Что такое лазерная иридотомия?
Лазерная иридотомия — это хирургическая процедура, которая в основном используется для лечения закрытоугольной глаукомы и некоторых других состояний, влияющих на внутриглазное давление. Эта минимально инвазивная методика играет решающую роль в профилактике острых приступов глаукомы и сохранении зрения.
Закрытоугольная глаукома возникает, когда дренажный угол глаза блокируется, что приводит к быстрому повышению внутриглазного давления. Это может привести к сильной боли в глазах, головным болям, тошноте, рвоте и, если ее не лечить, может привести к постоянной потере зрения. Лазерная иридотомия помогает создать альтернативный путь для водянистой влаги (жидкости в глазу), снижая давление и снижая риск осложнений.
Процедура
Подготовка
- Перед процедурой пациенты проходят комплексное обследование глаз. Оно включает измерение внутриглазного давления, оценку угла дренажа и оценку общего состояния глаз.
Пациенты могут получить особые инструкции относительно еды и питья перед процедурой.
Анестезия
Лазерная иридотомия обычно подразумевает использование местной анестезии для онемения глаза. Это гарантирует, что пациенты будут чувствовать себя комфортно во время процедуры.
Этапы процедуры
- Офтальмолог использует специализированный лазер для создания небольшого отверстия в периферической части радужной оболочки. Это отверстие действует как новый путь оттока водянистой влаги.
Процедура обычно длится около 15–30 минут и часто проводится амбулаторно. Пациенты могут испытывать кратковременное ощущение давления, но минимальный дискомфорт.
Мониторинг после процедуры
- После процедуры пациенты находятся под наблюдением в течение короткого периода, чтобы убедиться в отсутствии немедленных осложнений.
В некоторых случаях пациентам может потребоваться остаться в клинике на короткий период наблюдения.
Показания к лазерной иридотомии
Лазерная иридотомия в первую очередь показана при:
Закрытоугольной глаукоме: для предотвращения острых приступов путем создания альтернативного пути оттока.
Зрачковый блок: состояние, при котором радужка препятствует оттоку жидкости, что может привести к повышению давления.
Состояния высокого риска: пациенты с анатомическими особенностями, предрасполагающими к закрытоугольной глаукоме, могут получить пользу от профилактической иридотомии, даже при отсутствии повышенного давления.
Риски и осложнения
Хотя лазерная иридотомия в целом безопасна, существуют потенциальные риски, связанные с процедурой:
Колебания внутриглазного давления: у некоторых пациентов может наблюдаться временное повышение внутриглазного давления после процедуры.
Изменения зрения: могут наблюдаться временные нарушения зрения, такие как ореолы вокруг источников света, особенно ночью.
Неполная процедура: в некоторых случаях иридотомия может не снизить давление в достаточной степени, что потребует дальнейшего лечения.
Инфекция: хотя и редко, но возможна инфекция в месте процедуры.
Восстановление и последующее наблюдение
- Немедленное восстановление: большинство пациентов могут вернуться к своей обычной деятельности вскоре после процедуры, но им следует избегать напряженной деятельности в течение нескольких дней.
Последующие визиты: регулярные последующие визиты необходимы для контроля внутриглазного давления и обеспечения эффективности процедуры. Во время этих визитов офтальмолог оценит процесс заживления и общее состояние здоровья глаза.