Laryngectomy কি?
Laryngectomy হল একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যার মধ্যে স্বরযন্ত্রের সম্পূর্ণ বা আংশিক অপসারণ জড়িত, সাধারণত ভয়েস বক্স হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এই অস্ত্রোপচারটি প্রাথমিকভাবে স্বরযন্ত্রের ক্যান্সার, গুরুতর আঘাত, বা দীর্ঘস্থায়ী রোগের মতো অবস্থার চিকিৎসার জন্য করা হয় যা স্বরযন্ত্রকে প্রভাবিত করে। স্বরযন্ত্র অপসারণের জন্য শ্বাস-প্রশ্বাস, গিলতে এবং যোগাযোগের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন প্রয়োজন, এটি রোগীদের জন্য একটি জীবন-পরিবর্তনকারী প্রক্রিয়া করে তোলে।
কেন Laryngectomy সঞ্চালিত হয়
Laryngectomy সাধারণত নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে নির্দেশিত হয়:
ল্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার: ল্যারিঞ্জেক্টমির সবচেয়ে সাধারণ কারণ। যদি স্বরযন্ত্রে ক্যান্সার নির্ণয় করা হয় এবং আক্রমণাত্মক হয় বা অন্য চিকিৎসায় সাড়া না দেয়, তাহলে সম্পূর্ণ বা আংশিক অপসারণের প্রয়োজন হতে পারে।
গুরুতর আঘাত: দুর্ঘটনা বা ভোঁতা বল আঘাতের কারণে স্বরযন্ত্রে আঘাতের জন্য স্বাভাবিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ বা প্রদাহজনিত রোগ: অ্যাডভান্সড ল্যারিনজাইটিস বা ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি) এর মতো অবস্থা ব্যাপক ক্ষতির কারণ হতে পারে, অপসারণের প্রয়োজন।
ভয়েস ডিসঅর্ডার: কিছু ক্ষেত্রে, রক্ষণশীল চিকিৎসায় সাড়া না দেওয়া কণ্ঠস্বরের সমস্যায় আক্রান্ত রোগীরা শেষ অবলম্বন হিসেবে ল্যারিঞ্জেক্টমিকে বিবেচনা করতে পারে।
রোগ নির্ণয়
ল্যারিঞ্জেক্টমির প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণের জন্য ডায়াগনস্টিক প্রক্রিয়াটিতে বেশ কয়েকটি পদক্ষেপ জড়িত:
চিকিৎসা ইতিহাস: রোগীর চিকিৎসা ইতিহাসের একটি বিস্তৃত মূল্যায়ন, যার মধ্যে যেকোন উপসর্গ যেমন ক্রমাগত কর্কশতা, গিলতে অসুবিধা বা শ্বাসকষ্ট।
শারীরিক পরীক্ষা: একজন অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট গলা এবং স্বরযন্ত্রের একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করবেন, প্রায়শই একটি ল্যারিঙ্গোস্কোপ ব্যবহার করে, এমন একটি টুল যা ভোকাল কর্ড এবং আশেপাশের কাঠামোর দৃশ্যায়ন করতে দেয়।
ইমেজিং স্টাডিজ: রেডিওলজিক্যাল ইমেজিং যেমন সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্বরযন্ত্র এবং আশেপাশের টিস্যুগুলির বিশদ চিত্র প্রদান করতে পারে, যা রোগের মাত্রা নির্ধারণে সহায়তা করে।
বায়োপসি: ক্যান্সার কোষের উপস্থিতি নিশ্চিত করার জন্য একটি এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতির সময় একটি টিস্যুর নমুনা নেওয়া যেতে পারে।
Laryngectomy এর প্রকারভেদ
