাকে শল্য চিকিত্সার টেবিলে আপনার পেটের ভরে শুয়ে থাকতে হবে। যদি অবসন্নতা প্রয়োজন হয় তবে এর জন্য একটি আইভি লাইন (IV line) ব্যবহৃত হবে।
এর পরে, চিকিত্সার ক্ষেত্রের উপরে ত্বক পরিষ্কার করা হয়, যাতে সংক্রমণের কোনও ঝুঁকি হ্রাস পায়। তারপরে চিকিত্সক ইনজেকশন সাইটটি অবিরাম করার জন্য একটি ঔষধ ইনজেকশনের মাধ্যমে ত্বকের একটি ছোট অঞ্চলকে স্তব্ধ করে দেন।
ফ্লোরোসকপিটি (Fluoroscopy) মধ্যস্থ বা পার্শ্বীয় শাখার স্নায়ুর দিকে আরএফএ সূচকে (RFA needle) নির্দেশ দেওয়ার জন্য ব্যবহৃত হতে পারে। একবার সূঁচের ডগা সঠিকভাবে স্থাপন করা হয়, একটি সক্রিয় বৈদ্যুতিন (active electrode) সূঁচের মাধ্যমে সন্নিবিষ্ট করানো হয়। তারপরে লক্ষ্য স্নায়ুর পাশে অল্প পরিমাণ বৈদ্যুতিক স্রোত, পাশের অন্যান্য স্নায়ু থেকে নিরাপদ দূরত্বে প্রেরণ করা হয়।
লক্ষ্য স্নায়ু নিশ্চিত করার পরে, রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন (radiofrequency ablation) ব্যবহার করে একটি তাপ ক্ষত (heat lesion) তৈরি করা হয়। এই প্রক্রিয়াটি কোনও অতিরিক্ত স্নায়ুর জন্য প্রয়োজন হলে পুনরাবৃত্তি হতে পারে।
পদ্ধতিটি 90 মিনিটের বেশি সময় নেয় না।
যত্ন ও পুনরুদ্ধার
সাধারণত, বেশিরভাগ রোগী প্রক্রিয়াটি শেষে হাঁটাচলা করতে সক্ষম হন। কিছুক্ষণ নজরদারি করার পরে, আপনি সাধারণত অফিস বা হাসপাতাল ছেড়ে যেতে সক্ষম হন। আপনাকে একটি ক্যাব বুক করতে হবে বা আপনার বন্ধু বা পরিবারের সদস্য আপনাকে বাড়িতে নিয়ে যাবেন।
প্রক্রিয়াটি থেকে কোনও ব্যথা ১৪ দিন অবধি স্থায়ী হতে পারে, যদিও এটি সাধারণত স্নায়ু বিমোচন বা পেশীর কোষের অবশিষ্টাংশের কারণে ঘটে। তিন দিনের মধ্যে, আপনার প্রতিদিনের ক্রিয়াকলাপ পুনরায় শুরু করতে সক্ষম হওয়া উচিত। যদিও প্রায় দশ দিনের মধ্যে, আপনার ব্যথায় ত্রাণ দেখা শুরু করা উচিত, কখনও কখনও, এটি প্রায় তিন সপ্তাহ সময় নিতে পারে।
আপনার পক্ষে চিকিত্সকের সাথে ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময়সূচি নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ যাতে আপনি কার্যকারিতাটি ডকুমেন্ট করতে এবং ভবিষ্যতের কোনও চিকিত্সা বা প্রত্যাশা নিয়ে আপনার থাকতে পারে এমন কোনও উদ্বেগের সমাধান করতে সক্ষম হন।
ফলাফল
ব্যথা ত্রাণ (relief) সাধারণত 9 মাস থেকে 2 বছরেরও বেশি সময় ধরে চলতে হবে। যদি প্রক্রিয়াটি দ্বারা তৈরি পোড়া ক্ষতটি (burned lesion) স্নায়ুর কাছে ফিরে আসে তবে ত্রাণটিি(relief) 6-12 মাস ধরে থাকবে।
প্রয়োজনে পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।
ঝুঁকি ও জটিলতা
এই পদ্ধতি থেকে যে কোনও জটিলতার ঝুঁকি সাধারণত কম থাকে। যদিও কিছুক্ষেত্রে চিরা সাইটে সংক্রমণ এবং রক্তপাতের সম্ভাবনা থাকলেও এগুলি বেশ অস্বাভাবিক।
অস্থায়ী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- আপনার ছেদন সাইটে ফুসকুড়ি এবং ফোলাভাব
- পায়ে দুর্বলতা বা অসাড়তা