الاستئصال بالليزر
الاستئصال بالليزر هو جراحة أعصاب طفيفة التوغل تستخدم تقنية أكثر ذكاءً لإزالة الأورام في الدماغ. يمكن استخدام هذا العلاج لعدة أمراض منها أورام المخ. يستخدم هذا العلاج الليزر لاستهداف وتدمير أو استئصال الورم بشكل فعال. بالمقارنة مع الجراحة التقليدية المفتوحة ، مثل حج القحف لإزالة ورم في المخ ، فإن هذا الإجراء ينطوي على ألم أقل ووقت تعافي أقصر.
غرض
قد يكون هذا الإجراء خيارًا للأشخاص ، خاصةً الأطفال الذين يعانون من أورام المخ أو الأنسجة غير الطبيعية التي يمكن أن تؤدي إلى النوبات. إذا كانت المنطقة المتضررة عميقة في الدماغ ، فقد لا يكون لدى هؤلاء الأطفال أي خيارات علاجية أخرى.
يعتبر ما إذا كانت العلاجات الأخرى مثل الأدوية المضادة للنوبات قد جربت وفشلت.
الحجم مهم أيضًا ، لأن هذا الإجراء يعمل بشكل أفضل على الآفات الصغيرة لأن طرف المسبار يسخن منطقة صغيرة. إذا كان أطبائك غير قادرين على تحديد هذه المنطقة ، فيمكن التفكير في العلاجات الأخرى.
يبلغ عمر أصغر المرضى الذين يتلقون الاستئصال بالليزر حوالي عامين. لا يوجد حد أقصى للسن لتلقي هذا العلاج.
تجهيز
قد يحتاج طبيبك إلى التحقق من تاريخك الطبي وإجراء بعض الاختبارات.
من المحتمل أن ينصحك طبيبك بشرب الكثير من الماء قبل إجراء العملية. ستحتاج أيضًا إلى الترتيب مع شخص ما ليقودك إلى المنزل بعد الإجراء الخاص بك.
إجراء
أولاً ، يتلقى المريض الأدوية التي تجعله ينام. لن يشعروا بأي ألم. ثم يتم استخدام أداة جراحية متقدمة لمساعدة الجراح على إدخال مسبار في أفضل مكان للوصول إلى الآفة. المسبار عبارة عن أنبوب رفيع ومرن للغاية ، يمكنه إرسال الضوء. يبلغ عرض الأنبوب تقريبًا مسواك.
ثم يتم عمل شق صغير في فروة رأس المريض ، يكون أعرض قليلاً من المسبار. بمجرد القيام بذلك ، يضع الجراح المسبار في جمجمة المريض. ثم يتم نقل المريض إلى ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي ، وبمساعدة شاشة التصوير بالرنين المغناطيسي ، سيتمكن الجراح من التحقق من الموضع الدقيق لطرف المسبار في دماغ المريض.
بعد ذلك ، يتم تشغيل الليزر لجعل الضوء يخرج من طرف المسبار.
ستعرض الشاشة مكان تسخين الأنسجة ومدى ارتفاع درجة الحرارة. سيساعد هذا الجراح في تحديد مقدار العلاج المطلوب ، ومتى يحتاج إلى التوقف.
لا ينبغي أن يستغرق العلاج أكثر من بضع دقائق. ومع ذلك ، فإن الإعداد الدقيق قبل العلاج قد يستغرق وقتًا أطول. يجب أن يكون الوقت الإجمالي للتخدير حوالي أربع ساعات.
الرعاية اللاحقة
بشكل عام ، بعد هذا العلاج ، يستطيع معظم الأشخاص العودة إلى المنزل في غضون يومين. وقت الشفاء المطلوب أقل بكثير بالمقارنة مع ما بعد حج القحف.
بالنسبة لمعظم الناس ، يجب أن يكون هذا العلاج علاجًا. حوالي نصف المرضى الذين يعانون من الصرع يصبحون خاليين من النوبات في غضون أسبوع أو نحو ذلك. على الرغم من أن هذا يوفر نفس معدل النجاح مقارنة بالجراحة المفتوحة ، إلا أن المخاطر أقل بكثير. يمكن أن تستمر النوبات لدى بعض المرضى على الرغم من أنها ستكون أقل حدة أو تحدث بشكل أقل. في بعض الأحيان قد يتطلب الأمر سنة واحدة للتأكد من نجاح الإجراء. بالنسبة لبعض المرضى ، يمكن أن تتوقف النوبات لبعض الوقت ثم تعود مرة أخرى.
المخاطر
ينطوي الاستئصال بالليزر على بعض المخاطر التي تشمل فرصة الإصابة بعدوى. هناك أيضًا فرصة أحيانًا لتأثر جزء صحي من الدماغ. هذا يعتمد بشكل عام على مكان الإصابة.
يجب عليك مناقشة جميع المخاطر بالتفصيل مع جراحك قبل إجراء العملية.
لا يزال بإمكان الأطفال الذين لا يخضعون لاستئصال الليزر إجراء جراحة القلب المفتوح لاحقًا إذا لم يعالج الاستئصال بالليزر اضطرابهم.