Patellar sinishi nima?
Patellar sinishi tizza bo’g’imining old qismida joylashgan patella yoki tizza qopqog’i, kichik, tekis suyakning sinishiga ishora qiladi. Patella bir nechta muhim funktsiyalarni bajaradi, jumladan, tizza bo’g’imini himoya qilish va yurish, chopish va sakrash kabi mashg’ulotlar uchun juda muhim bo’lgan to’rt boshli mushaklarning ta’sirini kuchaytirish. Patellar yoriqlari barcha yoriqlarning taxminan 1-2% ni tashkil qiladi va insonning harakatchanligi va hayot sifatiga sezilarli ta’sir ko’rsatishi mumkin.
Patellar sinishi sabablari
Patellar sinishi turli sabablarga ko’ra yuzaga kelishi mumkin, jumladan:
Travma: Yiqilish, sport jarohati yoki avtohalokatning bevosita ta’siri sinishiga olib kelishi mumkin.
Stressli yoriqlar: tez-tez sportchilarda uchraydigan tizzada takroriy stress patellada kichik yoriqlarga olib kelishi mumkin.
Jiddiy qisqarish: sakrash yoki yugurish kabi harakatlar paytida to’rt boshli mushakning to’satdan qisqarishi sinishiga olib kelishi mumkin.
Patellar sinishi belgilari
Patellar sinishi bo’lgan odamlar quyidagi holatlarga duch kelishlari mumkin:
Og’riq: tizzaning old qismidagi kuchli og’riq, ayniqsa harakatlanayotganda yoki bosim o’tkazganda.
Shishish: jarohatdan keyin tez rivojlanishi mumkin bo’lgan tizza bo’g’imi atrofida shish.
Ko’karishlar: teri ostidagi qon ketishi tufayli tizza atrofida rang o’zgarishi.
Tizza harakatlanmasligi: tizzani egish yoki tekislashda qiyinchilik, bu beqarorlikni ko’rsatishi mumkin.
Deformatsiya: og’ir holatlarda tizzaning ko’rinadigan deformatsiyasi, masalan, baland bo’yli patella (patella alta).
Diagnostika
Patellar sinishi tashxisi odatda to’liq klinik baholash va tasviriy tadqiqotlarni o’z ichiga oladi:
Tibbiy tarix va fizik tekshiruv: Shifokor bemorning kasallik tarixini baholaydi va tizzaning harakatlanish diapazoni, shishishi va har qanday deformatsiyalarini baholash uchun fizik tekshiruv o’tkazadi.
Tasviriy tadqiqotlar:
Rentgen nurlari: Bu sinish mavjudligi va turini tasdiqlash uchun ishlatiladigan birinchi qator ko’rish tadqiqotlari. Rentgen nurlari singan joyni (suyak bo’laklari mos kelmaydigan) yoki joy o’rnini bosmaganligini (suyakning tekislanganligini) aniqlashga yordam beradi.
Kompyuter tomografiyasi yoki MRI: Ba’zi hollarda, sinish darajasini baholash uchun qo’shimcha tasvirlar talab qilinishi mumkin, ayniqsa tizza ligamentlari yoki xaftaga bog’liq jarohatlar haqida xavotirlar mavjud bo’lsa.
Davolash imkoniyatlari
Jarrohlik davolash
Singan joy almashtirilgan yoki tizza bo’g’imida sezilarli beqarorlik mavjud bo’lsa, jarrohlik aralashuvi zarur bo’lishi mumkin:
Ochiq reduktsiya va ichki fiksatsiya (ORIF): Ushbu protsedura singan suyak bo’laklarini qayta tiklash va ularni to’g’ri davolanishni ta’minlash uchun plastinka va vintlar bilan mahkamlashni o’z ichiga oladi.
Patellektomiya: kamdan-kam hollarda sinish og’ir bo’lsa va patella tuzatib bo’lmaydigan darajada shikastlangan bo’lsa, patellani qisman yoki to’liq olib tashlash ko’rib chiqilishi mumkin.
Jarrohlikdan keyingi reabilitatsiya: Operatsiyadan keyin tizimli reabilitatsiya dasturi funktsiyani tiklash uchun zarurdir. Bu asta-sekin og’irlikni ko’tarish mashqlarini, moslashuvchanlikni mashq qilishni va bemorning ehtiyojlariga moslashtirilgan mustahkamlash mashqlarini o’z ichiga olishi mumkin.
Jarrohliksiz davolash
Dam olish va immobilizatsiya: ko’chirilmagan sinishlarda dam olish va brace yoki shina bilan immobilizatsiya qilish etarli bo’lishi mumkin. Bemorga shifo berish uchun og’irlikdagi harakatlarni cheklash tavsiya etiladi.
Jismoniy davolash: Singan tuzala boshlagandan so’ng, tizzaning harakat doirasini, kuchini va barqarorligini tiklash uchun jismoniy davolash dasturini boshlash mumkin.
Muz va balandlik: muzni qo’llash va tizzani ko’tarish shish va noqulaylikni boshqarishga yordam beradi.
Qayta tiklash va prognoz
Patellar sinishi uchun tiklanish davri jarohatning og’irligiga va davolash usuliga qarab o’zgaradi. Jarrohlik bo’lmagan yoriqlar odatda 6-8 hafta ichida tuzalib ketadi, jarrohlik yo’llari esa 3 oydan 6 oygacha bo’lgan uzoqroq tiklanish vaqtini talab qilishi mumkin. Muvaffaqiyatli natija uchun reabilitatsiya protokollari va keyingi uchrashuvlarga rioya qilish juda muhimdir.
Aksariyat odamlar o’zlarining avvalgi faoliyat darajalariga qaytishni kutishlari mumkin, ammo ba’zilari doimiy qattiqlik yoki noqulaylikni boshdan kechirishi mumkin. Jarrohlik o’tkazilgan hollarda, to’g’ri reabilitatsiya bilan prognoz odatda ijobiy bo’lib qoladi.