Qu'est-ce que l'iridotomie au laser ?
L’iridotomie au laser est une intervention chirurgicale principalement utilisée pour traiter le glaucome à angle fermé et certaines autres affections affectant la pression intraoculaire. Cette technique mini-invasive joue un rôle crucial dans la prévention des crises aiguës de glaucome et la préservation de la vision.
Le glaucome à angle fermé survient lorsque l’angle de drainage de l’œil se bloque, ce qui entraîne une augmentation rapide de la pression intraoculaire. Cela peut entraîner de fortes douleurs oculaires, des maux de tête, des nausées, des vomissements et, s’il n’est pas traité, une perte de vision permanente. L’iridotomie au laser permet de créer une voie alternative pour l’humeur aqueuse (le liquide dans l’œil), soulageant ainsi la pression et réduisant le risque de complications.
La procédure
Préparation
- Avant l’intervention, les patients subissent un examen oculaire complet. Il comprend la mesure de la pression intraoculaire, l’évaluation de l’angle de drainage et l’évaluation de la santé oculaire globale.
Les patients peuvent recevoir des instructions spécifiques concernant l’alimentation et la boisson avant l’intervention.
Anesthésie
L’iridotomie au laser implique généralement l’utilisation d’une anesthésie locale pour engourdir l’œil. Cela permet de garantir le confort des patients pendant l’intervention.
Étapes de la procédure
- L’ophtalmologue utilise un laser spécialisé pour créer un petit trou dans la partie périphérique de l’iris. Ce trou agit comme une nouvelle voie de drainage pour l’humeur aqueuse.
L’intervention dure généralement entre 15 et 30 minutes et est souvent réalisée en ambulatoire. Les patients peuvent ressentir une brève sensation de pression mais un inconfort minime.
Suivi post-intervention
- Après l’intervention, les patients sont surveillés pendant une courte période pour s’assurer qu’il n’y a pas de complications immédiates.
Dans certains cas, les patients peuvent avoir besoin de rester à la clinique pendant une brève période d’observation.
Indications de l'iridotomie au laser
L’iridotomie au laser est principalement indiquée pour :
Glaucome à angle fermé : pour prévenir les crises aiguës en créant une voie de drainage alternative.
Blocage pupillaire : une condition dans laquelle l’iris obstrue le drainage du liquide, ce qui peut entraîner une augmentation de la pression.
Conditions à haut risque : les patients présentant des caractéristiques anatomiques qui les prédisposent au glaucome à angle fermé peuvent bénéficier d’une iridotomie préventive, même en l’absence de pression élevée.
Risques et complications
Bien que l’iridotomie au laser soit généralement sûre, elle comporte des risques potentiels :
Fluctuations de la pression intraoculaire : certains patients peuvent ressentir une augmentation temporaire de la pression intraoculaire après l’intervention.
Modifications de la vision : des troubles visuels transitoires peuvent survenir, tels que des halos autour des lumières, en particulier la nuit.
Procédure incomplète : dans certains cas, l’iridotomie peut ne pas soulager suffisamment la pression, ce qui nécessite un traitement supplémentaire.
Infection : bien que rare, une infection au niveau du site de l’intervention est possible.
Récupération et suivi
- Rétablissement immédiat : La plupart des patients peuvent reprendre leurs activités normales peu de temps après l’intervention, mais ils doivent éviter les activités intenses pendant quelques jours.
Rendez-vous de suivi : Des visites de suivi régulières sont essentielles pour surveiller la pression intraoculaire et garantir l’efficacité de l’intervention. Au cours de ces visites, l’ophtalmologue évaluera le processus de guérison et la santé globale de l’œil.