পেকটাস এক্সকেভেটাম
পেকটাস এক্সকেভেটাম, যাকে ডুবে যাওয়া বা ফানেল চেস্ট হিসাবেও অভিহিত করা হয়, এটি একটি জন্মগত বুকের প্রাচীরের বিকৃতি, যাতে কিছু পাঁজর এবং স্টার্নামের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি ঘটে। এটি আপনার সামনের বুকের প্রাচীরে একটি অবতল, বা গুহা-ইন, চেহারার দিকে নিয়ে যায়। এই অবস্থাটি শিশুদের পাশাপাশি প্রাপ্তবয়স্কদের উভয় ক্ষেত্রেই দেখা যায়, যদিও এটি বেশিরভাগ কিশোর বয়সে দেখা যায়।
লক্ষণ
এই অবস্থার কারণে, রোগীদের বুকে জায়গা কম থাকতে পারে এবং এর ফলে তাদের হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের কার্যকারিতা সীমিত হতে পারে। লক্ষণগুলি শারীরিক বা মানসিক হতে পারে। শারীরিক লক্ষণগুলির মধ্যে সাধারণত নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকে:
- ব্যায়ামের সময় শ্বাসকষ্ট
- ক্লান্তি
- বুক ব্যাথা
- কমে যাওয়া সহ্যক্ষমতা
- অনিয়মিত হৃদস্পন্দন
এটি ছাড়াও, এই অবস্থাটি কয়েকটি মানসিক অবস্থার দিকেও নিয়ে যেতে পারে যেমন:
- বুকের চেহারা দেখে বিব্রত
- বিষণ্ণতা
- আত্মসম্মান সংক্রান্ত সমস্যা
যদি আপনি বা আপনার সন্তানের কোনো উপসর্গ দেখা যায়, তাহলে আপনি একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে দেখা করতে চাইতে পারেন।
কারণসমূহ
পেকটাস এক্সক্যাভাটামের ঠিক কী কারণে হয় তা অজানা। যাইহোক, এই অবস্থার সাথে সম্পর্কিত কিছু চিকিৎসা সমস্যা রয়েছে, যার মধ্যে কিছু রয়েছে:
- মারফান সিন্ড্রোম – একটি সংযোগকারী টিস্যু রোগ
- নুনান সিনড্রোম – এই ব্যাধি শরীরের বিভিন্ন অংশের অস্বাভাবিক বিকাশ ঘটাতে পারে
- পোল্যান্ড সিনড্রোম – একটি ব্যাধি যা পেশীগুলিকে ধীরে ধীরে বিকাশ করে বা একেবারেই বিকাশ না করে
- স্কোলিওসিস, এমন একটি অবস্থা যা মেরুদণ্ডের অস্বাভাবিক বাঁকা ঘটায়
- রিকেটস, হাড়ের নরম এবং দুর্বলতা
রোগ নির্ণয়
শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে এই অবস্থার নির্ণয় করা হয়। সাধারণত, কিশোর বয়সের প্রথম দিকে শিশুর মধ্যে ত্রুটিটি লক্ষণীয় নয়। এমআরআই বা এসটি স্ক্যান, বা কার্ডিওপালমোনারি ব্যায়াম পরীক্ষার মাধ্যমে বুকের ইমেজিং, অবস্থার গুরুতরতা এবং সেইসাথে কার্ডিওপালমোনারি ফাংশনে এর প্রভাব সঠিকভাবে পরিমাপ করতে সাহায্য করতে পারে। অন্যান্য পরীক্ষা যা এই অবস্থা নির্ণয়ের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে ইকোকার্ডিওগ্রাম এবং পালমোনারি ফাংশন পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত।
চিকিৎসা
পেকটাস এক্সকেভেটাম অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিত্সাযোগ্য। সাধারণভাবে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয় যদি এই অবস্থার কারণে অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যা হয়, যেমন শ্বাস নিতে অসুবিধা হয়। এটি বুকের চেহারা উন্নত করতেও করা যেতে পারে। আপনার প্রদানকারীর সাথে চিকিত্সার বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করুন।
নাস পদ্ধতি
এই পদ্ধতিতে একটি ছোট ক্যামেরা বুকে ঢোকানো হয়, পদ্ধতিটি গাইড করতে। তারপরে বুকের দুপাশে দুটি ছোট চিরা তৈরি করা হয়, তারপরে স্টার্নামের নীচে একটি বাঁকা ইস্পাত বার ঢোকানো হয়। রোগীর জন্য পৃথকভাবে বাঁকা, এই বারটি বিষণ্নতা সংশোধন করতে সাহায্য করে এবং উভয় পাশে বুকের প্রাচীরের সাথে সুরক্ষিত থাকে। তিন বছরের জন্য, বারটি এই জায়গায় এবং অবস্থানে রেখে দেওয়া হয় এবং এটি একটি বহিরাগত রোগীর পদ্ধতি হিসাবে পরে সরানো হয়।
রাভিচ পদ্ধতি
পেকটাস এক্সক্যাভাটামের এই পদ্ধতি, যা ‘ঐতিহ্যগত’ বা খোলা অস্ত্রোপচারের মেরামত নামেও পরিচিত, এতে বুকের সামনের অংশে একটি ছেদ দেওয়া হয় এবং পাঁজরের কার্টিলাজিনাস অংশটি অপসারণ করা হয়, কারণ সেগুলি অতিরিক্ত বৃদ্ধি পেয়েছে এবং স্টারনামকে ক্ষতিগ্রস্ত করেছে। একটি পিছনের দিকে ধাক্কা এইভাবে, স্টারনামটি সামনের দিকে টানা যেতে পারে, হৃদয় এবং ফুসফুস থেকে দূরে এবং বুকের প্রাচীরের স্বাভাবিক সমতলে। প্রায়শই, ছোট স্ক্রু সহ একটি ছোট প্লেট নতুন অবস্থানে স্টারনামকে স্থিতিশীল করতে সাহায্য করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। একটি ছোট ধাতব বার ছয় থেকে বারো মাসের জন্য স্টারনামের পিছনে স্থাপন করা যেতে পারে। এটি একটি সংক্ষিপ্ত বহিরাগত রোগীর পদ্ধতির সময় পরে সরানো যেতে পারে। এই বারটি নুস পদ্ধতিতে ব্যবহৃত বারটির চেয়ে ছোট।