Остеосаркома
Остеосаркома, также называемая остеогенной саркомой, представляет собой разновидность рака кости. Это происходит, когда клетки, которые выращивают новую кость, образуют раковую опухоль. Если заболевание диагностировано на ранней стадии, такие лечебные процедуры, как хирургическое вмешательство или химиотерапия, могут успешно удалить опухоль до того, как она распространится.
Однако после завершения лечения важно пожизненное наблюдение, чтобы избежать каких-либо поздних побочных эффектов.
Остеосаркома может поразить любого, но, как правило, это наиболее распространенный тип рака костей, встречающийся среди детей и подростков. Встречается преимущественно среди мальчиков-подростков.
Симптомы
Некоторые из признаков и симптомов заболевания могут включать любое из следующего:
- Отек или шишки вокруг костей или на концах костей.
- Боль по ночам
- Боль после тренировки
- Боль в костях или суставах или болезненность. Эта боль может приходить и уходить в течение нескольких месяцев.
- Сломанные кости без видимой причины
- Хромает
Хотя некоторые боли в конечностях и отеки являются обычным явлением среди активных и растущих детей, лучше поговорить с врачом, если эти признаки не исчезнут в течение нескольких недель или если они ухудшатся.
Причины и факторы риска
Что именно вызывает остеосаркому, неизвестно. Врачи знают, что этот рак образуется, когда что-то идет не так в одной из клеток, ответственных за создание новой кости.
Состояние обычно начинается, когда в здоровой костной клетке происходят значительные изменения в ДНК. ДНК клетки содержит все инструкции, говорящие ей, что делать. Эти изменения сообщают клетке, что она должна начать создавать новую кость, когда в ней нет необходимости. Это приводит к образованию массы или опухоли из плохо сформированных костных клеток, которые могут проникать в здоровые ткани тела и повреждать их.
Известно, что некоторые из этих факторов увеличивают риск остеосаркомы:
- Предыдущее лучевое лечение
- Другие заболевания костей, такие как фиброзная дисплазия и болезнь Педжета.
- Некоторые наследственные или наследственные заболевания
Диагностика
Ваше обследование может включать в себя любое из следующих действий:
История болезни и медицинский осмотр
Ваш врач узнает о вашей личной и семейной истории болезни. Они также проверят наличие необычных наростов вокруг костей.
Тесты визуализации
Рентген, КТ, МРТ, ПЭТ и сканирование костей могут выявить необычные изменения в костях, которые могут быть признаками остеосаркомы. Они также могут показать области, где опухоль могла распространиться.
Биопсия
Ваш врач возьмет крошечный образец кости или ткани из болезненного или опухшего участка. Они могут использовать иглу или сделать разрез на коже. Эту ткань отправят в лабораторию для исследования.
Здравоохранение
Лечение будет зависеть от нескольких факторов, в том числе от местоположения опухоли, скорости ее роста и распространения. Также учитываются ваш возраст и общее состояние здоровья.
Лечение наиболее эффективно, если его начать до того, как рак распространится за пределы костей на другие ткани или органы. Обычно люди могут обнаружить опухоли на ранней стадии, поскольку они вызывают боль, отек или хромоту. Лучше всего сообщить своему врачу о подобных настораживающих признаках, чтобы вы могли начать лечение как можно раньше.
Большинству людей с остеосаркомой требуется хирургическое вмешательство наряду с химиотерапией. Некоторые также предпочитают пройти лучевую терапию.
Операция
Цель операции – удаление всей опухоли. Даже несколько оставшихся клеток могут перерасти в новую опухоль. В зависимости от вашего случая ваш врач может выбрать любую из следующих процедур:
Операция по спасению конечности
В ходе этой процедуры врач удаляет опухоль на одной руке или ноге вместе с частью тканей вокруг нее. Медицинское устройство или протез частично или полностью заполнит оставшуюся щель в кости. Вам также может быть сделан костный трансплантат, при котором используется кусок кости из другой части вашего тела или от донора.
Ампутация
Если опухоль большая и поразила нервы или кровеносные сосуды, ваш врач может принять решение об ампутации или удалении части вашей ноги или руки или всего органа. Затем вы можете выбрать установку протеза или протеза.
Ротационная пластика
Если ваш врач требует удалить ногу выше колена, он или она может повторно прикрепить часть голени и стопы к бедренной кости. С помощью протеза ваша лодыжка будет функционировать как новый коленный сустав.
Если остеосаркома расположена в тазу, челюстной кости, позвоночнике или черепе, полное хирургическое удаление может быть затруднено. Дополнительно может потребоваться лучевая терапия. Если рак распространится на легкие или любую другую часть тела, вашему врачу придется удалить и эти опухоли.
химиотерапия
Это лечение включает использование сильных лекарств, которые убивают раковые клетки, а также останавливают их дальнейший рост. Обычно их вводят в вену внутривенно.
Врачи лечат большинство остеосарком с помощью химиотерапии. Препараты помогают уменьшить отек, что может облегчить операцию, если она понадобится позже. Они также могут избавиться от небольших скоплений раковых клеток, которые врачи могут не увидеть во время медицинского сканирования.
Побочные эффекты обычно включают тошноту и рвоту, диарею и потерю аппетита. У детей, как правило, менее серьезные побочные эффекты от этого лечения, чем у взрослых, поэтому они могут получать более высокие дозы лекарства.
Радиационная терапия
В этом методе высокоэнергетические рентгеновские лучи используются для уничтожения раковых клеток.
Радиация не влияет так эффективно на клетки остеосаркомы, как другие виды рака.
Однако ваш врач может выбрать процедуру, известную как внешнее лучевое лечение, если он не может удалить весь рак другими методами.
Осложнения
Осложнения остеосаркомы, как и ее лечение, могут привести к следующим побочным эффектам:
- Распространение рака. Остеосаркома может распространиться из места, где она возникла, на другие части тела, что еще больше затрудняет лечение и выздоровление. Распространяющаяся остеосаркома обычно распространяется на легкие и другие кости.
- Адаптация к ампутации конечностей. По возможности применяется хирургическое вмешательство для удаления опухоли и сохранения конечности. Однако удаление рака может потребовать удаления части пораженной конечности. В таких случаях понадобится протез или протез, но это требует времени, практики и терпения.
- Побочные эффекты длительного лечения. Агрессивная химиотерапия, необходимая для борьбы с остеосаркомой, может привести к значительным побочным эффектам как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Ваша медицинская команда может помочь вам справиться с побочными эффектами, возникающими во время лечения, и предоставить вам список побочных эффектов, на которые следует обратить внимание в последующие годы после лечения.