Что такое нейроэндокринная опухоль?
Нейроэндокринные опухоли (НЭО) — это особая категория раковых заболеваний, которые возникают из нейроэндокринных клеток — специализированных клеток, которые имеют общие характеристики как с нервными, так и с гормон-продуцирующими клетками. Эти опухоли встречаются относительно редко и могут проявляться в различных местах по всему телу, чаще всего в легких, аппендиксе, тонком кишечнике, прямой кишке и поджелудочной железе.
Типы нейроэндокринных опухолей
Нейроэндокринные опухоли можно разделить на несколько типов в зависимости от их происхождения и поведения:
Карциноидные опухоли: часто встречаются в желудочно-кишечном тракте и легких, эти опухоли могут вырабатывать или не вырабатывать гормоны.
Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы: возникают в поджелудочной железе и могут различаться по выработке гормонов.
Карцинома из клеток Меркеля: редкий и агрессивный рак кожи, связанный с нейроэндокринными клетками.
Рак надпочечников: опухоли, которые развиваются в надпочечниках.
Феохромоцитома: эти опухоли возникают в надпочечниках и обычно вырабатывают избыточное количество адреналина.
Параганглиома: опухоли, которые развиваются из параганглиев, которые представляют собой скопления нервной ткани.
Симптомы
Нейроэндокринные опухоли часто остаются бессимптомными на ранних стадиях, что может усложнить диагностику. Когда симптомы все же возникают, они могут значительно различаться в зависимости от расположения опухоли и того, вырабатывает ли она гормоны:
Общие симптомы:
Боль в области опухоли
Заметная шишка или масса под кожей
Необъяснимая усталость
Непреднамеренная потеря веса
Симптомы, связанные с гормонами (функциональные опухоли):
Покраснение кожи
Диарея
Повышенная жажда и мочеиспускание
Головокружение и дрожь
Кожная сыпь
Если вы испытываете постоянные или тревожные симптомы, крайне важно проконсультироваться с врачом для дальнейшего обследования.
Причины и факторы риска
Точные причины нейроэндокринных опухолей остаются в значительной степени неизвестными. Они возникают из-за мутаций в ДНК нейроэндокринных клеток, что приводит к неконтролируемому росту клеток и образованию опухолей. Хотя многие НЭО растут медленно, некоторые могут быть агрессивными, проникая в близлежащие ткани или метастазируя в отдаленные органы.
Несколько генетических синдромов могут увеличить риск развития нейроэндокринных опухолей, в том числе:
Множественная эндокринная неоплазия, тип 1 (МЭН 1)
Множественная эндокринная неоплазия, тип 2 (МЭН 2)
Болезнь фон Гиппеля-Линдау
Туберозный склероз
Нейрофиброматоз
Диагноз
Диагностика нейроэндокринных опухолей обычно включает комбинацию методов, адаптированных к местоположению опухоли. Распространенные диагностические подходы включают:
Физическое обследование: тщательная проверка признаков опухших лимфатических узлов или выработки гормонов.
Гормональное тестирование: анализы крови или мочи для выявления избыточного уровня гормонов, связанного с определенными НЭТ.
Визуализирующие тесты: такие методы, как УЗИ, КТ, МРТ или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), могут визуализировать опухоль.
Биопсия: процедура получения образца ткани для микроскопического исследования. Это может быть сделано с помощью минимально инвазивных методов, таких как эндоскопия или бронхоскопия, или с помощью хирургического вмешательства.
В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты для оценки того, распространилась ли опухоль.
Варианты лечения
Лечение нейроэндокринных опухолей многогранно и зависит от различных факторов, включая тип опухоли, ее местоположение, гормональную активность и общее состояние здоровья пациента. Стратегии лечения могут включать:
Хирургия: основной подход к локализованным опухолям, направленный на удаление опухоли вместе с краем здоровой ткани. В случаях, когда полное удаление невозможно, может быть выполнена циторедуктивная терапия для уменьшения массы опухоли.
Лучевая Th*терапия: используется для нацеливания и уничтожения опухолевых клеток, особенно когда операция невозможна.
Целевая Th*терапия: фокусируется на определенных генетических или молекулярных аномалиях в опухолевых клетках с целью подавления их роста.
Гормональная Th*терапия: для функциональных опухолей лекарства могут помочь справиться с симптомами, связанными с перепроизводством гормонов.
Пептидная рецепторная радионуклидная Th*терапия (PRRT): этот инновационный подход объединяет таргетный агент с радиоактивным веществом для доставки направленного излучения к опухолевым клеткам.
Химиотерапия: обычно назначается при запущенных опухолях, при этом лечении используются мощные агенты для устранения быстро делящихся раковых клеток.
Каждый план лечения индивидуален, и постоянное общение с медицинскими работниками имеет решающее значение для обеспечения наилучших результатов.