Что такое инвазивная дольковая карцинома?
Инвазивная дольковая карцинома (ИЛК) — это особый тип рака молочной железы, который возникает в дольках, железах, ответственных за выработку молока. В отличие от других видов рака молочной железы, таких как инвазивная протоковая карцинома, ИЛК имеет уникальный характер роста и характеристики, которые отличают его. Как следует из названия, инвазивная дольковая карцинома означает, что раковые клетки проникли в дольку и распространились в окружающую ткань молочной железы, с потенциалом метастазирования в лимфатические узлы и другие области тела.
Симптомы ИЛК
На ранних стадиях инвазивная дольковая карцинома может не вызывать никаких заметных симптомов. По мере прогрессирования рака у людей могут возникнуть:
Изменения текстуры или внешнего вида кожи над грудью, включая ямочки или утолщение.
Новая область полноты или припухлости в груди.
Втянутый сосок.
Участок уплотнения в ткани груди.
Примечательно, что ИЛК реже проявляется как твердое или отчетливое уплотнение по сравнению с другими типами рака груди, часто приводя к более диффузному утолщению ткани груди.
Причины ИЛЦ
Точная причина инвазивной дольковой карциномы остается неясной. Обычно она начинается, когда клетки в молочных железах развивают мутации в своей ДНК. Эти мутации изменяют нормальное поведение клеток, что приводит к быстрому и неконтролируемому росту клеток, одновременно предотвращая обычный процесс гибели клеток. Эта аномальная пролиферация приводит к образованию раковых клеток, которые проникают в окружающую ткань молочной железы.
Клетки ILC известны своим уникальным инфильтративным характером роста, что может сделать их менее заметными во время обычных осмотров и визуализационных тестов. Этот характер распространения часто приводит к тому, что область груди ощущается утолщенной или полной, а не образует пальпируемую опухоль.
Факторы риска
Факторы риска инвазивной дольковой карциномы во многом отражают факторы, связанные с раком молочной железы в целом. Некоторые ключевые факторы риска включают:
Семейный анамнез: наличие близкого родственника с раком молочной железы увеличивает риск, особенно если диагноз поставлен в молодом возрасте или у нескольких членов семьи, у которых есть больные.
Личный анамнез: наличие рака молочной железы в анамнезе или некоторые доброкачественные заболевания молочной железы могут повысить риск.
Месячный анамнез: начало менструации до 12 лет или наступление менопаузы после 55 лет может повысить риск.
Пол: женщины значительно чаще подвержены развитию рака молочной железы, чем мужчины.
Плотность молочной железы: женщины с плотной тканью молочной железы подвергаются более высокому риску и также могут испытывать больше трудностей при обнаружении опухолей с помощью визуализации.
Употребление алкоголя: регулярное употребление алкоголя связано с повышенным риском рака молочной железы.
Репродуктивный анамнез: рождение первого ребенка после 30 лет или отсутствие беременности увеличивают риск.
Генетические факторы: унаследованные мутации, особенно в таких генах, как BRCA2 и CDH1, могут существенно повысить вероятность развития рака молочной железы.
Ожирение и возраст: более высокий индекс массы тела (ИМТ) и пожилой возраст связаны с повышенным риском.
Воздействие радиации: предшествующее лучевое лечение области груди повышает риск рака груди.
Диагноз
Диагностика инвазивной дольковой карциномы включает ряд этапов:
Клиническое обследование груди: специалисты в области здравоохранения оценивают грудь на наличие каких-либо неровностей или изменений.
Визуальные тесты:
Маммограмма: рентген ткани молочной железы, обычно используемый для скрининга.
Ультразвуковое исследование молочной железы: использует звуковые волны для оценки уплотнений или аномалий в груди.
МРТ молочной железы: обеспечивает подробные изображения и может помочь в выявлении дополнительных проблемных областей.
Биопсия: берется образец ткани для подтверждения наличия раковых клеток. Это может включать игольчатую биопсию под руководством методов визуализации.
Лабораторные исследования: образец биопсии анализируется для определения типа рака и оценки характера роста, что помогает в планировании лечения.
Стадирование: после постановки диагноза могут быть проведены дополнительные тесты для определения стадии рака, что имеет решающее значение для прогноза и принятия решений о лечении.
Уход
Лечение инвазивной дольковой карциномы обычно проводится с использованием многогранного подхода:
Операция
Хирургические варианты могут включать:
Лампэктомия: удаление опухоли и окружающей ткани с сохранением большей части груди.
Мастэктомия: полное удаление одной или обеих грудей в зависимости от степени распространения рака.
Операция на лимфатических узлах: удаление близлежащих лимфатических узлов для проверки распространения рака.
Лучевая терапия
Лучевая терапия, часто применяемая после операции, направлена на уничтожение оставшихся раковых клеток в груди и снижение риска рецидива.
Гормональная терапия
Большинство инвазивных дольковых карцином являются гормонально-рецепторно-положительными, что означает, что они хорошо поддаются лечению, блокирующему влияние гормонов на рост опухоли.
Химиотерапия
Хотя это не всегда необходимо, химиотерапия может использоваться для уменьшения размера опухоли перед операцией или для устранения оставшихся раковых клеток после операции.
Целенаправленная терапия
Хотя ILC с меньшей вероятностью вырабатывает избыточный белок HER2, таргетная терапия может быть применима на основе специфического генетического тестирования раковых клеток.
Профилактика
Хотя нет гарантированного способа предотвратить инвазивную дольковую карциному, несколько изменений образа жизни могут снизить риск:
Регулярный скрининг: обсудите с медицинскими работниками подходящее время и тип скрининга рака молочной железы.
Самостоятельный осмотр груди: регулярная проверка изменений в тканях молочной железы может помочь в раннем выявлении.
Умеренность в алкоголе: ограничьте потребление алкоголя, чтобы минимизировать риск.
Регулярные упражнения: стремитесь к не менее 30 минут физической активности большинство дней недели.
Управление менопаузальной гормональной терапией: обсудите потенциальные риски с медицинскими работниками и рассмотрите возможность снижения дозировки при необходимости.
Инвазивная дольковая карцинома — это отдельный подтип рака молочной железы, требующий тщательной диагностики и индивидуального подхода к лечению. Понимание ее уникальных характеристик, факторов риска и доступных вмешательств может дать возможность отдельным лицам и их медицинским бригадам принимать обоснованные решения относительно своего лечения. Регулярные скрининги и осведомленность о здоровье молочной железы являются важнейшими компонентами в борьбе с этим заболеванием. Если у вас есть опасения или семейный анамнез рака молочной железы, проконсультируйтесь с врачом, чтобы обсудить наилучшие для вас скрининговые и профилактические меры.