Ablation au laser
L’ablation au laser est une neurochirurgie mini-invasive qui utilise une technologie plus intelligente pour éliminer les tumeurs du cerveau. Ce traitement peut être utilisé pour plusieurs maladies, dont les tumeurs cérébrales. Ce traitement utilise des lasers pour cibler et détruire ou ablater efficacement la tumeur. Par rapport à la chirurgie ouverte traditionnelle, c’est-à-dire la craniotomie pour retirer une tumeur cérébrale, cette procédure implique moins de douleur et un temps de récupération plus court.
But
Cette procédure peut être une option pour les personnes, en particulier les enfants, souffrant de tumeurs cérébrales ou de tissus anormaux pouvant entraîner des crises. Si la zone endommagée est située en profondeur dans le cerveau, ces enfants n’ont peut-être pas d’autres options de traitement.
Elle est envisagée si d’autres traitements tels que les médicaments antiépileptiques ont été essayés et ont échoué.
La taille est également importante, car cette procédure fonctionne mieux sur les petites lésions puisque la pointe de la sonde chauffe une petite zone. Si vos médecins ne sont pas en mesure d’identifier cette zone, d’autres traitements peuvent être envisagés.
Les patients les plus jeunes à recevoir une ablation au laser sont âgés d’environ 2 ans. Il n’y a pas de limite d’âge supérieure pour recevoir ce traitement.
Préparation
Votre médecin devra peut-être vérifier vos antécédents médicaux et effectuer quelques tests.
Votre médecin vous conseillera probablement de boire beaucoup d’eau avant l’intervention. Vous devrez également demander à quelqu’un de vous raccompagner chez vous après l’intervention.
Procédure
Le patient reçoit d’abord des médicaments qui l’endorment. Il ne ressent aucune douleur. Ensuite, un outil chirurgical avancé est utilisé pour aider le chirurgien à insérer une sonde au meilleur endroit pour atteindre la lésion. La sonde est un tube très fin et flexible, qui peut émettre de la lumière. Le tube est à peu près aussi large qu’un cure-dent.
Ensuite, une petite incision est pratiquée dans le cuir chevelu du patient, juste un peu plus large que la sonde. Une fois cette opération terminée, le chirurgien insère la sonde dans le crâne du patient. Le patient est ensuite placé dans le scanner IRM et, à l’aide de l’écran IRM, le chirurgien peut vérifier le positionnement précis de la pointe de la sonde dans le cerveau du patient.
Après cela, le laser est allumé pour faire sortir la lumière de la pointe de la sonde.
L’écran affichera l’endroit où le tissu est chauffé et son degré de chaleur. Cela aidera le chirurgien à décider de la quantité de traitement nécessaire et du moment où il doit arrêter.
Le traitement ne devrait pas durer plus de quelques minutes. Cependant, la préparation minutieuse avant le traitement peut prendre plus de temps. La durée totale sous anesthésie devrait être d’environ quatre heures.
Suivi
En général, après ce traitement, la plupart des patients peuvent rentrer chez eux au bout de quelques jours. Le temps de récupération nécessaire est bien moindre que celui d’une craniotomie.
Pour la plupart des patients, ce traitement devrait être une guérison. Environ la moitié des patients souffrant d’épilepsie ne présentent plus de crises en une semaine environ. Bien que ce traitement offre le même taux de réussite que la chirurgie ouverte, les risques sont bien moindres. Certains patients peuvent continuer à avoir des crises, même si elles sont moins graves ou moins fréquentes. Il faut parfois attendre un an pour être sûr que la procédure a fonctionné. Chez certains patients, les crises peuvent s’arrêter pendant un certain temps, puis revenir.
Risques
L’ablation au laser comporte quelques risques, notamment le risque d’infection. Il existe également parfois un risque qu’une partie saine du cerveau soit affectée. Cela dépend généralement de l’emplacement de la lésion.
Vous devez discuter en détail de tous les risques avec votre chirurgien avant de procéder à l’intervention.
Les enfants qui ne subissent pas d’ablation au laser peuvent néanmoins subir une opération à cœur ouvert plus tard si l’ablation au laser ne guérit pas leur maladie.