استئصال الصفيحة الفقرية
استئصال الصفيحة الفقرية هو شكل من أشكال جراحة الظهر التي تهدف إلى تخفيف الضغط من الحبل الشوكي ، وهو أحد الأسباب التي تجعل هذا الإجراء يطلق عليه أيضًا اسم جراحة تخفيف الضغط. يقوم الإجراء الطبي بتوسيع العمود الفقري عن طريق إزالة “الصفيحة” جراحيًا ، وهو جزء من القوس الفقري الموجود في العمود الفقري ، والذي بدوره يخلق مساحة في القناة الشوكية.
مؤشرات لاستئصال الصفيحة الفقرية
غالبًا ما يتم إجراء استئصال الصفيحة الفقرية إذا قام الأطباء بتشخيص تضيق العمود الفقري وهي حالة يبدأ فيها العمود الفقري في الضيق ، مما يضع ضغطًا هائلاً على الحبل. قد تنشأ هذه الحالة بشكل شائع بسبب:
- صدمة أو إصابة في العمود الفقري
- عيب خلقي خلقي
- التهاب المفاصل (يصيب في الغالب كبار السن)
- العمر عندما تبدأ أقراص العمود الفقري في الانكماش
- الانزلاق الغضروفي
- ورم العمود الفقري
ومع ذلك؛ لاحظ أنه يوصى باستئصال الصفيحة الفقرية فقط عندما تبدأ الأعراض بالتدخل في حياتك اليومية وعندما تفشل طرق العلاج الأخرى غير الغازية مثل الأدوية أو التمارين البدنية في تخفيف الأعراض.
أنواع استئصال الصفيحة الفقرية
في المقام الأول ، هناك نوعان من استئصال الصفيحة الفقرية المزيل للضغط يتم إجراؤهما على نطاق واسع وهما-
التحضير لجراحة استئصال الصفيحة الفقرية
عليك أن تضع هذه المؤشرات الأربعة في الاعتبار. بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصي طبيبك أو جراحك ببعض الإجراءات الإضافية ، إذا لزم الأمر.
- الخطوة الأولى للتحضير هي الكشف عن النطاق الكامل لتاريخك الطبي لطبيبك. يتضمن ذلك الأدوية التي استخدمتها / تتناولها حاليًا إلى جانب الاضطرابات الجسدية البديلة التي يتم علاجك منها.
- تجنب النيكوتين (التدخين) أو مميعات الدم (الأسبرين / الكحول) قبل 48 ساعة على الأقل من الجراحة أو أي إطار زمني يوصي به طبيبك.
- لا تأكل أو تشرب أي شيء في المساء / الليلة التي تسبق يوم الجراحة
- على المدى الطويل ، قم بترتيب شخص ما لمساعدتك بعد الجراحة ، سواء كان ذلك في المنزل أو في المؤسسة. قد تحتاج إلى شخص ما لمساعدتك في مهامك المنزلية وأسلوب حياتك اليومي كجزء من تعافيك بعد الجراحة. يرجى الترتيب لذلك قبل الخضوع لعملية جراحية.
ما يمكن توقعه خلال جراحة استئصال الصفيحة الفقرية
أول شيء يجب مراعاته بشأن هذه الجراحة هو أنك ستكون تحت تأثير التخدير طوال مدة الجراحة. قد يوصي طبيب التخدير بإجراء جراحة العمود الفقري بدلاً من الجراحة العامة ، ولكن لن يكون هناك ألم أثناء الإجراء.
الآن ، للدخول في التفاصيل ، دعنا نقسم خطوات الجراحة حتى تتمكن من فهم الإجراء بشكل أفضل.
الخطوة 1: بعد تنظيف المنطقة الجراحية ، سيُجري الجراح شقًا صغيرًا في منتصف ظهرك ورقبتك مباشرةً. بمجرد سحب الأنسجة الرخوة والعضلات إلى الجانب ، سيحصل الجراح على رؤية أفضل لمنطقة العمود الفقري.
الخطوة 2: سيقوم الجراح الآن بقطع وإزالة الأنسجة الزائدة أو العظام أو النتوءات العظمية التي تضغط على العصب. بناءً على حالتك ، قد يزيل الجراح جزءًا من عدة أجزاء من عظم العمود الفقري لتخفيف الضغط.
