تضيق العمود الفقري
تضيق العمود الفقري هو حالة تحدث عندما تضيق المساحة المحيطة بالحبل الشوكي وتسبب ضغطًا على جذور الأعصاب. يحدث هذا عادةً بسبب التهاب المفاصل الناتج عن الاهتراء. مع تآكل الغضروف واحتكاك العظام بالعظام الأخرى ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى فرط نمو العظام الأخرى التي يمكن أن تتسلل إلى مساحة الحبل الشوكي. عادة ما تحدث في أسفل الظهر والرقبة.
يمكن أن يحدث تضيق العمود الفقري أيضًا بسبب الأقراص المنفتقة والأربطة السميكة والنمو غير الطبيعي. يمكن أن يكون سببه مرض باجيت أو صدمة كبيرة في العمود الفقري أيضًا. مع تقدمك في العمر ، تزداد احتمالية إصابتك بهذا المرض. يحدث عادةً عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. يمكن للأشخاص المصابين بهذا المرض في بعض الأحيان عدم ظهور أي أعراض ، وفي بعض الأحيان تظهر عليهم أعراض مثل آلام الظهر أو التنميل أو الضعف في الساقين
أنواع تضيق العمود الفقري
عادة ، هناك نوعان رئيسيان من تضيق العمود الفقري ، وهما:
تضيق عنق الرحم: في هذه الحالة ، يُلاحظ حدوث تضيق في جزء من العمود الفقري في الرقبة.
التضيق القطني: في هذه الحالة ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا ، يحدث التضيق في العمود الفقري في أسفل الظهر.
أعراض تضيق العمود الفقري
على الرغم من أن بعض الأشخاص يمكن أن يروا دليلًا على تضيق العمود الفقري لديهم ، في التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب ، فإنهم لا يعانون من أي أعراض. ومع ذلك ، عندما تحدث ، فإنها تبدأ تدريجيًا وتزداد سوءًا بمرور الوقت. يمكن أن تختلف الأعراض حسب مكان المرض والأعصاب التي تأثرت.
تشمل أعراض تضيق عنق الرحم ما يلي:
- وخز أو ضعف أو تنميل في يد أو ذراع أو قدم أو ساق
- المعاناة من مشاكل أثناء المشي والموازنة
- ألم في الرقبة
- ضعف الأمعاء أو المثانة في الحالات الشديدة
تشمل أعراض تضيق أسفل الظهر:
- وخز أو تنميل في القدم أو الساق
- ضعف في الساق أو القدم
- ألم أو تشنج في إحدى أو كلا الساقين عند الوقوف لفترات أطول ، أو عند المشي
- ألم في الظهر
أسباب تضيق العمود الفقري
فرط نمو العظام – يمكن أن يؤدي التلف الناتج عن هشاشة العظام على عظام العمود الفقري إلى تكوين نتوءات عظمية ، والتي قد تنمو بعد ذلك في القناة الشوكية. أمراض العظام المعروفة باسم مرض باجيت ، والتي عادة ما تصيب البالغين ، يمكن أن تسبب أيضًا فرط نمو العظام في العمود الفقري.
الأقراص المنفتقة – يمكن أن تجف الوسائد الناعمة التي تعمل بمثابة ممتص للصدمات بين فقراتك مع تقدمك في العمر. يمكن للشقوق الموجودة في الجزء الخارجي من القرص أن تسمح لبعض المواد الداخلية اللينة بالهروب وكذلك الضغط على النخاع الشوكي أو الأعصاب.
إصابات العمود الفقري – في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي حادث أو صدمة إلى حدوث خلع أو كسور في فقرة واحدة أو أكثر يمكن أن يؤدي العظم الذي تم إزاحته من الكسر أيضًا إلى تلف محتويات القناة الشوكية.
الأربطة السميكة – يمكن أن تصبح الحبال القوية التي تساعد في تثبيت عظام العمود الفقري معًا في نهاية المطاف صلبة وسميكة. يمكن لهذه الأربطة السميكة أن تنتفخ في نهاية المطاف في القناة الشوكية أيضًا.
الأورام – قد تتكون أيضًا أورام غير طبيعية داخل النخاع الشوكي داخل الأغشية التي تغطي الحبل الشوكي أو في الفراغ بين الحبل الشوكي والفقرات. يمكن التعرف عليها بسهولة في تصوير العمود الفقري باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.
تشخيص تضيق العمود الفقري
للتشخيص ، يمكن أن يسألك طبيبك عن الأعراض ، وناقش تاريخك الطبي ، وبعد ذلك سيجري فحصًا بدنيًا. يمكنهم أيضًا طلب بعض اختبارات التصوير التي يمكن أن تشمل –
- الأشعة السينية – يمكن أن تساعد الأشعة السينية المأخوذة من ظهرك في الكشف عن التغيرات العظمية بما في ذلك النتوءات العظمية التي قد تكون سببًا لتضييق المساحة في القناة الشوكية. ومع ذلك ، يمكن أن تنطوي كل أشعة سينية على تعرض صغير للإشعاع.
