Cyphoplastie
Souvent réalisée avec la vertébroplastie, la cyphoplastie est une procédure peu invasive pour traiter les fractures par compression ou une rupture de la vertèbre. Elle vous permet de bouger librement sans devoir passer la nuit à l’hôpital.
La vertébroplastie consiste à injecter un mélange de ciment dans l’os pour lui donner de la résistance. La cyphoplastie crée de l’espace pour permettre au médecin d’injecter le mélange dans l’os. Votre médecin insérera puis gonflera un ballon pour faire de la place pour le mélange pendant cette procédure. Après avoir injecté le ciment, votre médecin retirera le ballon.
L’autre nom de la procédure est la vertébroplastie par ballonnet. Lorsqu’elles sont effectuées ensemble, les procédures seront réussies si vous les effectuez dans les deux mois suivant le diagnostic d’une fracture. Elles aident à améliorer la mobilité et à soulager la douleur lorsque toutes les autres méthodes ne parviennent pas à vous apporter un certain soulagement.
Qui a besoin d’une cyphoplastie ?
Les personnes ayant des os fragilisés en raison d’un cancer ou ayant des vertèbres affaissées en raison d’une ostéoporose (une maladie dans laquelle il y a une perte de densité osseuse) peuvent bénéficier des meilleurs résultats de la procédure, alors bien traitées. La cyphoplastie ainsi que la vertébroplastie traitent toutes les fractures récentes, mais ces procédures ne sont pas une technique préventive.
Les médecins ne conseillent généralement pas ces procédures aux personnes souffrant de hernies discales, de colonne vertébrale courbée en raison d’une scoliose ou d’arthrite du dos.
Préparation de la procédure
Votre médecin vous recommandera des analyses sanguines avant la cyphoplastie et la vertébroplastie, car il s’agit d’interventions chirurgicales. Des examens d’imagerie, notamment des IRM ou des radiographies, permettront à votre médecin de visualiser le site de l’intervention ou les zones nécessitant un traitement. L’infirmière placera une perfusion intraveineuse dans la veine de votre bras pour vous administrer l’anesthésie. Vous devrez peut-être prendre des médicaments contre la douleur et les nausées, ainsi que des antibiotiques pour prévenir les infections. L’infirmière vous connectera à des moniteurs de pouls, de cœur et de tension artérielle pour surveiller vos signes vitaux pendant l’intervention.
À quoi s'attendre ?
Votre médecin vous demandera de vous allonger sur une table et de raser la zone d’insertion de l’aiguille. Il nettoiera et stérilisera ensuite la zone et injectera un anesthésique local. Votre chirurgien insérera un trocart (aiguille creuse) dans votre peau et guidera l’aiguille à travers les muscles de votre corps jusqu’à la bonne position dans votre os à l’aide de la fluoroscopie (un type de radiographie). Ensuite, il insérera un ballon gonflé dans le trocart pour créer un espace pour l’injection du mélange de ciment dans l’os.
Lorsque l’espace s’ouvre, votre médecin injectera le mélange pour combler l’espace. Pour assurer une bonne distribution du mélange, le chirurgien utilisera des tests d’imagerie. Ensuite, il retirera l’aiguille une fois le ciment en place. Il n’y aura pas besoin de points de suture et l’infirmière appliquera des bandages. Après cela, on retirera votre perfusion et votre équipement de surveillance. L’intervention durera une heure s’il n’est nécessaire de traiter qu’une seule vertèbre.
Résultats
L’infirmière vous transférera dans une salle de réveil après l’opération. Vous devrez peut-être vous lever et faire une promenade une heure après l’intervention. Vous pourriez ressentir une certaine douleur. Le médecin ne vous demandera pas de passer la nuit à l’hôpital et vous pourrez y retourner le jour même. Cependant, il ou elle pourrait vous demander de passer la nuit à l’hôpital si :
Le médecin a pratiqué l’opération sur plus d’une vertèbre
Votre état de santé général n’est pas bon
Il y a eu des complications pendant l’opération.
Votre médecin vous indiquera alors comment reprendre vos activités habituelles et si vous avez besoin ou non de médicaments et de suppléments pour renforcer les os. Le médecin vous informera de votre visite de suivi pour surveiller vos progrès et si vous êtes en bon état. Si vous ressentez des douleurs, une poche de glace peut vous aider à obtenir un soulagement immédiat et vous vous sentirez mieux après 2 jours d’opération.
Risques
Il existe un risque de saignement et d’infection au point de pénétration de l’aiguille dans la peau. Vous pouvez ressentir un engourdissement, des picotements ou une faiblesse en raison d’une lésion nerveuse ou d’une réaction allergique à l’anesthésie utilisée pendant l’intervention.