Polypectomie
La polypectomie est une intervention qui consiste à retirer des polypes de l’intérieur du côlon, c’est-à-dire du gros intestin. Un amas anormal de tissus est appelé polype. Les polypes retirés peuvent être à l’origine de symptômes ou même être cancéreux. La plupart des polypes ne sont cependant pas cancéreux.
Cette intervention est non invasive et est généralement réalisée en même temps qu’une coloscopie.
But
Les tumeurs du côlon commencent généralement par une croissance bénigne avant de devenir cancéreuses.
Tout d’abord, une coloscopie est effectuée pour détecter la présence de polypes. Si votre médecin les détecte, il choisira de pratiquer une polypectomie. Ensuite, le tissu est examiné pour déterminer si les excroissances sont bénignes, précancéreuses ou cancéreuses. Ainsi, cette procédure peut vous aider à prévenir le cancer du côlon.
En général, les polypes ne sont associés à aucun symptôme. Mais les polypes plus gros peuvent entraîner des problèmes tels que des saignements rectaux, des irrégularités intestinales et des douleurs abdominales.
Une polypectomie peut vous aider à soulager ces symptômes.
Préparation
Selon la technique chirurgicale et l’emplacement des polypes, la préparation à une polypectomie peut varier.
Avant de procéder à la coloscopie avant la polypectomie, votre médecin devra nettoyer votre gros intestin afin d’éviter toute obstruction visuelle. Pour cette raison, il vous sera demandé de vider complètement vos intestins pendant un jour ou deux avant votre intervention. Vous pourriez recevoir des laxatifs et avoir besoin d’une alimentation claire.
Procédure
Tout d’abord, vous devrez enfiler votre blouse d’hôpital, après quoi vous recevrez une anesthésie pour l’intervention afin de ne ressentir aucune douleur. On vous demandera peut-être si vous avez déjà eu une réaction négative à l’anesthésie.
L’intervention devrait être relativement rapide. Elle peut prendre entre 20 minutes et une heure.
Une polypectomie peut être réalisée de plusieurs manières. La méthode choisie par votre médecin dépendra du type de polypes présents dans votre côlon.
Polypectomie du collet
Lors de la polypectomie par anse, le médecin enroule un fil fin autour de la base de votre polype. Il utilise ensuite la chaleur pour couper la croissance. S’il reste du tissu ou une tige, il est cautérisé.
En raison de la grande taille ou de la configuration de certains polypes, il peut être techniquement plus difficile de les retirer. Dans de tels cas, votre médecin peut choisir la résection muqueuse endoscopique (EMR) ou une autre technique appelée dissection sous-muqueuse endoscopique (ESD).
Résection endoscopique des muqueuses (REM)
Dans le cadre d’une résection par voie transdermique, votre médecin soulève le polype du tissu sous-jacent à l’aide d’une injection de liquide avant de procéder à la résection. L’injection est généralement faite de solution saline. Le médecin retire le polype un morceau à la fois. C’est ce qu’on appelle une résection fragmentaire.
Dissection sous-muqueuse endoscopique (ESD)
Dans le cadre de la DSE, votre médecin injecte le liquide en profondeur dans la lésion, après quoi le polype est retiré en un seul morceau.
Une chirurgie intestinale peut parfois être nécessaire pour certains polypes plus gros qui ne peuvent pas être retirés par voie endoscopique.
Une fois le polype retiré, il est envoyé à un laboratoire de pathologie pour voir s’il est cancéreux. Les résultats peuvent prendre plus d’une semaine à arriver, bien que dans certains cas, cela puisse prendre plus de temps.
Suivi et récupération
Si vos polypes ne sont pas cancéreux, vous n’aurez pas besoin de subir d’autres traitements.
En général, la convalescence après une polypectomie prend environ 2 semaines. Les patients peuvent ressentir une certaine douleur immédiatement après l’intervention. Un certain niveau de saignement est normal, mais vous devez appeler le médecin si vous constatez des saignements abondants.
Vous recevrez des instructions de votre médecin sur les soins à apporter à votre corps. Il/elle pourra vous demander d’éviter certains types d’aliments et de boissons qui pourraient provoquer une irritation de votre système digestif. Il peut s’agir notamment du café, du thé, des sodas, de l’alcool et de tout type d’aliment épicé.
Vous devrez peut-être également subir une coloscopie de suivi. Il est également très important de vérifier si la polypectomie a réussi et qu’aucun autre polype ne s’est développé.
Risques
Comme toutes les interventions, la polypectomie comporte certains risques. Parmi ceux-ci, on peut citer :
Perforation d’organe : elle peut survenir si l’organe opéré est perforé. Cela peut être fatal, bien que cela soit rare.
Infection : la polypectomie crée une plaie qui, dans certains cas, peut s’infecter. L’infection est plus probable lorsque les patients ignorent les conseils du médecin ou sont déjà en mauvaise santé.
Saignement excessif : il arrive que la plaie ne cicatrise pas correctement, ce qui provoque un saignement excessif.
Extraction incomplète : si des tissus sont laissés en place, une deuxième polypectomie peut être nécessaire.