Neyroendokrin shish nima?
Neyroendokrin o’smalar (NETs) neyroendokrin hujayralardan kelib chiqadigan saratonlarning o’ziga xos toifasi bo’lib, ular nerv va gormon ishlab chiqaruvchi hujayralar bilan o’xshash xususiyatlarga ega maxsus hujayralardir. Bu o’smalar nisbatan kam uchraydi va tananing turli joylarida, ko’pincha o’pka, appendiks, ingichka ichak, to’g’ri ichak va oshqozon osti bezida namoyon bo’lishi mumkin.
Neyroendokrin o'smalarning turlari
Neyroendokrin o’smalari kelib chiqishi va xulq-atvoriga qarab bir necha turlarga bo’linadi:
Karsinoid o’smalar: Ko’pincha oshqozon-ichak trakti va o’pkada topiladi, bu o’smalar gormonlar ishlab chiqarishi yoki ishlab chiqarmasligi mumkin.
Pankreatik neyroendokrin o’smalar: ular oshqozon osti bezida paydo bo’ladi va ularning gormonlarini ishlab chiqarishda farq qilishi mumkin.
Merkel hujayrali karsinoma: Neyroendokrin hujayralar bilan bog’liq noyob va agressiv teri saratoni.
Buyrak usti bezlari saratoni: buyrak usti bezlarida rivojlanadigan o’smalar.
Feokromotsitoma: Bu o’smalar buyrak usti bezlarida paydo bo’ladi va odatda ortiqcha adrenalin ishlab chiqaradi.
Paraganglioma: Nerv to’qimalari klasterlari bo’lgan paraganglialardan rivojlanadigan o’smalar.
Semptomlar
Neyroendokrin o’smalar ko’pincha dastlabki bosqichlarida asemptomatik bo’lib qoladi, bu esa tashxisni murakkablashtirishi mumkin. Alomatlar paydo bo’lganda, ular o’simtaning joylashishiga va gormonlar ishlab chiqarishiga qarab sezilarli darajada farq qilishi mumkin:
Umumiy simptomlar:
O’simta hududida og’riq
Teri ostida sezilarli bo’lak yoki massa
Tushuntirilmagan charchoq
Qasddan vazn yo’qotish
Gormonlar bilan bog’liq alomatlar (funktsional o’smalar):
Terining qizarishi
Diareya
Chanqoqlik va siyishning kuchayishi
Bosh aylanishi va titroq
Teri toshmasi
Agar sizda doimiy yoki tashvishli alomatlar paydo bo’lsa, keyingi baholash uchun sog’liqni saqlash mutaxassisi bilan maslahatlashish juda muhimdir.
Sabablari va xavf omillari
Neyroendokrin o’smalarning aniq sabablari hali ham noma’lum. Ular neyroendokrin hujayralar DNKidagi mutatsiyalardan kelib chiqadi, bu esa nazoratsiz hujayra o’sishiga va o’sma shakllanishiga olib keladi. Ko’pgina NETlar sekin o’sib borayotgan bo’lsa-da, ba’zilari tajovuzkor bo’lishi mumkin, yaqin atrofdagi to’qimalarga kirib boradi yoki uzoq organlarga metastaz beradi.
Bir nechta genetik sindromlar neyroendokrin o’smalarni rivojlanish xavfini oshirishi mumkin, jumladan:
Ko’p endokrin neoplaziya, 1-toifa (MEN 1)
Ko’p endokrin neoplaziya, 2-toifa (MEN 2)
Von Hippel-Lindau kasalligi
Tuberoz skleroz
Neyrofibromatoz
Diagnostika
Neyroendokrin o’smalarni tashxislash odatda o’simta joylashgan joyga moslashtirilgan usullarning kombinatsiyasini o’z ichiga oladi. Umumiy diagnostika usullari quyidagilarni o’z ichiga oladi:
Jismoniy tekshiruv: shishgan limfa tugunlari yoki gormonlar ishlab chiqarish belgilarini to’liq tekshirish.
Gormonal test: Ba’zi NETlar bilan bog’liq ortiqcha gormonlar darajasini aniqlash uchun qon yoki siydik sinovlari.
Tasvirlash testlari: ultratovush, kompyuter tomografiyasi, MRI yoki pozitron emissiya tomografiyasi (PET) skanerlari kabi usullar o’simtani ingl.
Biopsiya: mikroskopik tekshirish uchun to’qima namunasini olish tartibi. Bu endoskopiya yoki bronkoskopiya kabi minimal invaziv usullar yoki jarrohlik yo’li bilan amalga oshirilishi mumkin.
Ba’zi hollarda o’simtaning tarqalishi yoki yo’qligini aniqlash uchun qo’shimcha tekshiruvlar talab qilinishi mumkin.
Davolash imkoniyatlari
Neyroendokrin o’smalarni davolash ko’p qirrali bo’lib, turli omillarga, jumladan o’sma turiga, joylashishiga, gormonal faolligiga va bemorning umumiy sog’lig’iga bog’liq. Davolash strategiyalari quyidagilarni o’z ichiga olishi mumkin:
Jarrohlik: mahalliylashtirilgan o’smalar uchun asosiy yondashuv, o’simtani sog’lom to’qimalarning chegarasi bilan olib tashlashga qaratilgan. To’liq olib tashlashning iloji bo’lmagan hollarda, o’sma massasini kamaytirish uchun debulking o’tkazilishi mumkin.
Radiatsiya th*rapy: o’simta hujayralarini yo’q qilish va yo’q qilish uchun ishlatiladi, ayniqsa operatsiya mumkin bo’lmaganda.
Maqsadli Th*rapy: o’simta hujayralari ichidagi o’ziga xos genetik yoki molekulyar anormalliklarga e’tibor qaratadi, ularning o’sishini inhibe qiladi.
Gormonal th*rapies: Funktsional o’smalar uchun dorilar gormonlarning ortiqcha ishlab chiqarilishi bilan bog’liq alomatlarni boshqarishga yordam beradi.
Peptid retseptorlari radionuklid Th*rapy (PRRT): Ushbu innovatsion yondashuv o’simta hujayralariga maqsadli nurlanishni etkazib berish uchun maqsadli agentni radioaktiv modda bilan birlashtiradi.
Kimyoviy terapiya: odatda rivojlangan o’smalar uchun mo’ljallangan, bu davolash tez bo’linadigan saraton hujayralarini yo’q qilish uchun kuchli vositalardan foydalanadi.
Har bir davolash rejasi shaxsiylashtirilgan va sog’liqni saqlash mutaxassislari bilan doimiy aloqa eng yaxshi natijalarni ta’minlash uchun juda muhimdir.