- التصوير بالرنين المغناطيسي – يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي المغناطيس وموجات الراديو لإنشاء صور مقطعية للعمود الفقري. يمكن أن يساعد هذا الاختبار في الكشف عن أي تلف في الأقراص والأربطة بالإضافة إلى وجود أورام. يمكن أن يُظهر أيضًا مكان ضغط الأعصاب في الحبل الشوكي بالضبط.
- التصوير المقطعي المحوسب- يمكن لطبيبك أيضًا أن يوصي بالتصوير المقطعي المحوسب (CT) ، وهو اختبار يجمع بين صور الأشعة السينية التي تم التقاطها من زوايا مختلفة لإنشاء صور مفصلة ومستعرضة للجسم.
خيارات العلاج لتضيق العمود الفقري
يمكن أن يعتمد العلاج الذي سيوصي به طبيبك على مكان التضيق بالإضافة إلى مدى شدة الأعراض. إذا كانت لديك أعراض خفيفة أو لا توجد أعراض ، يمكن لطبيبك تقديم بعض نصائح الرعاية الذاتية التي يمكنك اتباعها في المنزل الجراحة خيار في الحالات الشديدة عندما تفشل جميع خيارات العلاج الأخرى في المساعدة.
تمارين بدنية
يمكن للأشخاص الذين يعانون من تضيق العمود الفقري أن يشعروا أنهم يعانون من آلام شديدة لممارسة الرياضة أو القيام بأي نشاط بدني. ومع ذلك ، فإن الحركة مهمة للغاية لصحتك العامة ، وهذا هو سبب أهمية بعض أشكال التمارين حتى لو كانت لبضع دقائق فقط في اليوم.
إذا وجدت ممارسة الرياضة صعبة للغاية ، فيمكنك تجربتها في حمام سباحة ، حيث يمكن أن تساعدك طفو الماء على التحرك بسهولة بالإضافة إلى الحصول على نطاق كامل من الحركة
بخلاف الحركة المنتظمة ، يمكن للعلاج بالتدليك أيضًا إرخاء عضلات ظهرك مع توفير الاسترخاء.
جراحة
تعتبر الجراحة خيارًا عندما تفشل جميع العلاجات الأخرى في المساعدة أو إذا تم إعاقتك بسبب الأعراض. الهدف من الجراحة هو تخفيف الضغط على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب من خلال خلق مساحة أكبر داخل القناة الشوكية. لحل أعراض تضيق العمود الفقري ، تعد الجراحة لإزالة الضغط من منطقة التضيق من أكثر الطرق تحديدًا.
وفقًا للأبحاث ، يمكن أن تؤدي جراحات العمود الفقري إلى مضاعفات أقل عندما يتم إجراؤها بواسطة جراحين ذوي خبرة عالية.
هناك العديد من الإجراءات الجراحية التي يتم إجراؤها لعلاج تضيق العمود الفقري والتي تشمل –
- استئصال الصفيحة الفقرية: يزيل هذا الإجراء الجزء الخلفي من الفقرة المصابة. يُطلق عليها أيضًا اسم جراحة تخفيف الضغط ، لأنها تساعد في تخفيف الضغط على الأعصاب من خلال خلق مساحة أكبر حولها. هناك أيضًا بعض الحالات التي قد يلزم فيها ربط الفقرات بالفقرات المجاورة بأجهزة معدنية بالإضافة إلى طعم عظمي للمساعدة في الحفاظ على قوة العمود الفقري.
- رأب الصفيحة الفقرية: هذا إجراء يتم إجراؤه فقط على فقرات عنقك. يساعد في فتح مساحة داخل القناة الشوكية من خلال إنشاء مفصل على الصفيحة. من خلال الأجهزة المعدنية ، يتم سد الفجوة في الجزء المفتوح من العمود الفقري.
- بضع الصفيحة الفقرية: يزيل هذا الإجراء جزءًا من الصفيحة ، عن طريق نحت ثقب كبير بما يكفي لتخفيف الضغط في مكان معين.
- الجراحة طفيفة التوغل: يعتبر هذا الأسلوب لإزالة العظام أو الصفيحة بطريقة يمكن أن تقلل من تلف الأنسجة السليمة القريبة. يمكن أن يؤدي هذا إلى تقليل الحاجة إلى القيام بعمليات الاندماج.
المخاطر والمضاعفات
من المهم جدًا أن تعالج تضيق العمود الفقري. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات دائمة مثل التنميل ، والضعف ، وسلس البول ، ومشاكل التوازن أو حتى الشلل.