হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম
হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম এমন একটি অবস্থা যখন আপনার প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলি রক্তের প্রবাহে অতিরিক্ত প্যারাথাইরয়েড হরমোন তৈরি করে। প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলি ঘাড়ের নীচে থাইরয়েডের পিছনে অবস্থিত এবং প্রায় ধানের শীষের আকারের।
প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলি আপনার শরীরের জন্য প্যারাথাইরয়েড হরমোন তৈরি করে, যা রক্ত প্রবাহে ক্যালসিয়ামের সঠিক ভারসাম্য বজায় রাখতে সাহায্য করে সেইসাথে টিস্যুতে যা সঠিকভাবে কাজ করার জন্য ক্যালসিয়ামের প্রয়োজন।
এটি লক্ষ করাও গুরুত্বপূর্ণ যে একই নাম থাকা সত্ত্বেও, প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি এবং থাইরয়েড সম্পূর্ণ ভিন্ন অঙ্গ। এই অবস্থার কিছু লোকের কোনো উপসর্গ থাকে না এবং কোনো চিকিৎসারও প্রয়োজন হয় না। অন্যদের হালকা বা গুরুতর লক্ষণ থাকতে পারে যার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
লক্ষণ
কখনও কখনও হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম লক্ষণ এবং উপসর্গগুলি স্পষ্ট হওয়ার আগেই নির্ণয় করা যেতে পারে। যাইহোক, যখন উপসর্গগুলি দেখা দেয়, সেগুলি সাধারণত রক্তে এবং প্রস্রাবে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বা হাড়গুলিতে খুব কম ক্যালসিয়ামের কারণে অন্যান্য অঙ্গ বা টিস্যুতে ক্ষতি বা কর্মহীনতার ফলাফল হয়।
কিছু ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি হালকা এবং অনির্দিষ্ট হতে পারে যাতে তারা এই অবস্থার সাথে সম্পর্কিত বলে মনে হয় না। অথবা কিছু ক্ষেত্রে, তারা এমনকি গুরুতর হতে পারে। লক্ষণ এবং উপসর্গ নিম্নলিখিত যে কোনো অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- অস্টিওপোরোসিস
- কিডনিতে পাথর
- সহজেই ক্লান্ত হয়ে পড়া বা দুর্বলতা
- বিষণ্ণতা
- বিস্মৃতি
- অত্যধিক প্রস্রাব
- পেটে ব্যথা
- হাড় ও জয়েন্টে ব্যথা
- বমি বমি ভাব, বমি বা ক্ষুধা কমে যাওয়া
- কোনো আপাত কারণ ছাড়াই অসুস্থতার ঘন ঘন অভিযোগ
আপনি যদি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের কোনো লক্ষণ ও উপসর্গ দেখতে পান, তাহলে ডাক্তারের কাছে যাওয়া গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। এই লক্ষণগুলি একাধিক ব্যাধির কারণে হতে পারে, যার মধ্যে কিছু গুরুতর জটিলতা থাকতে পারে। অতএব, উপযুক্ত চিকিত্সার জন্য একটি দ্রুত সঠিক নির্ণয় গুরুত্বপূর্ণ।
প্রকারভেদ
হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের দুটি প্রধান ধরন রয়েছে।
প্রাথমিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের ক্ষেত্রে, এক বা একাধিক প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির বৃদ্ধি ঘটে যা হরমোনের অতিরিক্ত উৎপাদনের দিকে পরিচালিত করে। এটি রক্তে উচ্চ ক্যালসিয়ামের মাত্রা সৃষ্টি করতে পারে, যা বিভিন্ন ধরণের স্বাস্থ্য সমস্যা হতে পারে। সার্জারি সাধারণত এই ধরনের হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসা।
সেকেন্ডারি হাইপারপারথাইরয়েডিজম সাধারণত অন্যান্য অসুস্থতার কারণে ঘটে যা প্রাথমিকভাবে শরীরে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমিয়ে দেয়। সময়ের সাথে সাথে, প্যারাথাইরয়েড হরমোনের মাত্রাও বেড়ে যেতে পারে।
আপনার ক্যালসিয়ামের মাত্রা স্বাভাবিক হওয়ার পর আপনার প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলি খুব বেশি প্যারাথাইরয়েড হরমোন তৈরি করলে টারশিয়ারি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম হয়। এই প্রকারটি সাধারণত যারা কিডনির সমস্যায় ভুগছেন তাদের মধ্যে ঘটে।
কারণ এবং ঝুঁকির কারণ
হাইপারথাইরয়েডিজম হয় যখন আপনার এক বা একাধিক প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি অতিরিক্ত সক্রিয় হয়ে ওঠে এবং প্যারাথাইরয়েড হরমোনের আধিক্য তৈরি করে। এটি টিউমার, গ্রন্থির বৃদ্ধি বা প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির অন্যান্য কাঠামোগত সমস্যার কারণে হতে পারে।
যখন ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেশ কম হয়, তখন আপনার প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলি তাদের প্যারাথাইরয়েড হরমোনের উৎপাদন বাড়িয়ে প্রতিক্রিয়া জানায়। এটি আপনার কিডনি এবং অন্ত্রগুলিকে প্রচুর পরিমাণে ক্যালসিয়াম শোষণ করে। এটি আপনার হাড় থেকে আরও ক্যালসিয়াম অপসারণ করতে সাহায্য করে। আপনার ক্যালসিয়ামের মাত্রা আবার বেড়ে গেলে প্যারাথাইরয়েড হরমোন স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
