Tos a'zolarining prolapsasi nima?
Tos a’zolarining prolapsasi – siydik pufagi, bachadon yoki to’g’ri ichak kabi bir yoki bir nechta tos a’zolarining normal holatidan tushib, vaginal sohada bo’rtib ketishiga olib keladigan holat. Bu holat odatda ushbu organlarni qo’llab-quvvatlaydigan mushaklar va biriktiruvchi to’qimalarning zaiflashuvidan kelib chiqadi va bu insonning hayot sifatiga sezilarli ta’sir ko’rsatishi mumkin.
Tos bo’shlig’i mushaklari va biriktiruvchi to’qimalardan iborat bo’lib, ular tos a’zolarini, jumladan, qin, siydik pufagi, bachadon, siydik yo’llari va to’g’ri ichakni qo’llab-quvvatlaydi. Ushbu qo’llab-quvvatlovchi tuzilmalar zaiflashganda, tos a’zolarining prolapsasi paydo bo’lishi mumkin. Eng keng tarqalgan sabablarga quyidagilar kiradi:
- Tug’ilish: Vaginal tug’ish, ayniqsa ko’p tug’ilish yoki yuqori vaznli chaqaloqlar bilan, tos a’zolarining to’qimalarini cho’zishi va shikastlashi mumkin.
- Qarish: Gormonal o’zgarishlar, ayniqsa menopauza paytida, to’qimalarning zaiflashishiga yordam beradi.
- Semirib ketish: Ortiqcha vazn tos bo’shlig’iga qo’shimcha yuk beradi.
- Surunkali kuchlanish: Surunkali yo’tal yoki ich qotishi kabi holatlar tos a’zolariga bosimni oshirishi mumkin.
Xavf omillari
Ba’zi omillar tos a’zolarining prolapsasini rivojlanish ehtimolini oshirishi mumkin:
- Ko’p homiladorlik yoki vaginal tug’ilish
- Yoshi kattaroq, ayniqsa menopauzadan keyin
- Tos bo’shlig’ida jarrohlik amaliyotini o’tkazgan
- Oila tarixida tos a’zolarining prolapsasi yoki biriktiruvchi to’qima kasalliklari
- Og’ir narsalarni ko’tarish yoki surunkali nafas olish muammolari
POP belgilari
Tos a’zolarining prolapsasi bo’lgan hamma ham simptomlarni boshdan kechirmaydi. Biroq, alomatlar paydo bo’lganda, ular quyidagilarni o’z ichiga olishi mumkin:
- Vaginal teshikda yoki undan tashqarida sezilarli to’qimalarning bo’rtib chiqishi
- Tos bo’shlig’idagi bosim, og’irlik yoki og’riq hissi
- Pastki orqa noqulaylik
- Tampon yoki boshqa narsalarni saqlashda qiyinchilik
- Tez-tezligi, shoshilinch yoki zaif siydik oqimi kabi siydik belgilari
- Ichakdagi o’zgarishlar, shu jumladan to’liq bo’lmagan evakuatsiya yoki axlatni chiqarish uchun vaginani qo’llab-quvvatlash zarurati (shpinaj deb nomlanuvchi usul)
- Jinsiy aloqa paytida og’riq
Ko’pincha tos bo’shlig’i zaifligi bir nechta sohalarga ta’sir qiladi, ya’ni agar bir organ prolapsasi bo’lsa, boshqalari ham xavf ostida bo’lishi mumkin.
Diagnostika
Tos a’zolarining prolapsasini tashxislash odatda batafsil tibbiy tarix va fizik tekshiruvni o’z ichiga oladi. Ushbu jarayon davomida sog’liqni saqlash mutaxassislari tos a’zolarini prolapsning turi va darajasini aniqlash uchun baholaydilar.
Qo'shimcha diagnostika testlari
Vaziyatni aniqroq tushunish uchun bir nechta testlardan foydalanish mumkin:
- Tos bo’shlig’ining mustahkamligi testlari: Ushbu baholashlar tos bo’shlig’ini tekshirish paytida tos bo’shlig’i va sfinkter mushaklarining kuchini baholaydi.