الخطوة 3 (ليست إلزامية): بناءً على حالة المريض ، قد يختار جراحك استئصال الصفيحة الفقرية مع الدمج حيث يتم استخدام غرسة لتثبيت أو دعم عظام أسفل الظهر. إذا لم تكن هناك حاجة لاستئصال الصفيحة الفقرية والدمج ، سينتقل المرضى إلى الخطوة 4 مباشرة.
الخطوة 4: بمجرد قطع وإزالة النتوءات العظمية الزائدة ، يقوم الجراح بتحرير الأنسجة والعضلات مرة أخرى في مكانها ، ويخيط الشق ، وينظف المنطقة قبل استخدام ضمادة معقمة لتغطيتها.
المضاعفات المحتملة
على الرغم من ندرتها ، قد تنطوي جراحة استئصال الصفيحة الفقرية على بعض المضاعفات مثل:
- جلطة دموية
- عدوى جراحية
- تسرب السائل النخاعي
- تلف العصب الفقري
عادة ما يتم مراقبة المرضى وفحصهم بحثًا عن المضاعفات وإذا ظهرت أي مضاعفات ، فسيساعدك الجراح أو الطبيب في هذه المضاعفات.
غالبًا ما تشمل مخاطر استئصال الصفيحة الفقرية:
- رد فعل لبعض الأدوية بعد استئصال الصفيحة الفقرية
- عودة الآلام المزمنة بعد الجراحة
- صعوبات في التنفس
- الرقة أو الحساسية في ساقيك
- فقدان الدم
- ارتفاع درجة الحرارة
- صعوبة التبول
- ألم صدر
إذا كنت تعاني من أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، فإننا نوصيك بالاتصال بأفضل طبيب استئصال الصفيحة الفقرية في الهند.
الرعاية والحذر بعد الجراحة
سواء كنت مريضًا داخليًا أو خارجيًا ، سيراقب طبيبك أنماط حركتك وأعراضك في أول يومين أو ثلاثة أيام من الجراحة. (هذا لا ينطبق على المرضى الذين خضعوا لاستئصال الصفيحة الفقرية مع الدمج)
تشمل تدابير الاسترداد العامة بعد الإجراء ما يلي:
- تجنب الإجهاد البدني الناتج عن الأنشطة أو التمارين أو رفع الأشياء الثقيلة
- محدودية الحركة في الأسابيع القليلة الأولى مما يعني أنه أثناء المشي على ما يرام ، يُحظر المشي السريع وتسلق السلالم والجري.
- يجب زيادة الأنشطة مثل المشي تدريجياً وليس فجأة
- يرجى التأكد من العناية الجيدة بموقع الشق الجراحي. هذا يعني توخي الحذر أثناء العرض ، واطلب من مقدم الرعاية تنظيف الجرح بشكل روتيني وإعادة تغطيته لتجنب العدوى
- حدد مواعيد جلسات المتابعة مع طبيبك للتأكد من أن الجراحة والنتائج اللاحقة إيجابية.
أسئلة مكررة
متى يمكنني العودة إلى الحياة الطبيعية بعد الجراحة؟
تختلف فترة التعافي من استئصال الصفيحة الفقرية من شخص لآخر بناءً على شدة الحالة ونجاح الإجراء. ومع ذلك ، تبدأ النتائج الإيجابية في الظهور خلال الأسابيع القليلة الأولى ، لكن الشفاء التام قد يستغرق حوالي 2-4 أشهر أو ربما أكثر.
هل يضمن هذا الإجراء عدم تعرضي لأي مضاعفات أخرى في العمود الفقري في المستقبل؟
لا ، لا يمكن أن تمنع جراحة استئصال الصفيحة الفقرية مضاعفات العمود الفقري أو العظام في المستقبل.
في حالة عدم المشي ، هل يمكنني القيادة بنفسي للعمل أثناء فترة التعافي؟
عادة ما تأتي الإجراءات الجراحية مع الكثير من عمليات الصيانة بعد التعافي والتي قد تشمل الأدوية التي تحفز على النوم يوصى بتجنب تشغيل الآلات الثقيلة أو القيادة خلال هذه الأوقات.