جراحة إطالة الأطراف
إطالة الأطراف هو إجراء جراحي يتم فيه فصل عظم الساق وتشتيت انتباهه أو تمزيقه بحيث يمكن تكوين عظام جديدة في الفجوة ، مما يؤدي إلى زيادة الطول. يوصى بهذا الإجراء بشكل أساسي للمرضى الذين يعانون من تشوهات في الساق أو توقف في النمو. يتجدد العظم ، في حالة الكسر أو الكسر ، نفسه بمرور الوقت ، ويتم استخدام نفس الطريقة التكتيكية جنبًا إلى جنب مع المساعدة الطبية الخارجية والداخلية لإجراء جراحة إطالة الأطراف.
التقنية المستخدمة في إطالة الساق
يعتمد مبدأ جراحة إطالة الساق على تكوين العظم المشتت حيث يرمز الإلهاء إلى التفكك وتكوين العظم يرمز إلى تكوين عظام جديدة.
عادةً ما يُطلق على الجهاز المستخدم لعملية الإطالة اسم المثبت ، وهناك نوعان في المقام الأول ، وهما المثبت الداخلي والمثبت الخارجي. تُزرع المثبتات الداخلية في العظم ، داخل الجسم تعلق على تجويف نخاع العظم مثل الدعامة بينما يتم توصيل المثبتات الخارجية بالعظم خارج الجسم بمساعدة الأسلاك والمسامير.
مؤشرات لجراحة إطالة الأطراف
يوصى عادةً بإجراء جراحة إطالة الأطراف في حالة وجود تشوهات معينة في الساق ولكن يمكن أن تكون الأسباب الرئيسية الأخرى لذلك –
- إصابة الهيكل العظمي للطرف مما يؤدي إلى تقصير أو تشوه في الساق
- اضطراب طول الأطراف الخلقي
- عدوى مزمنة في العظام أو المفاصل في الطرف
- اضطرابات الورك عند الأطفال
- تندب الأنسجة الرخوة
- تحسينات تجميلية
تختلف أعراض تناقض الساق من مريض لآخر. بينما يمكن ملاحظة الفرق في طول الساق عند بعض المرضى بشكل واضح ، قد يمشي آخرون مع عرج. في مرضى آخرين ، قد تبدأ مشاكل طول الأطراف بآلام أسفل الظهر أو مباشرة بعد إصابة أو إصابة خطيرة في الساق.
الاختبارات التشخيصية مطلوبة
يمكن تشخيص اختلافات طول الأطراف عند الولادة أو اختلافات الطول الظاهرة بالعين. ومع ذلك ، قبل التوصية بالجراحة ، قد يطلب منك طبيبك حضور بعض الفحوصات الجسدية لتحديد السبب الجذري للمشكلة. بصرف النظر عن الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية ، أو استخدم طريقة التشخيص الفيزيائي المعروفة باسم تحليل المشية لتحديد السبب الدقيق لهذا التشوه. لتشخيص التصوير التفصيلي ، قد يصف الأطباء حتى الأشعة المقطعية للأطراف.
جراحة إطالة الأطراف
عادة ما يعتمد الإجراء الجراحي على عوامل مثل سبب أو حجم التناقض أو عمر المريض ، ورد الفعل على الإجراءات الطبية قبل أو إذا كانت الجراحة مطلوبة بالفعل أم لا. نظرًا لوجود مضاعفات في جراحة إطالة الأطراف ، يحدد الفريق الطبي أولاً ما إذا كان يمكن علاج الحالة بطريقة غير جراحية. إذا كان التناقض في الساق ضئيلًا أو ضئيلًا ، فقد يضع الأطباء المريض تحت الملاحظة لتشخيص ما إذا كانت الحالة تنمو أم لا. تشمل الأساليب غير الجراحية أيضًا ارتداء أحذية متخصصة توفر رفعًا خارجيًا للمساعدة في تسهيل الأنشطة مثل المشي.
ومع ذلك ، إذا كانت التناقضات بارزة جدًا ، يُقترح الإجراء الجراحي لإيقاف أو إيقاف الاختلافات في المجال.
التحضير للجراحة
فيديو الشرح
إجراء
يتم إجراء الجراحة تحت التخدير الموضعي أو العام لتجنب الألم أو الانزعاج أثناء الجراحة.
تبدأ عملية الإطالة بعملية قطع العظم حيث يقوم الجراح بعمل شق صغير للكشف عن العظم المراد تطويله. ثم يتم قطع العظم وتثبيته بمثبتات داخلية و / أو خارجية.
