Раскопанный сундук
Pectus Excavatum, также называемая впалой или воронкообразной грудью, является врожденной деформацией грудной клетки, при которой наблюдается аномальный рост некоторых ребер и грудины. Это приводит к вогнутому или вдавленному виду передней грудной стенки. Это состояние встречается как у детей, так и у взрослых, хотя чаще всего оно наблюдается в раннем подростковом возрасте.
Симптомы
Из-за этого состояния у пациентов может быть меньше места в груди, и это может привести к ограничению функции сердца и легких. Симптомы могут быть физическими или психологическими. Физические симптомы обычно включают следующее:
Одышка во время упражнений
Усталость
Боль в груди
Снижение выносливости
Нерегулярное сердцебиение
Помимо этого, это состояние также может привести к нескольким психологическим состояниям, таким как:
Смущение из-за внешнего вида груди
Депрессия
Проблемы с самооценкой
Если у вас или вашего ребенка проявляются какие-либо из этих симптомов, вам следует рассмотреть возможность обращения к врачу.
Причины
Что именно вызывает воронкообразную деформацию грудной клетки, неизвестно. Однако существует несколько медицинских проблем, связанных с этим состоянием, некоторые из них включают:
Синдром Марфана — заболевание соединительной ткани
Синдром Нунан — это расстройство может вызвать аномальное развитие нескольких частей тела
Синдром Поланда — расстройство, при котором мышцы развиваются медленно или не развиваются вообще
Сколиоз — состояние, при котором происходит аномальное искривление позвоночника
Рахит — размягчение и ослабление костей
Диагноз
Диагностика этого состояния проводится при физическом осмотре. Обычно дефект не заметен у ребенка до раннего подросткового возраста. Визуализация грудной клетки с помощью МРТ или сканирования ST или кардиопульмонального нагрузочного теста могут помочь точно оценить серьезность состояния, а также его влияние на кардиопульмональную функцию. Другие тесты, которые могут использоваться для диагностики этого состояния, включают эхокардиограмму и тесты функции легких.
Уход
Pectus excavatum лечится хирургическим путем. Хирургическое вмешательство обычно рекомендуется, если состояние вызывает другие проблемы со здоровьем, например, затрудненное дыхание. Его также можно проводить для улучшения внешнего вида грудной клетки. Обсудите варианты лечения с вашим лечащим врачом.
Процедура Нусса
Этот метод подразумевает введение небольшой камеры в грудную клетку для управления процедурой. Затем делаются два небольших надреза по обе стороны грудной клетки, после чего под грудину вставляется изогнутый стальной стержень. Индивидуально изогнутый для пациента, этот стержень помогает исправить впадину и крепится к грудной стенке с обеих сторон. В течение трех лет стержень остается в этом месте и положении, а затем его удаляют в амбулаторном порядке.
Процедура Равича
Эта процедура, которая также известна как «традиционная» или открытая хирургическая коррекция воронкообразной деформации грудной клетки, включает разрез на передней части грудной клетки с удалением хрящевой части ребер, поскольку они разрослись и привели к смещению грудины назад. Таким образом, грудину можно вытянуть вперед, от сердца и легких, и в нормальную плоскость стенки грудной клетки. Часто для стабилизации грудины в новом положении может использоваться небольшая пластина с крошечными винтами. Небольшой металлический стержень также может быть помещен за грудину на срок от шести до двенадцати месяцев. Его можно удалить позже во время короткой амбулаторной процедуры. Этот стержень меньше того, который используется в процедуре Насса.