নিম্নলিখিত কারণগুলি আপনার প্রাথমিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের ঝুঁকি বাড়াতে পারে:
আপনি প্রাথমিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের ঝুঁকিতে থাকতে পারেন যদি আপনি:
- ক্যালসিয়াম বা ভিটামিন ডি এর দীর্ঘস্থায়ী বা গুরুতর ঘাটতি রয়েছে
- একজন মহিলা যিনি মেনোপজের মধ্য দিয়ে গেছেন
- মাল্টিপল এন্ডোক্রাইন নিউওপ্লাসিয়া, টাইপ 1 এর মতো একটি বিরল, উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত ব্যাধি রয়েছে, যা একাধিক গ্রন্থিকে প্রভাবিত করে বলে পরিচিত
- লিথিয়াম গ্রহণ করেছেন, একটি ওষুধ যা বেশিরভাগ বাইপোলার ডিসঅর্ডারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়
- ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছে যা আপনার ঘাড়কে বিকিরণে উন্মুক্ত করেছে
রোগ নির্ণয়
রক্ত পরীক্ষা
প্রস্রাব পরীক্ষা
কিডনি পরীক্ষা
চিকিৎসা
নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে, আপনার ডাক্তার কোন চিকিত্সা এবং শুধুমাত্র নিয়মিত পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করতে পারে:
- আপনার শরীরে ক্যালসিয়ামের মাত্রা সামান্য বেড়েছে
- আপনার কোন উপসর্গ নেই যার চিকিৎসা প্রয়োজন
- আপনার কিডনি স্বাভাবিকভাবে কাজ করছে এবং আপনার কিডনিতে পাথর নেই
- আপনার হাড়ের ঘনত্ব বেশ স্বাভাবিক বা স্বাভাবিকের চেয়ে সামান্য কম
আপনি যদি এই ঘড়ি এবং অপেক্ষার পদ্ধতিটি বেছে নেন, আপনার রক্তে-ক্যালসিয়ামের মাত্রা এবং হাড়ের ঘনত্ব নিরীক্ষণের জন্য পর্যায়ক্রমে পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
সার্জারি
বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই প্রাথমিক হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের জন্য সার্জারি হল সাধারণ চিকিৎসা এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি নিরাময়ও করে। একজন সার্জন শুধুমাত্র সেই গ্রন্থিগুলোকে অপসারণ করতে যাচ্ছেন যেগুলো বড় হয়েছে বা যে গ্রন্থিগুলোতে টিউমার আছে।
যদি চারটি গ্রন্থিই প্রভাবিত হয়, তাহলে আপনার সার্জন সম্ভবত তিনটি গ্রন্থি এবং সম্ভবত চতুর্থটির একটি অংশ অপসারণ করতে চলেছেন। সে/সে কিছু কার্যকরী প্যারাথাইরয়েড টিস্যু ত্যাগ করবে।
সার্জারিটি একটি বহিরাগত রোগীর পদ্ধতি হিসাবেও করা যেতে পারে, কারণ এটি আপনাকে একই দিনে বাড়িতে যেতে অনুমতি দেবে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচারটি খুব ছোট কাটার সাহায্যে করা যেতে পারে যেমন চিরা, ঘাড়ে, এবং শুধুমাত্র স্থানীয় চেতনানাশক প্রদান করা হয়।
সার্জারি থেকে জটিলতা ঘটতে পারে, যদিও এটি অস্বাভাবিক। কখনও কখনও ভোকাল কর্ড নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুর ক্ষতি হতে পারে। ক্যালসিয়ামের মাত্রা কম থাকতে পারে যার জন্য ক্যালসিয়ামের পাশাপাশি ভিটামিন ডি সাপ্লিমেন্টের প্রয়োজন।
জটিলতা
হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের জটিলতাগুলি বেশিরভাগই আপনার হাড়ে খুব কম ক্যালসিয়াম থাকার দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত এবং আপনার রক্তপ্রবাহে অতিরিক্ত। কিছু সাধারণ জটিলতার মধ্যে রয়েছে:
- অস্টিওপোরোসিস – ক্যালসিয়ামের ক্ষতির ফলে কখনও কখনও দুর্বল এবং ভঙ্গুর হাড় হতে পারে যা সহজেই ভেঙে যেতে পারে।
- কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ – যদিও কারণের সঠিক লিঙ্কটি অস্পষ্ট, উচ্চ ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেশিরভাগই কার্ডিওভাসকুলার অবস্থার সাথে যুক্ত, যার মধ্যে
- উচ্চ রক্তচাপ এবং সেইসাথে নির্দিষ্ট ধরণের হৃদরোগ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
- নবজাতক হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম – গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে গুরুতর, চিকিত্সা না করা হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমও কখনও কখনও নবজাতক শিশুদের মধ্যে ক্যালসিয়ামের বিপজ্জনক নিম্ন স্তরের দিকে নিয়ে যেতে পারে
- কিডনিতে পাথর – আপনার রক্তে অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম আপনার প্রস্রাবে অতিরিক্ত ক্যালসিয়ামের দিকে নিয়ে যেতে পারে, যা কিডনিতে ক্যালসিয়াম এবং অন্যান্য পদার্থের ক্ষুদ্র এবং শক্ত জমা হতে পারে। এর ফলে কিডনিতে পাথর হতে পারে। একটি কিডনি পাথর মূত্রনালীর মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় বড় ব্যথা হতে পারে।