- Quviq funktsiyasi testlari: Bu testlar siydik pufagining siydikni to’g’ri ushlab turish va bo’shatish qobiliyatini aniqlaydi, bu esa har qanday bog’liq muammolarni aniqlashi mumkin.
- Tasviriy tadqiqotlar: Murakkab holatlarda MRI yoki ultratovush kabi tasvirlash usullari prolapsning anatomiyasini va darajasini ko’rishga yordam beradi.
Davolash imkoniyatlari
Tos a’zolarining prolapsasini davolashga yondashuv simptomlarning og’irligiga va kundalik hayotga ta’siriga bog’liq. Agar alomatlar engil va boshqarish mumkin bo’lsa, ehtiyotkor kutish strategiyasi o’rinli bo’lishi mumkin. Ammo, agar alomatlar jiddiyroq bo’lsa, davolash usullari quyidagilarni o’z ichiga olishi mumkin:
Jarrohliksiz muolajalar
- Jismoniy th*rapy: qo’llab-quvvatlovchi mushaklarni kuchaytirish uchun tos bo’shlig’i mashqlari tavsiya etilishi mumkin. Biofeedback texnikasi mushaklarni jalb qilish bo’yicha real vaqtda fikr-mulohazalarni taqdim etish orqali ushbu mashqlar samaradorligini oshirishi mumkin.
- Pesariylar: Bu tos a’zolarini qo’llab-quvvatlash uchun vaginaga kiritilgan silikon qurilmalar. Pessariyalar turli shakl va o’lchamlarda bo’ladi va ko’pincha bemor tomonidan boshqarilishi mumkin, ammo muntazam kuzatuvlar talab qilinishi mumkin.
Jarrohlik variantlari
Jarrohlik bo’lmagan muolajalar simptomlarni engillashtirmasa yoki prolaps muhim bo’lsa, jarrohlik aralashuvi zarur bo’lishi mumkin. Jarrohlik usullari tos a’zolarining holatini tiklashga qaratilgan va quyidagilarni o’z ichiga olishi mumkin:
- Oldingi prolapsni tuzatish: Bu operatsiya vaginal old devorning prolapsasini ko’rib chiqadi, odatda siydik pufagi (sistosel). Jarroh siydik pufagini qayta joylashtirish va mustahkamlash uchun vaginal devorda kesma hosil qiladi.
- Posterior prolapsni tuzatish: Ushbu operatsiya to’g’ri ichak prolapsasiga (rektosel) qaratilgan. Jarroh vagina va to’g’ri ichak o’rtasidagi to’qimalarni mustahkamlaydi, bu esa bo’shliqni kamaytiradi.
- Bachadon prolapsasini tuzatish: ko’proq farzand ko’rishni rejalashtirmagan ayollarda histerektomiya (bachadonni olib tashlash) taklif qilinishi mumkin.
- Vaginal prolapsni tuzatish: Bachadonni olib tashlash operatsiyasidan o’tganlar uchun vaginaning yuqori qismi yordamga muhtoj bo’lishi mumkin. Ushbu muammoni bartaraf etish uchun jarrohlik vaginal yoki qorin bo’shlig’ida amalga oshirilishi mumkin.
Prognoz va kuzatish
Tos a’zolarining prolapsasi uchun prognoz odatda ijobiydir, ayniqsa tegishli davolash bilan. Jarrohlik aralashuvlar funktsiyani samarali tarzda tiklashi va simptomlarni engillashtirishi mumkin, garchi ular tos bo’shlig’ining asosiy zaifligini bartaraf etmasa ham. Natijada, takrorlanish xavfi bo’lishi mumkin.
Semptomlarni kuzatish va davolanishning samaradorligini ta’minlash uchun muntazam kuzatuv yordami zarur. Bemorlarga har qanday o’zgarishlar yoki tashvishlar bo’yicha tibbiy yordam ko’rsatuvchi provayder bilan ochiq muloqotni davom ettirish tavsiya etiladi.