টোটাল ল্যারিঞ্জেক্টমি: এতে স্বরযন্ত্রের সম্পূর্ণ অপসারণ জড়িত, যার ফলে শ্বাস-প্রশ্বাস (স্টোমার মাধ্যমে) এবং বক্তৃতায় স্থায়ী পরিবর্তনের প্রয়োজন হয়।
আংশিক ল্যারিঞ্জেক্টমি: স্বরযন্ত্রের শুধুমাত্র একটি অংশ সরানো হয়, যা কিছু ভয়েস ফাংশন সংরক্ষণ করতে পারে।
পদ্ধতি
Laryngectomy একটি হাসপাতালের সেটিংয়ে সঞ্চালিত হয় এবং সাধারণত নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
অ্যানেস্থেসিয়া: প্রক্রিয়া চলাকালীন আরাম নিশ্চিত করার জন্য রোগীকে সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে রাখা হয়।
অস্ত্রোপচার অপসারণ: সার্জন ঘাড়ে একটি ছেদ তৈরি করে এবং স্বরযন্ত্রটি সরিয়ে দেয়। প্রয়োজনে, ক্যান্সারের বিস্তার রোধ করার জন্য আশেপাশের লিম্ফ নোডগুলিও এক্সাইজ করা যেতে পারে।
স্টোমা সৃষ্টি: শ্বাস নেওয়ার জন্য ঘাড়ে স্টোমা বা খোলার সৃষ্টি হয়। শ্বাসনালী এই খোলার দিকে পুনঃনির্দেশিত হয়।
পোস্ট-অপারেটিভ কেয়ার: অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীদের একটি পুনরুদ্ধার এলাকায় পর্যবেক্ষণ করা হয়। প্রাথমিক যোগাযোগ পদ্ধতি সীমিত হবে, এবং বক্তৃতা পুনর্বাসন শীঘ্রই শুরু হবে।
পোস্ট-অপারেটিভ সামঞ্জস্য এবং পুনর্বাসন
একটি ল্যারিঞ্জেক্টমি অনুসরণ করে, রোগীরা উল্লেখযোগ্য জীবনধারা পরিবর্তনের সম্মুখীন হয়:
শ্বাস-প্রশ্বাস: রোগীরা স্টোমা দিয়ে শ্বাস নেবে, যার জন্য দৈনন্দিন কাজকর্মের সামঞ্জস্য প্রয়োজন। স্টোমা পরিষ্কার রাখা এবং ধুলোবালি এবং জ্বালাপোড়া থেকে রক্ষা করা অপরিহার্য।
বক্তৃতা পুনর্বাসন: বিকল্প যোগাযোগ পদ্ধতি শেখার জন্য বেশিরভাগ রোগীদের স্পিচ থেরাপির প্রয়োজন হবে। বিকল্প অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
খাদ্যনালীর বক্তৃতা: খাদ্যনালী ব্যবহার করে শব্দ উৎপন্ন হয়।
ইলেক্ট্রোলারিনক্স: একটি হ্যান্ডহেল্ড ডিভাইস যা বক্তৃতা তৈরি করে।
Tracheoesophageal Puncture (TEP): একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা শ্বাসনালী এবং খাদ্যনালীর মধ্যে একটি উত্তরণ তৈরি করে, যা একটি কৃত্রিম যন্ত্র ব্যবহার করে কথা বলার অনুমতি দেয়।
গিলে ফেলা: গিলতে পরিবর্তন ঘটতে পারে, আকাঙ্ক্ষা প্রতিরোধ করার জন্য খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন এবং গিলতে থেরাপির প্রয়োজন।
দীর্ঘমেয়াদী আউটলুক
ল্যারিনজেক্টমির পরের পূর্বাভাস চিকিত্সার অন্তর্নিহিত অবস্থা, ক্যান্সারের মাত্রা এবং রোগীর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হয়। নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট পুনরুদ্ধার নিরীক্ষণ এবং কোনো জটিলতা পরিচালনার জন্য অপরিহার্য।
রোগীরা তাদের চেহারা এবং যোগাযোগ করার ক্ষমতার পরিবর্তনের কারণে মানসিক এবং মানসিক চ্যালেঞ্জ অনুভব করতে পারে। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী, পরিবার এবং কাউন্সেলিং পরিষেবা থেকে সহায়তা এই চ্যালেঞ্জগুলি নেভিগেট করতে সাহায্য করতে পারে।