Paratiroid adenomasi nima?
Paratiroid adenomasi paratiroid bezlarining yaxshi xulqli o’smasi bo’lib, bo’yin qismida qalqonsimon bez orqasida joylashgan kichik bezlardir. Ushbu bezlar paratiroid gormoni (PTH) ishlab chiqarish orqali organizmdagi kaltsiy darajasini tartibga solishda hal qiluvchi rol o’ynaydi. Paratiroid adenomasi paydo bo’lganda, bu giperparatiroidizmga olib kelishi mumkin, bu PTH ning ortiqcha sekretsiyasi bilan tavsiflanadi, natijada qonda kaltsiy miqdori ko’tariladi.
Sabablari va xavf omillari
Paratiroid adenomasining aniq sababi to’liq tushunilmagan. Biroq, ularning rivojlanishiga bir qancha omillar yordam berishi mumkin:
- Genetik omillar: Ba’zi hollarda paratiroid adenomalari ko’p endokrin neoplaziya (MEN) sindromlari kabi genetik sharoitlar bilan bog’liq bo’lishi mumkin. Ushbu irsiy sindromlar bir nechta endokrin bezlarda o’smalarning rivojlanish ehtimolini oshiradi.
- Yoshi va jinsi: Paratiroid adenomalari ko’proq kattalarda, ayniqsa 40 yoshdan 60 yoshgacha bo’lganlarda tashxis qilinadi. Ayollar erkaklarnikiga qaraganda tez-tez ta’sirlanadi.
- Oldindan mavjud bo’lgan sharoitlar: Surunkali buyrak kasalligi yoki D vitamini etishmovchiligi kabi ma’lum tibbiy sharoitlari bo’lgan odamlarda paratiroid adenomasini rivojlanish xavfi yuqori bo’lishi mumkin.
Paratiroid adenomasining belgilari
Paratiroid adenomasi bo’lgan ko’plab odamlar sezilarli alomatlarga duch kelmasligi mumkin. Biroq, ortiqcha PTH ishlab chiqarilishi tufayli kaltsiy darajasi ko’tarilsa, quyidagi alomatlar paydo bo’lishi mumkin:
- Charchoq va zaiflik
- Tez-tez siyish
- Chanqoqlik kuchaygan
- Ko’ngil aynishi va qayt qilish
- Suyak og’rig’i yoki mo’rtligi
- Buyrak toshlari
- Kognitiv o’zgarishlar, shu jumladan chalkashlik yoki xotira muammolari
Bu alomatlar, birinchi navbatda, turli organ tizimlariga giperkalsemiya (yuqori kaltsiy darajalari) ta’siri bilan bog’liq.
Tashxis
Paratiroid adenomasini tashxislash odatda bir necha bosqichlarni o’z ichiga oladi:
- Tibbiy tarix va fizik tekshiruv: Tibbiy yordam ko’rsatuvchi provayder bemorning kasallik tarixini ko’rib chiqadi va mushaklarning kuchsizligi yoki qorin og’rig’i kabi giperparatiroidizm belgilarini baholash uchun fizik tekshiruv o’tkazadi.
- Qon testlari: Qon testlari kaltsiy va paratiroid gormoni darajasini o’lchash uchun zarurdir. Ko’tarilgan kaltsiy darajalari, yuqori PTH darajalari bilan birgalikda giperparatiroidizmdan dalolat beradi.
- Tasviriy tadqiqotlar: adenomani aniqlash uchun tasvirlash usullaridan foydalanish mumkin. Umumiy tasviriy tadqiqotlar quyidagilarni o’z ichiga oladi:
- Ultratovush: Bu invaziv bo’lmagan test paratiroid bezlarining tasvirlarini yaratish uchun tovush to’lqinlaridan foydalanadi va har qanday anormalliklarni aniqlashga yordam beradi.
Sestamibi Scan: Ushbu yadroviy tibbiyot testi, ortiqcha faol paratiroid to’qimalari tomonidan so’rilgan oz miqdordagi radioaktiv moddani in’ektsiya qilishni o’z ichiga oladi, bu esa yaxshiroq vizualizatsiya qilish imkonini beradi.
KT yoki MRI: Ushbu tasvirlash usullari bo’yinning batafsil ko’rinishini taqdim etishi va har qanday o’smalarni aniqlashga yordam beradi. - Biopsiya: kamdan-kam hollarda tashxisni tasdiqlash uchun biopsiya o’tkazilishi mumkin, ammo bu odatda paratiroid adenomalari uchun zarur emas.
Davolash imkoniyatlari
Paratiroid adenomasini davolashning asosiy usuli jarrohlik yo’li bilan olib tashlashdir, ayniqsa adenoma simptomlarni keltirib chiqarsa yoki kaltsiy darajasini sezilarli darajada oshirsa. Davolash variantlari quyidagilarni o’z ichiga oladi:
Jarrohlik aralashuvi
- Paratiroidektomiya: Ushbu protsedura ta’sirlangan paratiroid bezini yoki bezlarini olib tashlashni o’z ichiga oladi. Bu aniq davolash hisoblanadi va giperparatiroidizm belgilarini bartaraf etishi mumkin.
Ba’zi hollarda minimal invaziv usullardan foydalanish mumkin, bu esa kichikroq kesmalar va tezroq tiklanish vaqtlarini ta’minlaydi. - Monitoring: Agar adenoma simptomlarni keltirib chiqarmasa va kaltsiy miqdori biroz ko’tarilsa, «hushyor kutish» usuli qo’llanilishi mumkin. Bunday hollarda qon testlari va ko’rish orqali muntazam monitoring etarli bo’lishi mumkin.
- Asoratlarni boshqarish: buyrak toshlari yoki suyak sog’lig’i bilan bog’liq muammolar kabi giperparatiroidizmdan kelib chiqadigan asoratlari bo’lgan bemorlar uchun ushbu sharoitlarni boshqarish uchun qo’shimcha yordam choralari ko’rilishi mumkin.
Prognoz
Paratiroid adenomasi bo’lgan odamlar uchun prognoz odatda qulaydir, ayniqsa tegishli davolash. Ko’pgina bemorlar jarrohlik aralashuvidan so’ng semptomlarda sezilarli yaxshilanishni sezadilar va uzoq muddatli natijalar ijobiydir. Muntazam kuzatuv yordami kaltsiy darajasini kuzatish va adenomaning qaytalanishini ta’minlash uchun muhimdir.