Laminectomie
La laminectomie est une forme de chirurgie du dos qui vise à soulager la pression exercée sur la moelle épinière, l’une des raisons pour lesquelles cette procédure est également appelée chirurgie de décompression. Cette procédure médicale consiste à élargir la colonne vertébrale en retirant chirurgicalement la « lame », une partie de l’arc vertébral présent dans la colonne vertébrale, ce qui crée à son tour un espace dans le canal rachidien.
Indications de la laminectomie
Une laminectomie est souvent pratiquée si les médecins diagnostiquent une sténose spinale, une affection dans laquelle la colonne vertébrale commence à se rétrécir, ce qui exerce une pression énorme sur la moelle épinière. Cette affection peut généralement survenir en raison de :
Traumatisme ou blessure à la colonne vertébrale
Défaut congénital
Arthrite (touchant principalement les personnes âgées)
Âge auquel les disques vertébraux commencent à rétrécir
Disque glissé
Tumeur de la colonne vertébrale
Cependant, notez qu’une laminectomie n’est recommandée que lorsque les symptômes commencent à interférer avec votre vie quotidienne et lorsque d’autres méthodes de traitement non invasives telles que les médicaments ou les exercices physiques n’ont pas réussi à soulager les symptômes.
Types de laminectomie
Il existe principalement deux types de laminectomie décompressive largement pratiqués :
Laminectomie lombaire
Laminectomie cervicale
Préparation à une chirurgie de laminectomie
Vous devez garder ces 4 points principaux à l’esprit. De plus, votre médecin ou chirurgien peut recommander des mesures supplémentaires, si nécessaire.
La première étape de la préparation consiste à divulguer à votre médecin l’intégralité de vos antécédents médicaux. Cela comprend les médicaments que vous preniez ou preniez actuellement ainsi que les autres troubles physiques pour lesquels vous êtes traité.
Évitez la nicotine (tabagisme) ou les anticoagulants (aspirine / alcool) au moins 48 heures avant l’opération ou tout autre délai recommandé par votre médecin.
NE mangez ni ne buvez rien le soir/la nuit précédant le jour de l’opération.
À long terme, prévoyez que quelqu’un vous aide après l’opération, que ce soit à la maison ou à l’établissement. Vous pourriez avoir besoin de quelqu’un pour vous aider dans vos tâches ménagères et dans votre mode de vie quotidien dans le cadre de votre rétablissement postopératoire. Veuillez prendre des dispositions à cet effet avant de vous faire opérer.
À quoi s'attendre pendant la chirurgie de laminectomie
La première chose à garder à l’esprit à propos de cette intervention est que vous serez sous anesthésie pendant toute la durée de l’opération. Votre anesthésiste peut recommander une chirurgie de la colonne vertébrale plutôt qu’une chirurgie générale, mais il n’y aura AUCUNE DOULEUR pendant l’intervention.
Maintenant, pour entrer dans les détails, décomposons les étapes de l’intervention afin que vous puissiez mieux comprendre la procédure.
Étape 1
Après avoir nettoyé la zone chirurgicale, votre chirurgien pratiquera une petite incision au milieu de votre dos et de votre cou. Une fois les tissus mous et les muscles tirés sur le côté, votre chirurgien aura une meilleure vue de la région vertébrale.
Étape 2
Votre chirurgien va maintenant procéder à une incision chirurgicale et retirer les tissus, os ou excroissances osseuses excédentaires qui compriment le nerf. En fonction de votre état, le chirurgien peut retirer une partie de plusieurs parties de l’os de la colonne vertébrale pour soulager la compression.
Étape 3 (non obligatoire)
En fonction de l’état du patient, votre chirurgien peut opter pour une laminectomie avec fusion dans laquelle un implant est utilisé pour stabiliser ou soutenir les os du bas du dos. Si la laminectomie et la fusion ne sont pas nécessaires, les patients passeront directement à l’étape 4.
Étape 4
Une fois les éperons osseux excédentaires coupés et retirés, votre chirurgien remet les tissus et les muscles en place, recous l’incision et nettoie la zone avant d’utiliser un pansement stérile pour la recouvrir.
Complications possibles
Bien que rare, une chirurgie de laminectomie peut entraîner quelques complications telles que :
Caillot sanguin
Infection chirurgicale
Fuite de liquide céphalo-rachidien
Lésions du nerf spinal
Les patients sont généralement surveillés et examinés pour détecter d’éventuelles complications et, si elles surviennent, votre chirurgien ou votre médecin vous aidera à les résoudre.
Les risques de laminectomie comprennent souvent :
Réaction à certains médicaments après la laminectomie
Retour de la douleur chronique après la chirurgie
Difficultés respiratoires
Tendeur ou sensibilité dans vos jambes
Perte de sang
Forte fièvre
Difficulté à uriner
Douleur thoracique
Si vous ressentez l’un des symptômes ci-dessus, nous vous recommandons de contacter le meilleur médecin spécialisé en laminectomie en Inde.
Soins et précautions postopératoires
Que vous soyez hospitalisé ou non, votre médecin surveillera vos mouvements et vos symptômes pendant les 2 à 3 premiers jours de l’opération. (Ceci ne s’applique pas aux patients ayant subi une laminectomie avec fusion)
Les mesures générales de récupération post-opératoire comprennent :
Éviter les efforts physiques causés par les activités, les exercices ou le levage d’objets lourds
Mobilité limitée pendant les premières semaines, ce qui signifie que si la marche est acceptable, la marche rapide, la montée des escaliers et la course sont interdites.
Les activités telles que la marche doivent être augmentées progressivement et non soudainement
Veuillez vous assurer que le site de l’incision chirurgicale est bien entretenu. Cela signifie que vous devez être prudent lorsque vous la montrez, demander régulièrement à un soignant de nettoyer et de recoiffer la plaie pour éviter toute infection.
Planifiez des séances de suivi avec votre médecin pour vous assurer que votre opération et les résultats ultérieurs sont positifs.
FAQ
Quand puis-je reprendre une vie normale après l’opération ?
La période de récupération après une laminectomie varie d’une personne à l’autre en fonction de la gravité de la maladie et du succès de la procédure. Cependant, les résultats positifs commencent à apparaître au cours des premières semaines, mais la récupération complète prend environ 2 à 4 mois, voire plus.
Cette procédure garantit-elle que je n’aurai pas d’autres complications au niveau de la colonne vertébrale à l’avenir ?
Non, une laminectomie ne peut pas prévenir de futures complications vertébrales ou osseuses.
Si je ne peux pas marcher, puis-je me rendre au travail en voiture pendant ma convalescence ?
En règle générale, les interventions chirurgicales nécessitent de nombreux soins post-récupération, notamment la prise de somnifères. Il est recommandé d’éviter d’utiliser des machines lourdes ou de conduire pendant ces périodes.