Lymphome
Le cancer du système lymphatique est appelé lymphome. Le système lymphatique comprend des ganglions et des vaisseaux lymphatiques qui sont responsables du mouvement du liquide lymphatique dans tout le corps. Les globules blancs qui combattent les infections sont présents dans le liquide lymphatique. Les ganglions lymphatiques empêchent la propagation de l’infection. Le lymphome affecte différentes parties du corps comme la moelle osseuse, les ganglions lymphatiques, le thymus, les amygdales et la rate. Selon le type de lymphome et le stade, le traitement du lymphome varie. Les cellules du système lymphatique sont des lymphocytes à partir desquels le lymphome commence.
Types de lymphomes
Il existe deux principaux types de lymphomes : le lymphome de Hodgkin et le lymphome non hodgkinien. Autrefois, le lymphome de Hodgkin était appelé maladie de Hodgkin. Les autres types de lymphomes sont les suivants :
Leucémie lymphoïde chronique : il s’agit d’un type de cancer qui se développe dans la moelle osseuse (le tissu spongieux qui remplit l’intérieur des os) et dans le sang.
Lymphome cutané à cellules B : il s’agit d’un cancer rare qui affecte la peau. Il débute dans les cellules B, un type de globules blancs.
Lymphome cutané à cellules T : il s’agit d’un cancer rare qui affecte les cellules T, un type de globules blancs. Les cellules T sont responsables du mécanisme de lutte contre les germes du système immunitaire.
Macroglobulinémie de Waldenström : la moelle osseuse produit des globules blancs anormaux en grand nombre dans ce cancer rare. Les globules blancs anormaux altèrent la circulation, ce qui entraîne des complications.
Causes du lymphome
Lorsque les lymphocytes (globules blancs) qui combattent les maladies subissent une mutation génétique, la maladie provoque un lymphome. Les cellules se multiplient instantanément en raison de la mutation qui entraîne la multiplication des lymphocytes malades. Alors que les cellules normales meurent, les lymphocytes malades continuent de vivre en raison de cette mutation génétique. En conséquence, de nombreux lymphocytes malades se trouvent dans les ganglions lymphatiques, ce qui provoque un gonflement des ganglions lymphatiques, de la rate et du foie.
Cette croissance cellulaire incontrôlée est en grande partie responsable de l’apparition du lymphome. Les personnes atteintes de lymphome ont ces cellules malades qui continuent de vivre et ne meurent pas. Cependant, on ne sait toujours pas exactement ce qui cause le lymphome.
Symptômes du lymphome
Au stade précoce, ce cancer ne présente aucun symptôme. Lors d’un examen physique effectué par un médecin, vous pourrez constater un gonflement des ganglions lymphatiques. La présence de petits nodules mous sous la peau révèle un gonflement des ganglions lymphatiques. On peut sentir les ganglions lymphatiques dans le cou, les aisselles, la partie supérieure de la poitrine, l’aine et la région de l’estomac.
Il existe divers symptômes associés au lymphome. Les symptômes du lymphome ne sont pas faciles à détecter et, par conséquent, le patient apprend souvent qu’il s’agit d’un cancer à un stade ultérieur. Ces symptômes sont les suivants :
Perte de poids inexpliquée
Douleur dans les os
Gonflement indolore des ganglions lymphatiques dans différentes parties du corps
Fièvre
Toux
Essoufflement
Démangeaisons cutanées et éruptions cutanées dans les plis cutanés
Maux d’estomac
Douleur lors de la consommation d’alcool
Fatigue
Sueurs nocturnes
Rate hypertrophiée
Diagnostic du lymphome
Si l’examen physique révèle des symptômes de lymphome, le médecin effectue une biopsie pour diagnostiquer un cancer. Lors d’une biopsie, des cellules sont prélevées dans les ganglions lymphatiques hypertrophiés. Un hématopathologiste examine les cellules pour vérifier la présence de cellules de lymphome. Si des cellules de lymphome sont présentes, le médecin indique également le type de cellules. Lorsqu’il constate la présence de cellules de lymphome, le patient doit subir d’autres tests pour connaître l’étendue de la propagation de ces cellules.
Les différents tests pour le lymphome sont les analyses de sang, la radiographie pulmonaire, l’examen des ganglions lymphatiques et les examens d’imagerie comme l’imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie (TDM) qui identifient les ganglions lymphatiques hypertrophiés et les tumeurs supplémentaires.
Examen physique
Examen physique : Le médecin identifie les ganglions lymphatiques enflés dans votre cou, vos aisselles, votre aine, votre foie et votre rate.
Ablation des ganglions lymphatiques
Une biopsie d’un ganglion lymphatique consiste à retirer une partie ou la totalité du ganglion lymphatique pour procéder à des analyses. Des tests plus poussés révèlent la présence de cellules de lymphome et le type de cellules si elles sont présentes.
Analyse de sang
Les analyses sanguines révèlent le nombre de cellules présentes dans l’échantillon de sang pour établir un diagnostic sur la maladie.
Échantillon de moelle osseuse pour analyse
L’aspiration et la biopsie de la moelle osseuse font également partie du diagnostic. Le médecin insère une aiguille dans l’os de la hanche pour obtenir un échantillon de moelle osseuse à analyser. Une analyse de l’échantillon suit la procédure d’aspiration et de biopsie pour détecter la présence de cellules de lymphome.
Examens d'imagerie
Le médecin demande au patient de se soumettre à des examens d’imagerie pour détecter les signes de lymphome dans différentes parties du corps. Les examens comprennent l’IRM, la tomodensitométrie et la tomographie par émission de positons (TEP).
Options de traitement pour le lymphome
Le type, le stade et la gravité du cancer aident à déterminer les options de traitement appropriées. De plus, les préférences du patient et son état de santé général aident également à décider du traitement. L’objectif du traitement est la destruction des cellules cancéreuses pour maîtriser la maladie. Les options de traitement du lymphome sont les suivantes :
Suivi régulier
Certains types de lymphomes se développent lentement et progressivement. Il faut du temps pour qu’apparaissent les signes et les symptômes. Une surveillance régulière permet d’identifier les symptômes et le stade du lymphome et de traiter la maladie en conséquence. Vous pouvez passer des tests pour surveiller l’état de santé.
Radiothérapie
La thérapie utilise des faisceaux d’énergie de haute puissance comme des rayons X et des protons qui tuent les cellules cancéreuses.
Chimiothérapie
Elle nécessite l’utilisation de médicaments qui détruisent les cellules à multiplication rapide comme les cellules cancéreuses. L’administration des médicaments se fait par voie intraveineuse ou sous forme de comprimés, selon le type de médicament.
BMT
La greffe de moelle osseuse nécessite de fortes doses de chimiothérapie et de radiothérapie, ce qui a pour effet de supprimer la moelle osseuse. Le médecin injecte des cellules de moelle osseuse provenant d’un donneur sain ou des cellules de moelle osseuse saines de votre corps pour reconstruire la moelle osseuse de votre corps.
Autre traitement
Les médicaments d’immunothérapie tuent les cellules cancéreuses tandis que la thérapie par cellules T à récepteur d’antigène chimérique (CAR) prélève les cellules T saines de votre corps et combat les cellules cancéreuses.