Qu'est-ce que le carcinome lobulaire invasif ?
Le carcinome lobulaire invasif (CLI) est un type particulier de cancer du sein qui prend naissance dans les lobules, les glandes responsables de la production de lait. Contrairement à d’autres cancers du sein, comme le carcinome canalaire invasif, le CLI présente un modèle de croissance et des caractéristiques uniques qui le distinguent. Comme son nom l’indique, le carcinome lobulaire invasif signifie que les cellules cancéreuses ont pénétré le lobule et se sont propagées dans le tissu mammaire environnant, avec le potentiel de métastaser dans les ganglions lymphatiques et d’autres zones du corps.
Symptômes du carcinome lobulaire invasif
À ses débuts, le carcinome lobulaire invasif peut ne produire aucun symptôme notable. À mesure que le cancer progresse, les personnes peuvent ressentir :
Des changements dans la texture ou l’apparence de la peau sur le sein, notamment des capitons ou un épaississement.
Une nouvelle zone de volume ou de gonflement dans le sein.
Un mamelon inversé.
Une zone d’épaississement dans le tissu mammaire.
Il est notamment moins probable que le CLI se présente sous la forme d’une masse ferme ou distincte par rapport aux autres types de cancer du sein, ce qui entraîne souvent un épaississement plus diffus du tissu mammaire.
Causes du carcinome lobulaire invasif
La cause précise du carcinome lobulaire invasif reste inconnue. Il débute généralement lorsque les cellules des glandes productrices de lait développent des mutations dans leur ADN. Ces mutations altèrent le comportement cellulaire normal, entraînant une croissance cellulaire rapide et incontrôlée tout en empêchant le processus habituel de mort cellulaire. Cette prolifération anormale entraîne la formation de cellules cancéreuses qui envahissent le tissu mammaire environnant.
Les cellules ILC sont connues pour leur modèle de croissance infiltrante unique, qui peut les rendre moins détectables lors des examens de routine et des tests d’imagerie. Ce modèle de propagation donne souvent l’impression qu’une zone du sein est épaissie ou plus pleine, plutôt que de former une masse palpable.
Facteurs de risque
Les facteurs de risque du carcinome lobulaire invasif sont en grande partie similaires à ceux associés au cancer du sein en général. Parmi les principaux facteurs de risque, on peut citer :
Antécédents familiaux : avoir un parent au premier degré atteint d’un cancer du sein augmente le risque, surtout si le diagnostic est posé à un jeune âge ou si plusieurs membres de la famille sont touchés.
Antécédents personnels : un cancer du sein antérieur ou certaines affections mammaires bénignes peuvent augmenter le risque.
Antécédents menstruels : commencer les règles avant l’âge de 12 ans ou entrer en ménopause après 55 ans peut augmenter le risque.
Sexe : les femmes sont beaucoup plus susceptibles de développer un cancer du sein que les hommes.
Densité mammaire : les femmes ayant un tissu mammaire dense courent un risque plus élevé et peuvent également avoir plus de difficultés à détecter les tumeurs par imagerie.
Consommation d’alcool : une consommation régulière d’alcool est liée à un risque accru de cancer du sein.
Antécédents reproductifs : avoir le premier enfant après 30 ans ou ne jamais être enceinte augmente le risque.
Facteurs génétiques : les mutations héréditaires, en particulier dans les gènes comme BRCA2 et CDH1, peuvent augmenter considérablement la probabilité de développer un cancer du sein.
Obésité et âge : un indice de masse corporelle (IMC) plus élevé et un âge plus avancé sont associés à un risque accru.
Exposition aux radiations : les traitements de radiothérapie antérieurs au niveau de la poitrine augmentent le risque de cancer du sein.
Diagnostic
Le diagnostic du carcinome lobulaire invasif implique une série d’étapes :
Examen clinique des seins : les professionnels de la santé évaluent les seins pour détecter toute irrégularité ou tout changement.
Tests d’imagerie :
Mammographie : une radiographie du tissu mammaire, couramment utilisée pour le dépistage.
Échographie mammaire : utilise des ondes sonores pour évaluer les grosseurs ou les anomalies mammaires.
IRM mammaire : fournit des images détaillées et peut aider à identifier d’autres zones préoccupantes.
Biopsie : un échantillon de tissu est obtenu pour confirmer la présence de cellules cancéreuses. Cela peut impliquer une biopsie à l’aiguille guidée par des techniques d’imagerie.
Tests de laboratoire : l’échantillon de biopsie est analysé pour déterminer le type de cancer et évaluer les schémas de croissance, ce qui aide à la planification du traitement.
Stadification : après le diagnostic, des tests supplémentaires peuvent être effectués pour déterminer le stade du cancer, ce qui est crucial pour le pronostic et les décisions de traitement.
Traitement
Le traitement du carcinome lobulaire invasif suit généralement une approche à multiples facettes :
Chirurgie
Les options chirurgicales peuvent inclure :
Tumorectomie : ablation de la tumeur et des tissus environnants tout en conservant la majeure partie du sein.
Mastectomie : ablation complète d’un ou des deux seins, selon l’étendue du cancer.
Chirurgie des ganglions lymphatiques : implique l’ablation des ganglions lymphatiques voisins pour vérifier la propagation du cancer.
Radiothérapie
Souvent utilisée après une intervention chirurgicale, la radiothérapie vise à éliminer toutes les cellules cancéreuses restantes dans le sein et à réduire le risque de récidive.
Thérapie hormonale
La plupart des carcinomes lobulaires invasifs sont positifs aux récepteurs hormonaux, ce qui signifie qu’ils répondent bien aux traitements qui bloquent les effets des hormones sur la croissance du cancer.
Chimiothérapie
Bien que cela ne soit pas toujours nécessaire, la chimiothérapie peut être utilisée pour réduire la taille de la tumeur avant la chirurgie ou pour traiter les cellules cancéreuses restantes après la chirurgie.
Thérapie ciblée
Bien que l’ILC soit moins susceptible de produire un excès de protéine HER2, des thérapies ciblées peuvent être applicables sur la base de tests génétiques spécifiques des cellules cancéreuses.
Prévention
Bien qu’il n’existe aucun moyen garanti de prévenir le carcinome lobulaire invasif, plusieurs changements de style de vie peuvent réduire le risque :
Dépistage régulier : discutez avec des professionnels de la santé du moment et du type appropriés de dépistage du cancer du sein.
Auto-examens des seins : la vérification régulière des changements dans le tissu mammaire peut aider à une détection précoce.
Modération de l’alcool : limitez votre consommation d’alcool pour minimiser les risques.
Exercice régulier : visez au moins 30 minutes d’activité physique la plupart des jours de la semaine.
Gérez l’hormonothérapie de la ménopause : discutez des risques potentiels avec des professionnels de la santé et envisagez des doses plus faibles si nécessaire.
Le carcinome lobulaire invasif est un sous-type distinct de cancer du sein qui nécessite un diagnostic minutieux et une approche thérapeutique personnalisée. La compréhension de ses caractéristiques uniques, de ses facteurs de risque et des interventions disponibles peut permettre aux individus et à leurs équipes soignantes de prendre des décisions éclairées concernant leurs soins. Des dépistages réguliers et une sensibilisation à la santé des seins sont des éléments essentiels dans la lutte contre cette maladie. Si vous avez des inquiétudes ou des antécédents familiaux de cancer du sein, consultez un professionnel de la santé pour discuter des meilleurs dépistages et mesures préventives pour vous.