Что такое опухоль околоушной железы?
Околоушные железы являются крупнейшими из слюнных желез, расположены перед ушами и простираются вниз к челюсти. Эти железы отвечают за выработку слюны, которая помогает пищеварению и сохраняет рот влажной. Опухоли могут развиваться в околоушных железах, что приводит к ряду проблем со здоровьем. Эти опухоли можно классифицировать как доброкачественные или злокачественные, с различными последствиями для диагностики, лечения и прогноза.
Типы опухолей околоушной железы
Доброкачественные опухоли
- Плеоморфная аденома: наиболее распространенный тип доброкачественной опухоли, часто называемый «доброкачественной смешанной опухолью». Обычно выглядит как безболезненная опухоль и растет медленно.
Опухоль Уортина: эта опухоль чаще встречается у пожилых людей и часто появляется у курильщиков. Обычно имеет кистозный компонент и может не вызывать существенных симптомов.
Базальноклеточная аденома: редкая доброкачественная опухоль, обычно встречающаяся у пожилых людей, которую иногда можно ошибочно принять за другие типы.
Злокачественные опухоли
- Мукоэпидермоидная карцинома: наиболее распространенная злокачественная опухоль слюнных желез. Она может варьироваться от низкой до высокой степени злокачественности, что влияет на лечение и прогноз.
Аденоидно-кистозная карцинома: известна своим медленным ростом, но потенциалом для позднего рецидива и распространения на другие части тела.
Ацинозно-клеточная карцинома: редкий тип опухоли, которая может возникнуть в околоушной железе, обычно наблюдается у молодых людей.
Симптомы ПГТ
Симптомы опухолей околоушной железы могут различаться в зависимости от размера опухоли и того, является ли она доброкачественной или злокачественной. Общие признаки и симптомы могут включать:
Заметная припухлость или припухлость в области околоушной железы.
Боль или болезненность в челюсти, ухе или шее.
Затрудненное глотание или открывание рта.
Онемение или слабость в лице, если опухоль давит на близлежащие нервы.
Изменения текстуры или консистенции слюны.
Причины и факторы риска
Хотя точная причина опухолей околоушной железы остается неясной, было выявлено несколько факторов риска:
Возраст: эти опухоли чаще встречаются у взрослых, особенно старше 40 лет.
Пол: некоторые исследования указывают на более высокую распространенность доброкачественных опухолей у женщин, в то время как некоторые злокачественные опухоли могут быть более распространены у мужчин.
Курение: употребление табака связано с более высоким риском развития опухолей слюнных желез, в частности опухолей Уортина.
Радиационное воздействие: предыдущая лучевая терапия головы или шеи может увеличить риск злокачественных опухолей слюнных желез.
Семейный анамнез: семейный анамнез опухолей слюнных желез может повысить риск, что предполагает генетический компонент.
Диагноз
Диагностика опухоли околоушной железы обычно включает сочетание клинической оценки и визуализационных исследований:
Физическое обследование: врач оценит любые уплотнения, отеки или боли в области околоушной железы.
Визуальные тесты:
УЗИ: этот неинвазивный метод визуализации помогает визуализировать характеристики опухоли и оценить ее размер.
КТ: обеспечивает подробные изображения околоушной железы и окружающих структур, помогая определить степень опухоли.
МРТ: обеспечивает изображения с высоким разрешением, особенно полезные для оценки вовлечения окружающих тканей и нервов.
Биопсия: для окончательного диагноза часто требуется биопсия, при которой образец опухоли извлекается для микроскопического исследования. Это можно сделать с помощью тонкоигольной аспирационной или эксцизионной биопсии.
Варианты лечения
Лечение опухолей околоушной железы зависит от типа, размера и расположения опухоли, а также от того, является ли она доброкачественной или злокачественной:
Хирургия: основным методом лечения большинства опухолей околоушной железы является хирургическое удаление.
Для доброкачественных опухолей полное иссечение часто приводит к хорошему прогнозу.
Для злокачественных опухолей операция может включать удаление части или всей околоушной железы, а также окружающей ткани, чтобы гарантировать полное удаление раковых клеток.
Лучевая терапия: может быть рекомендована для злокачественных опухолей, особенно если есть риск рецидива или если опухоль невозможно полностью удалить хирургическим путем.
Наблюдение: в случаях небольших бессимптомных доброкачественных опухолей может быть применен подход «бдительного ожидания» с регулярным мониторингом для оценки любых изменений.
Прогноз
Прогноз для опухолей околоушной железы сильно варьируется в зависимости от нескольких факторов, включая тип опухоли, ее размер и степень ее распространения. Доброкачественные опухоли обычно имеют отличный прогноз, особенно при полном хирургическом удалении. Напротив, злокачественные опухоли могут иметь более осторожный прогноз, особенно если они диагностированы на поздней стадии.