سيُطلب من المريض البقاء في المستشفى لمدة 2-3 أيام وستبدأ إعادة التأهيل بعد يوم الجراحة حيث سيساعد الفريق الطبي المريض في أنشطة مثل الخروج من السرير وتحريك المفاصل والمشي عبر عكازات ، إلخ. ومع ذلك ، تبدأ عملية الإطالة بعد أسابيع قليلة من إجراء الجراحة.
استعادة ما بعد العملية
الإجراء الجراحي سريع ولكن عملية الإطالة الرئيسية تعتمد على التعافي من العملية الجراحية التي تتم عادة على مرحلتين مفصلتين.
مرحلة الإلهاء
يتم إجراء عملية إطالة الأطراف الفعلية في مرحلة الإلهاء حيث تقوم المثبتات الداخلية أو الخارجية بإطالة العظم تدريجياً ، 1 مليمتر كل يوم. عادة ما يكون المرضى في أفضل حالاتهم في هذا الوقت لأن العظام لا تزال مشتتة. على مدار فترة التعافي ، تقوى العضلات المحيطة بنقطة الإلهاء وتبدأ الحركة أو المرونة في أن تصبح أكثر صعوبة وأصعب تبدأ الفجوة بين العظمتين المشتتين في التجدد بأنسجة عظمية جديدة.
يُطلب من المرضى اتباع العلاج بصرامة كل يوم لأن هذا أمر بالغ الأهمية لعملية الإطالة. يُطلب من أخصائيو العلاج الطبيعي ومقدمي الرعاية للمريض إجراء علاج طبيعي أسبوعي وعطلة نهاية الأسبوع. تعمل عملية الإطالة على مدى فعالية العلاج. المزيد من العلاج كلما كان الإطالة أفضل.
مرحلة التوحيد
عند الوصول إلى الطول المطلوب ، يصل المرضى إلى مرحلة الدمج حيث لم يعد يتم ضبط المثبتات للإطالة. ومع ذلك ، لا تزال أدوات التثبيت في الساق حيث تصلب العظام المشكلة حديثًا طوال الدورة. يُطلب من معظم المرضى البقاء في المستشفى خلال مرحلة الإلهاء ولكن يمكن إخراجهم خلال مرحلة الدمج بناءً على تقدم شفائهم. ومع ذلك ، تتم مراقبة عملية التئام العظام عن كثب من قبل الفريق الطبي من خلال اختبارات التشخيص بالصور مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية.
في العناية المنزلية والاحتياطات
يُطلب من مقدمي الرعاية مساعدة المريض باستمرار طوال عملية الشفاء. من مساعدتهم في أنشطتهم اليومية إلى مساعدتهم من خلال العلاج ، يتعين على كل من أخصائيي العلاج الطبيعي ومقدمي الرعاية في المنزل قضاء قدر كبير من الوقت في مساعدة المريض على الخضوع لإطالة وتصلب العظام المشكلة حديثًا وعملية التعافي بشكل إجمالي.
يُطلب من المرضى استشارة الطبيب فيما يتعلق بالاستحمام ، والأنشطة اليومية ، وإعادة الالتحاق بالعمل أو اتباع نظام غذائي خاص لزيادة معدل الشفاء.
أسئلة مكررة
كم من الوقت يجب أن أبقى في المستشفى بعد عملية إطالة الأطراف؟
يمكن أن تكون الإقامة في المستشفى بعد الجراحة لمدة 2-3 أيام ولكن معظم المرضى يختارون البقاء في المستشفى عندما يمرون بمرحلة إلهاءهم. يمكن للمرضى العودة إلى منازلهم بمجرد دخولهم مرحلة الدمج.
ما هو وقت الشفاء من جراحة إطالة الساق؟
تختلف عملية الإطالة من مريض لآخر بناءً على رد فعلهم على العلاج والجهاز المناعي وغير ذلك. بشكل عام ، يمكن أن تتراوح فترة التعافي بين 12-14 أسبوعًا من يوم الجراحة.
هل هناك أي مخاطر مصاحبة لعملية إطالة الساق؟
على الرغم من ندرتها ، فقد تم توثيق مخاطر مثل العدوى أثناء عملية تكوين العظام الجديدة.
متى يمكنني إزالة المثبتات من ساقي؟
ستختلف مرحلة الشفاء لكل مريض عن بعضها البعض. عادة ، يتم إزالة المسامير أو المثبتات عندما يقترب المريض من نهاية مرحلة التماسك.
ما هي نسبة نجاح عملية إطالة الساق؟
تحقق جراحات إطالة الأطراف نسبة نجاح تزيد عن 90٪ مع جراح خبير.
تحقق أيضًا من: